Врачебная тайна – ответственность стоматологов за разглашение

Врачебная тайна – ответственность стоматологов за разглашение

Каждый пациент в ходе диагностики, лечения и профилактики развития заболеваний сообщает врачу некоторые персональные сведения, которые считаются конфиденциальными данными. Определение “врачебная тайна” предполагает неразглашение медицинским работником информации, полученной в результате общения с пришедшим за помощью человеком.

В данном материале будут разобраны юридические аспекты термина, а также случаи, когда разглашение врачебной тайны имеет место быть.

Тайна пациента

Согласно законам Российской Федерации, все персональные данные, которые пациент добровольно передал сотрудникам сферы здравоохранения (причем не только своему лечащему доктору, а любому представителю медицинского персонала), не должны передаваться третьим лицам. Требование распространяется даже на близких родственников.

Так, например, доктор не может рассказать дедушке о найденных у ребенка патологиях или заболеваниях, не спросив разрешения. Законными представителями малолетнего в данном случае являются родители, поэтому только они могут позволить (или запретить) разглашать диагноз, иначе это и будет считаться нарушением врачебной тайны.

Список информации, которая подпадает под данную формулировку, определяется федеральным законом №323 и объединяет:

  • данные об обстоятельствах обращения в медицинскую организацию;
  • сведения о состоянии здоровья человека, а также установленных диагнозах;
  • иную личную информацию, сообщенную пациентом в процессе терапии.

Все данные о больном хранятся в тайне не только на протяжении всей жизни человека, но и после его кончины.

Врачебная тайна – ответственность стоматологов за разглашение

Когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается?

Существует ряд ситуаций, когда персональные сведения могут быть переданы третьим лицам:

  • при физической неспособности больного выражать свою волю;
  • по требованию компетентных органов (прокуратура, судебные инстанции и т.д.);
  • при серьезной угрозе распространения пандемии;
  • при наличии побоев и травм, нанесенных насильственно;
  • при передаче карты пациента в иную лечебную организацию;
  • в процессе расследования обстоятельств, приведших к трагедии на предприятии или в образовательном центре;
  • для контроля полноты оказываемой медицинской помощи.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента: ответственность

Уважать переданные больными конфиденциальные данные обязаны не только лечащие врачи, но также:

  • медсестры;
  • младший медицинский персонал;
  • работники аптек;
  • персонал, работающий в регистратуре;
  • учащиеся, проходящие ординатуру и интернатуру в лечебном учреждении;
  • представители контролирующих органов, обладающие правом получения персональной информации о больных вследствие проведения расследования.

За нарушение регламентированной законодательными актами медицинской тайны сотрудники сферы здравоохранения могут быть наказаны следующими видами взысканий:

  • дисциплинарное – выговор, замечание или лишение должности;
  • гражданско-правовое – возмещение понесенных больным неудобств путем денежной выплаты;
  • административное – истребование с медработника штрафа в размере до 1 000 рублей, а с руководителя организации – до 5 000 рублей.

Врачебная тайна – ответственность стоматологов за разглашение

Разглашение медицинской тайны без согласия пациента: статья

Согласно части 2 статьи 137 Уголовного кодекса Российской Федерации, за разглашение медработником медицинской тайны предусмотрено и уголовное наказание. Оно может выражаться в:

  • обязательной денежной выплате в размере до 300 000 рублей;
  • лишении права оказывать лечебную помощь (до пяти лет);
  • общественных работах (до четырех лет);
  • заключении (до шести месяцев);
  • тюремном сроке (до четырех лет).

Врачебная тайна пациента

Разглашение медицинской тайны без согласия пациента – серьезное правонарушение, которое, в зависимости от ситуации, может повлечь за собой наказания разного характера.

Однако, чтобы привлечь к ответственности виновных, сначала необходимо доказать факт совершения преступления.

Для этого представителям контролирующих сферу здравоохранения органов нужно предъявить документальное свидетельство нарушения закона.

Поскольку информация чаще всего передается устно, доказать свою правоту пациенту бывает очень сложно, если не сказать невозможно.

Но в некоторых случаях вопрос целесообразности сохранения медицинской тайны подвергается сомнению. Например, когда у больного находят психические отклонения, косвенно подвергающие его жизнь опасности, по-человечески правильно сообщить о диагнозе родным, хотя это прямое нарушение медицинской тайны.

А необходимо ли держать в секрете положительный результат анализа на наличие вируса иммунодефицита, если заболевание может передаться близким бытовым путем? Это сложные моменты, которые остаются на совести медработника.

