Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба.

Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом.

Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Виды

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их.

В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула.

Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

 После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Причины и симптомы возникновения кисты зуба. Лечение

Киста – так называется новообразование в верхней части корня зуба, возникающее по причине проникновения в зубной канал инфекции и развития воспалительного процесса. К лечению кисты следует приступать при проявлении первичных симптомов ее появления, в противном случае – возможны серьезные осложнения, которые способны привести к необходимости удаления зуба.

О том, что такое киста зуба, какими причинами вызывается ее появление в корневом канале – будем подробно говорить в следующих разделах статьи. Рассмотрим также симптоматику заболевания и способы его лечения.

Что такое киста зуба?

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Как уже кратко говорилось выше – киста зуба представляет собой полостное образование, которое плотно закрепляется в верхней части зубного корня и находится непосредственно в костной ткани. Изнутри полость кисты не пуста: в ней скапливается гной. Другое название рассматриваемой патологии – периодонтальный абсцесс. Если не начать лечение кисты при первых симптомах ее появления – постепенно образование будет разрастаться, а это чревато различными негативными осложнениями для здоровья человека.

Особенно быстрые темпы роста отмечаются у кист, возникших в зоне верхней челюсти. Каковы же причины, вызывающие кисту зуба?

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Факторы, провоцирующие возникновение кисты зуба

Единственной причиной по которой образуется киста зуба является проникновение болезнетворных микроорганизмов в корневые каналы, наблюдаемое при следующих обстоятельствах:

1. Отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита. Разъеденные кариозными поражениями ткани – благоприятная среда для размножения разнообразных патогенов.

Если человек не обращается к стоматологу для лечения кариеса, то заболевание разрушает зуб до пульпы, бактерии попадают в нее и вызывают начало воспалительного процесса.

Воспаление пульпы в стоматологии имеет свое терминологическое обозначение – пульпит.

Если пациент игнорирует и возникновение пульпита, то инфекция проникнет еще глубже – в корневые каналы зуба и дойдет до верхней части зубных корней. На этой стадии воспалительного процесса и образуется киста.

Читайте также:  Сколько после удаления зуба болит десна: что делать при воспалении

2. Низкое качество пломбирования корневых каналов при лечении пульпита или периодонтита. Качественное пломбирование зубных каналов подразумевает тщательную обработку и закладку специального композитного материала в канал до самой верхушки корней. Если этого не сделать — то в корневом канале может начаться воспалительный процесс и его итогом будет формирование кисты.

Как показывает статистика – именно низкое качество обработки корневых каналов зуба чаще всего провоцирует появление кисты у верхушки корня.

Поэтому-то так важно для лечения любых стоматологических заболеваний обращаться в профессиональные, хорошо оснащенные клиники и к грамотным специалистам.

В нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом» услуги по лечению зубов оказываются на европейском уровне качества!

Симптомы появления кисты на зубе

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Характерной особенностью кисты зуба, как заболевания, является первичная бессимптомность. Долгое время киста может ничем не выдавать своего появления и тогда обнаружить новообразование возможно только одним способом – рентгенографией. Своевременное выявление кисты дает шанс на сохранение зубной единицы и потому-то так важно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Однако чаще всего минимальные симптомы кисты присутствуют. К признакам появления кисты зуба можно отнести: боль средней интенсивности при надкусывании зубом, в корне которого появилась гнойная полость, болезненные ощущения в области десны в месте расположения новообразования.

Отметив у себя подобную симптоматику – не тяните с визитом в кабинет специалиста стоматологии «Вэнстом»! Наша клиника находится в центре Москвы, в пяти минутах ходьбы от станции метро Бауманская.

Для записи на прием  — позвоните по контактному телефону клиники или воспользуйтесь сервисом обратного звонка! 

Наиболее ярко киста проявляет себя в острой фазе развития, которая обычно наблюдается при сбоях в работе иммунной системы организма пациента (при гриппе, ОРВИ, ОРЗ). В острой фазе симптомы кисты будут выражаться в сильной, почти нестерпимой боли, отеке слизистой, повышении температуры тела.

Варианты лечения кисты зуба

Для эффективного лечения кисты зуба может быть выбран один из двух методов – терапевтический (консервативный) или же хирургический.

Терапия кисты не предполагает оперативного вмешательства, и считается максимально щадящим способом лечения патологии. Выбор конкретной методики определяется исходя из индивидуальных особенностей конкретного случая.

Узнаем, когда будет максимально целесообразным выбор в пользу терапевтической методики лечения.

Консервативное лечение кисты зуба показано при наличии следующих обстоятельств:

  • Пломбирование корневых каналов ранее не проводилось, и нет необходимости в их распломбировании;
  • Размер кисты зуба не превышает одного сантиметра в диаметре.

А вот к хирургической методике лечения кисты есть свои показания, в числе которых стоит выделить:

  • Низкое качество пломбирования корневых каналов по всей их протяжённости;
  • Установленная в зубной канал штифтовая конструкция;
  • Наличие коронки на больном зубе;
  • Диаметр кисты зуба превышает показатель в 1 см;
  • Регулярное опухание десны, периодические боли.

Важное замечание: Хирургическое лечение при наличии штифта, коронки проводится при условии качественного пломбирования корневых каналов примерно на две трети от их длины. Недопломбированной может быть исключительно верхняя часть корня.

Подробный обзор основных этапов консервативного лечения кисты зуба

Консервативное лечение кисты зуба будет длительным: в среднем процесс терапии длится в течение 3-4 месяцев. Посещать стоматолога пациенту придется регулярно. Курс лечения разбивается на несколько этапов, которые ниже мы распишем подробно.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Обработка корневых зубных каналов

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Если корневые каналы больного зуба пациенту ранее не пломбировались, то первым шагом в лечении кисты будет удаление пульпы и тщательная обработка канальных полостей. Если же пломбирование каналов все же проводилось – их будет нужно распломбировать. Далее каналы обязательно санируются, поскольку в кисте содержится гнойная жидкость. Санация каналов производится методом их неоднократной промывки специальными антисептическими растворами.

Введение антисептика и временное пломбирование каналов

Для того, чтобы прекратить воспалительный процесс и устранить инфекцию – в верхнюю часть корня, а точнее – непосредственно в полость кисты вводится сильнодействующий антисептик. Эти манипуляции проводятся специальным инструментом. После того, как лекарственный препарат будет введен – специалист выполняет временное пломбирование каналов антисептической пастой.

Полный курс лечения кисты зуба потребует регулярной замены антисептика и пломбировочной пасты, для осуществления этих процедур пациенту надлежит регулярно посещать лечащего стоматолога.

Контроль над успешностью терапии

В ходе лечебного процесса регулярно проводятся мероприятия, которые позволяют произвести оценку эффективности терапии кисты зуба. В частности, делается рентгенография в области больного зуба. Если сделанный снимок показывает факт уменьшения кисты в диаметре – значит, ее лечение дает положительный результат.

Также важно, чтобы в момент прохождения терапевтического курса от пациента не поступали жалобы на боли или иные дискомфортные ощущения, общую слабость.

Постоянное пломбирование каналов и установка коронки на зуб

При сохранении стабильных положительных результатов лечения кисты зуба проводится постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчевым композитным материалом, после чего с помощью пломбы восстанавливается и естественная коронковая часть зуба.

Рассказывая о терапевтическом лечении кисты зуба, важно заметить, что 100% гарантии эффективности у этого метода нет. Проведение лечебных манипуляций может не помочь остановить рост кисты и тогда удалять образование будет нужно хирургическим путем.

Хирургический способ не всегда подразумевает удаление кисты и зуба, – в некоторых случаях возможно удалить образование с частью корня и сохранить зубную единицу.

Подобное вмешательство проводится в условиях стационара, а после пациенту назначается курс антисептиков и антибиотиков.

ВАЖНО! Выбор метода лечения кисты зуба всегда выбирается врачом-стоматологом, после проведения осмотра пациента и получения результатов рентгенографии.

Эффективны ли народные средства при лечении кисты зуба?

Из-за боязни боли при посещении кабинета стоматолога некоторые люди пытаются вылечить кисту самостоятельно и ищут для этого рецепты всевозможных народных средств, узнавая их у знакомых или вычитывая в интернете. Делать это не только бесполезно, но и небезопасно.