Врачебная тайна – ответственность стоматологов за разглашение

  • Хотите знать больше?
  • Юрисконсульт по медицинскому праву Полина Габай проводит цикл «5 шагов к юридической безопасности врача и клиники», где также затрагивается вопрос врачебной тайны и его аспекты в практической деятельности врача.  
  • Цикл включает в себя следующие семинары:
  • «Все об оформлении правоотношений с пациентами. Претензии и иски пациентов» – 14 ноября 2019 года;
  • «Информационная медицинская среда: документация, информационные права пациентов, съемка, телемедицина, клевета, распространение ложных сведений, оскорбления, провокации» – 21 ноября 2019 года;
  • «Медицинские работники: статус, права, обязанности, допуск, ответственность, требования, ограничения, оформление отношений» – 28 ноября 2019 года;
  • «Проверки медицинской организации органами надзора и правоохранительными органами. Административная и уголовная ответственность» – 05 декабря 2019 года.

Запись любой из семинаров авторского образовательного цикла «5 шагов к юридической безопасности врача и клиники», еще открыта.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Врачебная тайна – ответственность стоматологов за разглашение

Врачебная тайна, как и театр, «начинается с вешалки». Тайной является уже сам факт обращения за медицинской помощью.

Дело в том, что здоровье человека (вернее, его качественное состояние – полноценность либо частичная утрата) – понятие интимное, не предназначенное для общества.

Поэтому факт обращения за медицинской помощью – это действие гражданина, показывающее, что с его здоровьем может быть не все в порядке.

Таким образом, разглашение сведений об этих действиях гражданина уже может быть интерпретировано как разглашение сведений о здоровье со всеми вытекающими последствиями.

Особое значение это приобретает, если обратившийся гражданин является публичным лицом – спортсменом, политиком, артистом и т.п.

В этом случае разглашение сведений о факте обращения за медицинской помощью может быть истолковано не только как простое разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, но и доставившее тем самым гражданину моральные и нравственные страдания либо повлиявшее на его деловую репутацию.

Обоснованный иск к стоматологической клинике по этим основаниям может стать последним днем ее финансовой состоятельности. В этой связи совершенно недопустимо сообщение любых сведении о пациенте стоматологической клиникой без его подтвержденного согласия другим лицам, как при личном общении, так и по телефону.

Еще одним интересным следствием из положения о тайне обращения за медицинской помощью является то, что сведения о пациентах клиники не могут предоставляться без согласия этих пациентов любым контролирующим (или считающим себя таковыми) организациям иначе, как по запросу органов следствия и дознания, суда и просто прокурора в связи с проведением расследования или судебным разбирательством.

Требование предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, если на это нет разрешения пациента или его у законного представителя, по любым другим поводам и в любом другом порядке, за исключением указанных, вступает в прямое противоречие со статьями 30 и 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и статьей 23 Конституции РФ, а следовательно, не должно выполняться.

Следует помнить, что если пациент клиники не достиг 15-летнего возраста, все вопросы, связанные с реализацией и защитой его прав, решает его законный представитель. Это распространяется и на положение о врачебной тайне – любые сведения о неправоспособном пациенте могут распространяться только с согласия его законного представителя.

Следующий уровень понятия «врачебная тайна» связан со сведениями, касающимися состояния здоровья пациента. Понятие «здоровье» законом при этом также трактуется расширительно.

Здоровье – есть состояние полного физического, психического, эмоционального и материального благополучия. Таким образом, любые сведения, сообщенные пациентом о себе – своем настроении, уровне жизни, взаимоотношениях семье и т.п.

, могут быть интерпретированы как сведения о здоровье или его составляющих.

По закону, единственным лицом, безраздельно владеющим всей необходимой информацией о состоянии здоровья пациента, является его лечащий врач.

Однако, владея информацией, врач не вправе ею самостоятельно распоряжаться, то есть сообщать ее кому-либо, не обладая разрешением пациента. Необходимо учитывать, что интимно в этом случае не только обладание информацией, но и ее получение.

Сбор любых сведений о состоянии здоровья пациента, его физических данных и т. д. должен происходить при отсутствии любых других лиц.

Любые действия, связанные с разглашением сведений, составляющих врачебную тайну, могут осуществляться только с разрешения пациента.

Это относится и к решению профессиональных вопросов: например, если лечащий врач считает, что для уточнения программы лечения необходимо провести консилиум, он должен предварительно получить согласие пациента на сообщение участникам консилиума сведений, составляющих врачебную тайну, согласовав кандидатуру каждого участника консилиума.