Важно понимать, что провоцируется образование кисты всегда инфицированием корневых каналов зуба и в некоторых случаях против инфекции оказываются бесполезными самые современные и сильнодействующие профессиональные фармацевтические средства.

Кроме того, качественное лечение кисты зуба всегда подразумевает удаление пораженных тканей и капитальную промывку каналов. Без этих манипуляций киста никуда не исчезнет – наоборот будет только разрастаться.

При значительном разрастании кисты – удалить ее и сохранить зуб невозможно. Кроме того, на фоне прогрессии воспалительного процесса могут возникнуть и другие негативные для здоровья последствия.

Поэтому, уже при первичных симптомах появления образования – не следует медлить.

Звоните и записывайтесь на прием к специалистам нашей стоматологической клиники в Москве – «Вэнстом»! Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская. 

Что такое киста зуба

Чаще всего пациенты узнают о наличии кисты зуба случайно на осмотре или рентгене. При этом большинство из них не испытывают какого-либо дискомфорта или боли, так как киста может развиваться бессимптомно. Именно этим и опасно данное образование — вовремя непролеченная киста может стать причиной потери зуба и других осложнений в организме.

Киста зуба — это доброкачественное новообразование размером от 0,9 до 3 сантиметров внутри костной ткани у корня зуба. Киста имеет вид “мешочка”, который может быть наполнен жидкостью или гноем.

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Появление кисты зуба является защитной реакцией организма на воспалительные процессы. Организм атакует пораженные клетки, которые начинают отмирать, а для того чтобы изолировать эти клетки от окружающих здоровых тканей, вокруг них образуется тот самый “мешочек”.

Киста может появиться рядом с любым зубом, однако, чаще всего новообразование диагностируется в нескольких местах:

  1. На передних верхних зубах.
  2. Над зубами, которые расположены вблизи гайморовых пазух.

Виды кист

Существует две разновидности кист зубов: по расположению и по причине образования.

По расположению кисты могут быть на корне зуба, под коронкой, в гайморовой пазухе и возле зуба мудрости.

  • Киста на корне зуба. Данный вид кисты может располагаться в верхней части корня, между корней зуба, а также рядом с корневым каналом.
  • Киста под коронкой. Чаще всего такая киста образуется из-за неправильного лечения и заметить ее непросто. Важно как можно скорее начать лечение, так как киста может вызвать потерю зуба.
  • Киста в гайморовой пазухе. Является опасным видом кисты, так как в процессе образования не проявляется никаких симптомов, а ее дальнейший рост может вызвать проблемы с дыханием и боль в глазах.
  • Киста зуба мудрости. Образуется на корнях зубов по причине недостаточной гигиены или неправильном удалении.

По причине образования киста может быть:

  • Радикулярная. Это самый распространенный вид кисты, расположенной в верхней части корня зуба. Причиной появления служит воспаление в области верхушки корня или некроз пульпы.
  • Резидуальная. Может образоваться после удаления зуба, если корень был не полностью удален. Также причиной появления может послужить гранулема, образованная на месте отсутствующего зуба.
  • Кератокиста. Также ее называют первичной кистой. Это редкий вид, который носит генетический характер. После первого воспаления велика вероятность рецидивов.
  • Киста прорезывания. Появляется у детей при медленном прорезывании зуба. Такая киста имеет вид отека и содержит кровь внутри. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно после появления зуба.
  • Фолликулярная. Если зуб не может прорезаться и продолжает рост внутри десны, то это может стать причиной появления фолликулярной кисты. Она окружает зуб и может повлиять на здоровье соседних единиц, так как имеет свойство быстро перемещаться.
  • Пародонтальная. Является осложнением таких заболеваний как пародонтит и пародонтоз.
Читайте также:  Чем полоскать рот после удаления зуба – советы стоматолога, средства

Симптомы кисты зуба

В самом начале образования кисты симптомы могут отсутствовать. Заподозрить наличие новообразования можно по возникновению периодических болей при нагрузке пораженного зуба, появлению повышенной чувствительности к холодным и горячим продуктам и напиткам, болезненности десны в области пораженного зуба.