Любой другой порядок, используемый лечащим врачом – заочная консультация по рентгеновским снимкам, обсуждение диагноза по амбулаторной карте и т.п., могут быть истолкованы как разглашение врачебной тайны (или личной тайны), нарушение неприкосновенности частной жизни пациента.

Читайте также:  Отзывы на гель Камистад – инструкция по применению, цена в аптеках

Необходимо знать, что срок действия требований законодательства о врачебной тайне не завершается с окончанием лечения пациента.

Сведения, занесенные в медицинскую карту стоматологического больного, равно как и любые другие сведения о пациенте клиники, составляющие врачебную тайну, не могут быть разглашены и в дальнейшем.

Медицинская карта стоматологического больного, по действующей инструкции МЗ РФ, должна храниться в стоматологической клинике в течение пяти лет со дня последнего посещения пациентом, а затем передается в архив, где находится на хранении еще 75 лет.

В течение этого периода времени разглашение любых содержащихся там сведений, имеющих личностный характер (в том числе для проведения научных исследований, публикаций в профессиональной литературе, использования в учебном процессе и т.п.

) допускается только с согласия пациента либо его законных представителей.

Нетрудно догадаться, что столь гигантский объем прав, предоставляемый законодателем пациенту (заметим, полностью оправданный с точки зрения гражданского общества), и столь же гигантский объем требований, предъявляемый к медицинской клинике (теоретически столь же, безусловно, правильный), крайне трудно реализовать на практике, существенно не ущемив при этом одну из сторон.

Часто задаваемые вопросы  –

  1. Какие законы гарантируют пациенту обеспечение врачебной тайны? Конституция РФ, Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Гражданский кодекс РФ, Уголовный кодекс РФ.
  2. Кто разрешает передавать сведения, составляющие врачебную тайну? Только пациент или законный представитель пациента.
  3. Когда врачебная тайна может быть нарушена без согласия пациента? Только в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов следствия и дознания, суда и просто прокурора в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет для информирования его родителей (или законных представителей); при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью пациента причинен в результате противоправных действий.
  4. Какие сведения составляют врачебную тайну? Любые сведения, полученные с момента обращения пациента в клинику, включая сам факт обращения.
  5. Какая предусмотрена ответственность за разглашение врачебной тайны стоматологической клиникой? Административная и гражданская (компенсация морального и материального ущерба в объеме, соответствующем поданному иску по решению суда), уголовная (штраф до 800 МРОТ, или вычет зарплаты за 8 месяцев, или лишение права занятия определенной деятельностью до 5 лет, либо арест до 6 месяцев).
  6. Что такое разрешение на распространение информации? Это документ, в котором пациент письменно указывает врачу, кому он разрешает передавать информацию о себе, составляющую врачебную тайну.

Разглашение врачебной тайны: основания, ответственность в 2021 году

Каждый пациент в ходе диагностики, лечения и профилактики развития заболеваний сообщает врачу некоторые персональные сведения, которые считаются конфиденциальными данными. Определение “врачебная тайна” предполагает неразглашение медицинским работником информации, полученной в результате общения с пришедшим за помощью человеком.

  • Тайна пациента
  • Когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается?
  • Разглашение врачебной тайны без согласия пациента: ответственность
  • Разглашение медицинской тайны без согласия пациента: статья
  • Врачебная тайна пациента

В данном материале будут разобраны юридические аспекты термина, а также случаи, когда разглашение врачебной тайны имеет место быть.

Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:

  1. Если человек находится в таком состоянии, что сам он не может выразить свою волю, а рядом с ним нет его законных представителей (например, человек в коме, потерял сознание и т. д.).
  2. Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, которым страдает человек либо есть вероятность массового отравления или поражения людей.
  3. Если в медицинское учреждение приходит запрос от правоохранительных органов или из органов следствия, дознания или суда в связи с проведением оперативно-розыскных мероприятий, расследования.
  4. Если медицинская помощь предоставляется несовершеннолетнему лицу. В таком случае врач имеет право разгласить информацию о состоянии здоровья такого пациента его родителям или законным представителям.
  5. Если у медицинских работников есть все основания полагать, что пациенту, поступившему к ним в больницу, был причинен вред в результате каких-то противоправных действий. В связи с этим медицинские работники должны известить правоохранительные органы о пациенте, который к ним поступил.
  6. Если ведется расследование несчастного случая на производстве либо устанавливаются причины профессионального заболевания.
  7. Для учета и контроля пациентов в системе социального страхования пациентов.
  8. Если проводится военно-врачебная экспертиза по обязательному запросу военного комиссариата или кадровой службы федеральных органов исполнительной власти.

Разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну, третьим лицам допускается только с письменного согласия пациента.

Может ли медицинский работник разгласить медицинскую тайну в отношении пациента, если он понимает, что для больного так будет лучше?

Нет, не может. Согласно законам РФ, если пациент не хочет, чтобы кто-либо узнал о его диагнозе, то он имеет на это право.

Даже если врачу будет казаться, что лучше бы родственники узнали о диагнозе пациента, то все равно он не имеет права оповещать их о состоянии здоровья их близкого человека.

Ситуации могут быть разными. Чаще всего люди боятся оповещать родственников о страшных диагнозах, например, о раке. Им кажется, что ничего уже сделать нельзя, что остается только ждать, когда все закончится.

Однако доктор уверяет пациента, что еще можно что-то сделать. И если он в этот момент скажет о диагнозе кому-то из родственников без согласия пациента, то он нарушит клятву Гиппократа, чем подведет себя под статью.

Что понимается под врачебной тайной и какая информация к ней относятся?

В юридическом смысле под врачебной тайной подразумевают сведения о здоровье пациента, разглашать которые без согласия пациента законодательством запрещено.

Право граждан, сохранять в тайне информацию об их здоровье, отражено в Конституции РФ. Оно зафиксировано в статье 23 Конституции РФ. Также этому вопросу посвящена статья 13 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Тайну могут составлять:

  • факты посещения медучреждения с целью получения медицинских услуг;
  • сведения относительно здоровья гражданина, результаты анализов, диагноз и перспективы излечения;
  • факты посещения гражданами специализированных психиатрических клиник, сведения, касающихся их психического состояния, диагноза, степени заболевания и другие данные о состоянии их психики;
  • также другие личные данные, полученные во время осмотра врачом и обследования им пациента.

Важно! По закону наложен запрет на распространение сведений не только о реальных пациентах, но и умерших гражданах.

Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны в 2021 году?

С учетом причиненного пациенту ущерба за разглашение медицинской тайны врач или другой ответственный сотрудник медицинской организации несет такую ответственность:

  • дисциплинарная ответственность – медицинскому сотруднику, нарушившему клятву Гиппократа может быть сделан выговор либо руководитель поликлиники/больницы подпишет приказ о его увольнении;
  • гражданско-правовая ответственность – наступает, если своими действиями медработник причинил пациенту моральный вред. Такая ответственность устанавливается только на основании решения суда;
  • административная ответственность – наступает согласно ст. 13.14 КоАП РФ. Санкция статьи предусматривает штраф в размере 4–5 тысяч рублей;
  • уголовная ответственность – наступает согласно п. 2 ст. 137 УК РФ «Неприкосновенность частной жизни».

Чем грозит врачу разглашение врачебной тайны?

За незаконное разглашение врачебной тайны, пусть даже одному лицу, медработнику может грозить уголовная ответственность.

Какая мера наказания за разглашение врачебной тайны по Уголовному кодексу? Разглашение врачебной тайны: статья УК РФ

Согласно п. 2 ст. 137 УК РФ медицинский сотрудник, который предал гласности данные о здоровье пациента, его диагнозе без его согласия, может быть привлечен к уголовной ответственности.

Санкция статьи предусматривает такое наказание:

  • штраф в размере 100–300 тысяч рублей;
  • лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком на 2-5 лет;
  • принудительные работы сроком до 4 лет;
  • арест сроком до 6 месяцев;
  • тюремное заключение сроком до 4 лет.
Читайте также:  Примеры из судебной практики в стоматологии

Как доказать факт разглашения врачебной тайны?

К сожалению, в нашей стране медперсонал регулярно нарушает врачебную тайну: врачи обсуждают диагноз пациента между собой, медперсонал общается в коридоре о больном, сотрудник регистратуры передает данные якобы родственникам пациента, хотя по закону это запрещено делать.

Для того чтобы доказать факт разглашения врачебной тайны, человек должен собрать доказательства. В качестве доказательств могут выступать:

  • свидетельские показания;
  • аудиозапись;
  • видеозапись.

Если у человека будут на руках доказательства, то это почти 100% гарантия выигрыша дела. Тогда он сможет подать иск в суд о возмещении морального ущерба, а также наказать медработника, нарушившегося врачебную тайну.

Как доказать разглашение медицинских сведений о пациенте?