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Кроме того, симптомами появления кисты зуба могут служить:

  • Изменения цвета эмали.
  • Появление неприятного запаха изо рта.
  • Ощущение сдавленности в районе больного зуба.
  • Отек мягких тканей вокруг кисты.
  • Появление бугорка на десне или небе. Этот симптом проявляется если киста достигает достаточно больших размеров.
  • Становится невозможно устранить боль при помощи обезболивающих препаратов.

При наличии нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Методы лечения

После обнаружения кисты необходимо как можно раньше приступить к лечению. В зависимости от вида и тяжести заболевания будет определен метод лечения: терапевтический, оперативный или лазерный.

Терапевтический метод применяется при небольшом диаметре кисты. Для начала врач делает отверстие в зубе, через которое откачивается содержимое кисты и вводится лекарство. Каналы обрабатываются дезинфицирующим средством, после чего будет установлена временная пломба. Срок лечения может занимать от 1 до 3 месяцев.

Чаще всего для лечения кисты зуба применяется оперативный метод с полным или частичным сохранением зуба. Реже зуб приходится удалять полностью.

Существует три вида оперативного лечения:

  1. Цистэктомия. Это наиболее щадящий вид лечения. Для начала проводится лечение и дезинфекция каналов зуба, после чего в десне делается разрез, выпиливается отверстие в кости и удаляется киста вместе с частью корня.
  2. Гемисекция. Данный вид операции похож на предыдущий, только помимо части корня удаляется и часть коронки зуба, что делает этот вид лечения более травматичным.
  3. Цистотомия. Самый простой и менее травматичный вид операции. В области кисты на десне врач делает надрез, через который откачивают содержимое кисты. Несмотря на простоту операции, процесс восстановления будет долгим.

Лечение кисты лазером — это новая методика, которая позволяет быстро, стерильно и безболезненно вылечить пораженный зуб. Во время проведения лечения удаляются пломбы, а в каналы вводится лазер, который удаляет кисту. Остатки жидкости и других частиц убирают с помощью насоса.

Уход за полостью рта после удаления кисты

Для того, чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, могут быть назначены антибиотики и другие лекарственные препараты.

Кроме того, необходимо соблюдать ряд правил в первое время: ограничить прием пищи минимум на 4 часа после операции, воздержаться от курения до полного восстановления поврежденных тканей, не проводить чистку полости рта в первые 24 часа после лечения, не прикасаться к поврежденным тканям пальцами или языком.

Что такое киста зуба? Причины, симптомы, лечение

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда в кабинете стоматолога им ставят диагноз «киста зуба» и предлагают какой-то метод лечения.

При этом многие уже знают, что подругу с тем же диагнозом лечат не так, а то и вовсе не лечат зуб, а удаляют.

При этом часто пациент не знает, что такое киста зуба, откуда она берется, и какие возможные методы лечения кисты зуба в Самаре существуют. Со всеми этими вопросами попробуем разобраться в этой статье.

Киста по своей природе представляет полость, которая имеет внутри плотную капсулу, содержащую гной. Кисты бывают в разных органах и тканях, челюстно-лицевая область не исключение. По тканевой принадлежности чаще всего кисты относятся к эпителиальным образованиям.

Это значит, что любой орган, где есть ткани этой группы, могут иметь кисты. Эпителий есть практически везде в организме – это и кожа, и слизистые оболочки, и внутренний слой сосудов, бронхов,  органов ЖКТ и так далее.

Этот эпителий создает прочный барьер между организмом и содержимым кисты, вследствие чего, с одной стороны, организм не может эффективно бороться с гноем, а с другой гной не вызывает сильного ответа со стороны организма.

Чаще всего кисты развивают относительно бессимптомно, беспокоя пациента только в редкие периоды обострений, и выявляются совершенно случайно при рентгене соседних зубов.

Есть еще большая группа заболеваний – ложные кисты, которые не имеют в своей структуре эпителия, но так как в челюстно-лицевой области они бывают редко, то говорить подробно о них не будем.

Стоит так же сказать, что окончательный диагноз «Киста» можно поставить только по гистологическому исследованию.

Симптоматически, при осмотре, на рентгене киста и гранулема (полость в кости, заполненная грануляциями, но не имеющая как такового эпителия) будут вести себя, и выглядеть одинаково.

В клинике так же нет существенного значения, киста это на самом деле или гранулема, так как лечение в дальнейшем будет одинаковым. Раньше существовала классификация:

  • до 5 мм – гранулема;
  • 5 — 10 мм – кистогранулема; 
  • более 10 мм в диаметре – киста.

Сейчас  уже доказано, что это не верное толкование, так как гранулема и киста различны по составу тканей. Может быть маленькая (до 5 мм) настоящая киста, а может быть огромная (более 10 мм.) гранулема и кроме как на гистологии, определить, что это на самом деле, не возможно.

В дальнейшем, для удобства будем использовать слово «киста», хоть с точки зрения медицины это и не совсем верно.

Виды кист

  • Ретенционные кисты — образуются вследствие затруднения оттока. Как пример можно привести мелкие кисты на слизистой полости рта, появляющиеся при закупорке протока слюнной железы.
  • Рамолиционные кисты – образуются в результате размягчения ткани при ее частичном омертвении (бывает вследствие воспаления, давления, травмы, кровоизлияния, инфарктов). В челюстно-лицевой области это чаще всего кисты, связанные с инфекцией или с перегрузкой зуба из за за неправилього прикуса, реже – травматические кисты.
  • Паразитарные – вокруг поселившегося в тканях паразита.
  • Опухолевые – при образовании полостей в структуре опухоли.
  • Дизонтогенетические – связанны с нарушениями закладки органов и тканей (когда участки эпителиальной ткани остаются там, где их быть не должно и вследствие секреции и скопления выделенного секрета возникает киста).

Последние три вида крайне редко встречаются в челюстно-лицевой области.

Причины развития кисты зуба, симптомы и лечение

В челюстно-лицевой области чаще всего встречаются:

  • Радикулярные кисты (связанные с инфекцией в зубе);
  • Ретенционные кисты (кисты слюнных желез);
  • Фолликулярные кисты (связанные с зачатками зубов);
  • Ретромолярные кисты (разновидность кист прорезывания, располагаются за последним моляром в области угла нижней челюсти).

Радикулярная киста

Причины

Это наиболее часто встречающаяся разновидность кист, связанная с инфекцией, которая через корень зуба или через пародонтальный карман проникла в кость и вызвала воспаление в кости.

  • Через канал зуба инфекция попадает в зуб в том случае, если имеется не пролеченный кариес – микроорганизмы из кариозной полости постепенно проникают в полость зуба (нерв), заселяются там, по мягким тканям внутри зуба добираются до верхушки корня и выходят в кость.  При этом, киста может развиваться как на ранее не леченом зубе, так и на корне уже пролеченного эндодонтически зуба (в случае, если была недостаточная медикаментозная обработка корневого канала, канал недостаточно герметично запломбирован или запломбирован не на всю длину, а так же в случае микротрещин в ранее хорошо пролеченном зубе).
  •  Через пародонтальный карман инфекция может попасть в случае пародонтита (воспаления тканей окружающих зуб). В этом случае, по мере прогрессирования воспаления, разрушается круговая связка зуба, а после нарушения прикрепления этой связки в пространстве между корнем зуба и костной стенкой мягкие ткани заселяются микроорганизмами. Второй вариант – это может быть следствие травмы и инфицирования (бывает, например, когда косточка от рыбы прокалывает слизистую и встает вдоль зуба, за то время, пока пациент дойдет до врача и вытащит эту кость, в тканях уже поселяется большое количество микробов). Если своевременно не обработать рану или если иммунитет организма снижен, такая травма может стать причиной развития хронического воспаления в кости.

Симптомы

Чаще всего радикулярные кисты развиваются практически без каких-либо проявлений и могут находиться в кости годами до случайного выявления. На фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся снижением иммунитета, внутри кисты может увеличиваться содержание гноя, возрастает давление внутри, что проявляется болями разной интенсивности.