Понести ответственность сотрудники и другие лица могут лишь в случае подтверждения факта совершения ими нарушений, а это сделать удается не всегда. На практике разглашение сведений о пациенте, к сожалению, происходит нередко. Источниками разглашения информации являются, прежде всего:

  • медицинский персонал клиник и лечебных учреждений, где проходят лечение пациенты. Эти сотрудники передают конфиденциальные данные о них, гражданам, посетивших их в клинике, не выяснив их родства с больным, или сообщают сведения о больном по телефону, не узнав личности абонента;
  • максимальная огласка тайных сведений происходит через СМИ тележурналистами или, чаще всего, путем участия родственников или врачей в программах медицинской тематики;
  • сведения могут распространяться с помощью, внесенной в медицинскую карту информации, если не приняты меры для ее сохранности.

Все приведенные способы распространения сведений о здоровье человека не являются единственными источниками их передачи.

Чтобы доказать нарушение их конфиденциальности в суде, в случае обращения пациента в этот орган в качестве истца, ему (либо его законному представителю) нужно обосновать выдвинутое обвинение, предоставив с заявлением письменные доказательства. К ним могут относиться:

  • выписки из карты пациента;
  • видеозаписи и фотоматериалы, указывающие на распространении сведений о личности пациента;
  • фрагменты телепередач;
  • письменные показания свидетелей (или присутствие их самих на рассмотрении дела).

Если суд примет предъявленные доказательства, то наверняка иск будет удовлетворен, и пострадавшему возместят нанесенный ущерб в назначенном размере.

Куда обращаться, если врач нарушил врачебную тайну?

За нарушение врачебной тайны пациент может обратиться в такие инстанции:

  • написать жалобу на имя главврача больницы/поликлиники, где работает конкретный медработник;
  • обратиться с иском в суд, если человек хочет получить компенсацию морального вреда, полученного после разглашения тайны касательно состояния его здоровья;
  • написать заявление в полицию, чтобы сотрудники правоохранительных органов возбудили уголовное дело по ст. 137 УК РФ и наказали горе-доктора по всей строгости закона.

Обязательства хранить врачебную тайну возникают только у врачей?

Нет, авторы этого словосочетания ввели людей в заблуждение. Врачебную тайну должны хранить не только врачи, но и другие работники медицины, которые работают с пациентами:

  • провизоры;
  • младший медперсонал;
  • психологи и др.

Также врачебную тайну должны хранить лица, которые не имеют ничего общего с медициной, однако они связаны с пациентом.

Например, юрист, работающий в поликлинике, не должен разглашать информации о пациентах этой клиники; практиканты, проходящие практику в лечебных учреждениях также не должны разглашать никаких сведений о состоянии здоровья пациентов и другой информации о них.

Разглашение сведений с разрешения самого пациента

Информация о здоровье пациента может стать открытой с разрешения его самого.

Обычно надобность в этом возникает, когда медицинские сведения об этом пациенте необходимо использовать в качестве демонстрации интересных, с точки зрения медицины, фактов течения редкой болезни с необычным ее протеканием.

Необходимо это для исследований, проводимых в целях продвижения науки. В дальнейшем такие случаи могут описываться в медицинской специализированной литературе, используемой студентами медицинских ВУЗов для ознакомления, а также для других целей.

Чтобы полноправно использовать информацию о пациенте, его согласие на использование сведений следует оформить письменно. Заявление о разрешении, разглашать о себе сведения медицинского характера, пациент должен подготовить сам, а в случае невозможности подготовить документ самостоятельно, сделать это может его официальное доверенное лицо.

Если пациент недееспособен, в силу возраста или психического заболевания, согласие должен оформить:

  • родитель или опекун для ребенка, не достигшего возраста 15 лет;
  • опекун, если сам больной признан официально недееспособным гражданином;
  • попечитель, когда пациент ограниченно дееспособен.

Заявление должно содержать следующую обязательную информацию:

  1. Личные данные пациента: его ФИО, адрес регистрации, данные паспорта (№ документа, когда и кем он был выдан);
  2. Сведения о гражданине (ФИО, адрес регистрации и паспортные данные), который затребовал и получил письменный документ о согласии пациента на использование его медицинских данных.
  3. Цель использования сведений о здоровье пациента.
  4. Перечень медицинских сведений, к которым пациент разрешает доступ, например, диагноз, этапы лечения и др.
  5. Перечень разрешенных пациентом действий, с переданной в открытое использование, информации.
  6. Срок действия выданного разрешения, а также порядок его отзыва.

Заявление о согласии или об отказе в даче согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (образец)

Доступ к сведениям пациент может выдавать, как частично, ограничиваясь некоторыми данными, так и ко всей своей медицинской информации. При выдаче частичного разрешения на использование информации в каких-то определенных целях, получивший согласие, гражданин, не вправе передавать и использовать их в других целях.