Характерные симптомы в период обострения:

  • боль при накусывании на зуб;
  • ощущение «выросшего» зуба;
  • боль при надавливании на десну возле причинного зуба;
  • при локализации процесса в области верхних боковых зубов возможны выделения из носа и заложенность одной половины носа;
  • возможно покраснение и припухлость десны возле причинного зуба;
  • возможно незначительное повышение температуры.
  • Если киста росла годами и уже имеет очень большой (более 1,5 см в диаметре) размер, то она может приводить к появлению видимого снаружи полушарообразного образования на десне, плотного на ощупь. При надавливании на такую кисту есть характерный симптом крепитации – звук, похожий на хруст снега зимой.
Читайте также:  Болезни десен – фото, названия, симптомы и лечение

Вне периода обострения кисты никак себя не проявляют и обнаруживаются, чаще всего, случайно при рентгенологических обследованиях.

Лечение

В зависимости от размера кисты, состояния зуба и общего состояния здоровья пациента врач может предложить такие варианты лечения:

  • терапевтическое лечение (лечение корневых каналов, воздействие медикаментами на кость);
  • хирургическое лечение с сохранением зуба (операция резекции верхушки корня);
  • сочетание терапевтического и хирургического лечения (лечение каналов с последующей резекцией верхушки корня);
  • удаление зуба.

Терапевтическое лечение радикулярной кисты

Этот вид лечения показан при таких условиях:

  • зуб ранее не лечен или лечен, но каналы запломбированы не качественно на всем протяжении;
  • зуб не имеет разрушений ниже уровня десны;
  • размер кисты не превышает 1 сантиметр в диаметре;

Этот вид лечения самый долгий по времени и, часто, самый затратный в финансовом плане. Все лечение может занять от 2-3 месяцев до года, при этом нужно будет регулярно посещать врача для проведения промежуточных манипуляций.

Происходит лечение так:

  • Зуб препарируют (удаляют все разрушенные ткани), если есть повреждение стенок зуба – стенки восстанавливают временным материалом;
  • Проходят каналы (если зуб ранее лечен – распломбировывают каналы), расширяют внутренний просвет каналов, срезают инструментом инфицированный дентин внутри канала;
  • Проводят медикаментозную обработку (моют большим количеством разных антисептиков)  — это необходимо для полного удаления инфекции из основного канала и из ответвлений, в которые невозможно зайти режущим инструментом;
  • Пломбируют каналы временным материалом, который будет стимулировать образование костной ткани;
  • С периодичностью в 1-2 месяца пациента приглашают на повторный прием, где делают рентгенологический контроль заживления кости и меняют лечебный препарат в каналах;
  • Когда на снимке станет видно образование новых костных балок, канал пломбируют постоянным материалом и восстанавливают зуб. Рентген нужно будет делать еще в течение 2 лет с определенной периодичностью, чтобы проконтролировать восстановление кости и не пропустить рецидив, если таковой будет.

У каждого пациента такое лечение будет идти по разному. Это зависит от состояния зуба (лечен или нет), периода заболевания (хроническое течение или период обострения).

Бывает, что после чистки каналов, пациента отправляют полоскать зуб в течение 1-3 дней, бывает, что оставляют на несколько дней антисептик или антибиотик в канале под временной пломбой перед тем, как пломбировать каналы временным материалом, бывает, что назначают пить антибиотики – все это очень индивидуально и доктор определяет необходимый комплекс мероприятий по состоянию пациента.

Хирургическое лечение (резекция верхушки корня зуба)

Этот вид лечения показан в таких случаях:

  • зуб ранее леченый и каналы хорошо запломбированы, на 2/3 длинны (только в области верхушки пломбировка не качественная);
  • в зубе установлен штифт, вкладка, стоит коронка.

Размер кисты может быть разным. Определяющий фактор здесь – это качество пломбировки канала и наличие дополнительных конструкций. Даже относительно маленькую кисту целесообразнее будет удалить хирургическим путем, если канал в верхних 2/3 хорошо запломбирован, а на зубе стоит коронка, так как сложность перелечивания несоразмерно выше, чем операция.

Как происходит резекция верхушки корня зуба?

  • Под местным обезболиванием делается разрез слизистой на уровне верхушки корня зуба;
  • в кости выпиливается отверстие для доступа к кисте;
  • бором отрезается верхушка корня зуба выше уровня прикрепления оболочки кисты;
  • вход в корневой канал со