Как написать жалобу на врача, который раскрыл врачебную тайну

Если пациент уличил доктора или другого медицинского работника в раскрытии врачебной тайны, то первая инстанция, куда он должен обратиться – написать жалобу на сотрудника главврачу.

Составляется документ в произвольной форме, однако есть примерная структура составления жалобы:

  • в правом верхнем углу пишутся данные адресата: Ф. И. О. главврача. Под этими данными указываются данные заявителя: Ф. И. О., адрес проживания, номер телефона;
  • наименование документа – слово «ЖАЛОБА» пишется по центру;
  • текст жалобы – заявитель четко, без отступлений и лирики описывает ситуацию, с которой он столкнулся. После того как он изложит свою позицию насчет неправомерных действий конкретного медработника, он должен указать свои требования. Например, он может просить главврача привлечь нарушителя к дисциплинарной ответственности;
  • приложения (если они есть);
  • подпись заявителя и дата составления документа.

Образец написание жалобы на разглашение врачебной тайны представлен ниже:

Главному врачу 5 городской поликлиники г. Омска

Петухову С. Ю.

От Лохмачева Евгения Станиславовича, проживающего по адресу:

г. Омск, ул. Окружная, 17/47, тел. 8 (916) 3325587

ЖАЛОБА

Что такое врачебная тайна

Получая диплом, медики, помимо прочего, клянутся хранить врачебную тайну. Но иногда они нарушают эту клятву.

Виновных можно привлечь к ответственности, но сделать это не всегда просто. Я расскажу, какие сведения охраняются врачебной тайной и что грозит врачу, если он раскрыл ее.

Врачебная тайна — это запрет разглашать сведения, которые врач получил, когда обследовал или лечил пациента.

Мы привыкли проходить осмотр в присутствии постороннего, отвечать на вопросы врача при приоткрытой двери кабинета или слушать, как врач просит медсестру записать диагноз предыдущего пациента.

Персонал скорой помощи может рассказать коллегам упавшего в обморок пациента, что у него проблемы с давлением. Но во всех этих случаях нарушается врачебная тайна.

Пациент может требовать прекратить такое нарушение, а при отказе — привлечь врача к ответственности.

В действительности же карты часто небрежно разбросаны на столе врачей и их могут увидеть другие пациенты, а коды уже давно опубликованы в интернете. Правозащитники написали жалобу в прокуратуру, которая предписала региональному Минздраву отменить этот приказ.

Вот так выглядит штамп о клятве врача

При определенных условиях могут прийти и обработать рабочее место, где сидел больной, а также его жилье. И даже если вслух фамилия не будет произнесена, коллеги вполне могут догадаться о заболевании отсутствующего.

Алевтина Колтунова

руководитель центра оперативной гинекологии GMS clinic’s and hospital’s

В советских онкологических учреждениях после обследования составляли три выписки: одна оставалась в карте отделения, вторая — для онкодиспансера, а третью в конверте отдавали на руки.

Причем зачастую даже не пациенту, а его родственникам. Это делалось из благих побуждений: близкие могут деликатнее сообщить больному тяжелую информацию.

Случаи, когда информация о состоянии здоровья могла повредить пациенту, были редкостью.

Сейчас ситуация изменилась, и информация о том, что у руководителя компании или просто влиятельного человека онкология, может на многое повлиять. Медицинские сведения стали строго конфиденциальными.

Онкологическая информация — это только часть айсберга. Например, когда на прием к гинекологу приходит девушка младше 15 лет, по закону мы обязаны осматривать ее в присутствии мамы, а также сообщать маме всю информацию о состоянии здоровья ее ребенка.

Читайте также:  Антибиотик Линкомицин – инструкция по применению, цена, в стоматологии

Если девочка старше, у нее могут быть свои тайны, но при этом она также может прийти на прием с мамой.

Как гинеколог, я обязательно задаю вопросы о количестве половых партнеров и беременностей, о перенесенных половых инфекциях. Для мамы многое из этого может оказаться сюрпризом.

И бывает так, что я прошу маму выйти подождать в коридоре. Тогда информация, которую сообщает мне пациентка, может кардинально поменяться.

Ровно та же ситуация может случиться, если на прием приходит семейная пара. Я всегда уточняю, разрешает ли пациентка сообщать всю информацию партнеру.

Если она отвечает утвердительно, то формально этого достаточно. Но, опять же, есть риск, что на ряд вопросов я получу неточные ответы, потому что прием происходит в присутствии другого человека.

Поэтому любые беседы пациенту и врачу лучше вести с глазу на глаз.

Была и такая история: муж пациентки попросил предоставить ему информацию, какие препараты использовались для анестезии при операции у его жены. Это несекретная информация, и пациентка имеет право получить ее в виде копии медицинских документов. Для этого достаточно написать заявление на имя руководителя больницы.

Мы отказались предоставлять информацию, опираясь на закон. Как впоследствии выяснилось, пара разводилась и был риск, что такую информацию муж мог использовать во вред супруге, как именно — мы так и не узнали. Возможно, наш отказ уберег от проблем и нас, и пациентку.

Врачебной тайной охраняются следующие сведения:

  1. О состоянии здоровья — например, болен или не болен, результаты анализов: количество лейкоцитов, сатурация и прочее.
  2. Диагноз — чем болен.
  3. Информация об обращении за медицинской помощью.

Кроме этого, нельзя разглашать и иные сведения, которые стали известны при медицинском обследовании и лечении. Все, что мы говорим в кабинете у врача, конфиденциально, даже если эти сведения не относятся к здоровью.

Допустим, на приеме врач спросил пациента, с кем он вступал в интимные отношения за последний месяц. При некоторых заболеваниях это требуется, чтобы установить потенциально зараженных лиц. Пациент честно назвал не только жену, но и любовницу.

Оказалось, что врач знал любовницу и по секрету рассказал о ее романе своему знакомому, который разнес слух по всему поселку.

Хоть врач и не рассказал ничего о диагнозе женщины, он все равно нарушил врачебную тайну, поскольку разгласил сведения, полученные при медицинском обследовании.

Врачебной тайной охраняются не только сведения о лечении, но и о любых медицинских процедурах, например осмотре.

Так, в Республике Тыва врача назначили в комиссию по освидетельствованию водителей. Ей это не понравилось, поэтому она написала жалобу в прокуратуру.

К ней она приложила список граждан, которые уже проходили водительскую комиссию за определенный период. Видимо, она пыталась продемонстрировать, как возрастет у нее нагрузка.

Узнав об этом, главврач объявил врачу выговор за разглашение врачебной тайны. Суд признал выговор соответствующим закону.

Вот примерный перечень лиц, которые должны хранить врачебную тайну: доктор, фельдшер, медсестра или медбрат, санитар, водитель скорой помощи, лаборант, ординатор или студент-практикант, работник регистратуры, системный администратор, секретарь, курьер или другие сотрудники администрации медицинского учреждения.

Не могут разглашать врачебную тайну и чиновники.

В Пензе три человека обратились в местный Минздрав с заявлениями, что их родственникам не выдают нужные медикаменты.

В ответе начальник отдела лекарственного обеспечения сообщил название, дозировку и количество препаратов, которые назначили указанным людям. Но такая информация относится к врачебной тайне, и ее нельзя разглашать.

За это чиновника привлекли к административной ответственности и оштрафовали на 4 тысячи рублей.

А еще врачебная тайна может стать известна сотрудникам других органов и организаций. Таким сотрудникам тоже запрещается разглашать сведения, которые они узнали. Например, проверяя работу больницы, прокурор может узнать о болезнях конкретных людей. В таком случае врачебная тайна будет распространяться и на прокурора.

Но бывает, что человек узнал врачебную тайну случайно. Например, коллега оставил на столе документы и его сослуживец увидел диагноз. Если такой случайный свидетель разгласит врачебную тайну, он не будет нести никакой ответственности. По закону хранить врачебную тайну обязаны только те, кто узнал о ней, когда выполнял профессиональные обязанности.

Иногда врачи прикрывают свои нарушения врачебной тайной. Например, даже после смерти пациента врачебная тайна продолжает действовать и врачи могут отказываться предоставлять родственникам медицинскую документацию со ссылкой на врачебную тайну. Поэтому закон допускает некоторые исключения.

Познакомьтесь с 12 бесплатными курсами про деньги и жизнь на iOS и Android Скачать

С разрешения пациента. Закон запрещает разглашать врачебную тайну без согласия пациента. В согласии должно быть указано, кому разрешено знакомиться со сведениями, которые охраняются врачебной тайной, и в каком объеме.

Не стоит путать такое согласие с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство, которое обязательно подписывают при поступлении в медицинское учреждение. Это совершенно разные документы.

Обычно согласие адресуется конкретной медицинской организации и содержит примерно такую информацию: «Прошу ОБУЗ „Октябрьская ЦРБ“ предоставить Ивану Петровичу Семенову сведения обо мне, которые составляют врачебную тайну». Но можно написать согласие и без привязки к конкретной медицинской организации: «Разрешаю любому лицу раскрывать Ивану Петровичу Семенову все сведения обо мне, которые составляют врачебную тайну».

Вот так выглядит Согласие на передачу сведений, которые составляют врачебную тайну. Вы можете скачать наш образец

Так выглядит согласие на медицинское вмешательство — оно не дает права на разглашение врачебной тайны

Сведения, которые составляют врачебную тайну, можно разгласить без разрешения человека или его законного представителя только в строго оговоренных в законе случаях.

Например, пациент в состоянии комы и медикам нужно знать, страдает ли он диабетом и принимает ли какие-то препараты. В такой ситуации медики могут обратиться к родственникам и сообщить им о факте поступления пациента, чтобы получить необходимую информацию.

Есть риск вспышки заболевания. Разглашать врачебную тайну можно при угрозе распространения инфекций или массовых отравлений.

Информацию о таких отравленных могут передать в органы ГО и ЧС и Роспотребнадзор без согласия пострадавших.

Но работники, получившие такую информацию, тут же становятся носителями врачебной тайны и не имеют права распространять ее без согласия заболевшего.

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги Начать учиться

В законе специально подчеркивается, что разглашать врачебную тайну нельзя, в том числе и после смерти человека.

Однако заключения о причине смерти недостаточно, чтобы узнать, как проходило лечение, какие процедуры и препараты были назначены пациенту.

То есть родственники должны предъявить иск к больнице или конкретному врачу либо подать в полицию заявление о преступлении. После этого можно просить судью или следователя истребовать у больницы интересующую медицинскую документацию.

Для многих такой вариант оказался неудобным. Родственники еще не знают, есть ли вина медиков в смерти, а им предлагают предъявлять иски или заявлять о преступлении.

До принятия такого закона медицинские организации должны предоставлять медицинские документы по требованию супруга и близких родственников умершего пациента, а также лиц, которых он указал в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. У родственников должна быть возможность снять копии с этих документов. Еще медицинским организациям предписано предоставлять имеющиеся у них электронные документы.

Дисциплинарная. Руководитель медицинской организации может наказать того, кто разгласил врачебную тайну: объявить замечание или выговор либо уволить виновного сотрудника. Выговор строже замечания. Обычно за первое нарушение объявляется замечание, потом выговор, а при продолжении нарушений в течение года — увольнение. На основании замечания или выговора могут лишить премии.

Гражданская. За разглашение врачебной тайны можно взыскать компенсацию морального вреда.

Нравственные страдания доказать невозможно — пациент просто заявляет, что ситуация его расстроила и он переживал.

А вот физические страдания могут быть зафиксированы — достаточно просто обратиться в любую медицинскую организацию с жалобой на здоровье, будь то учащение сердцебиения, поднятие давления, мигрень или рост температуры.

После этого надо попросить медицинскую организацию выдать документ, который бы подтвердил факт обращения. Такой документ можно использовать как доказательство.

Суд может взыскать компенсацию морального вреда даже в том случае, если пациент не предоставит доказательства, что его здоровье ухудшилось. Но если доказательства будут, вероятность взыскания увеличится. Это также может повлиять и на размер взыскания.

Это очень маленький размер взыскания, обычно суды взыскивают больше.

Так, врач-терапевт исправительной колонии выписал осужденному рецепт на листке, где с обратной стороны была запись о диагнозе другого осужденного. Пациент, чей диагноз был раскрыт, заявил, что перенес нравственные страдания, поскольку сведения о его хронических заболеваниях стали известны осужденным, что причиняло ему неудобства и дискомфорт.

Суд первой инстанции оценил моральный вред пациента в 4000 Р. Но суд апелляционной инстанции увеличил сумму до 20 000 Р. Эти деньги были взысканы со службы исполнения наказания.

Но есть случаи из судебной практики, когда по недосмотру или чьей-то оплошности сведения о здоровье становились известными, но компенсация за них была больше, чем в приведенных выше делах.

Пациент из Красноярска обнаружил на сайте медицинского вуза историю своей болезни. При этом он узнал много нового: история болезни на сайте была более расширенная, чем ему выдали при выписке из стационара.

Оказалось, что сведения опубликовала студентка, которая проходила практику в стационаре. Суд решил, что отвечать должен стационар, поскольку в договоре о прохождении практики не было указано, что ответственность за практикантов несет вуз. Пациент просил взыскать 100 000 000 Р, но суд взыскал только 50 000 Р.

Чаще всего к такой ответственности привлекают врачей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *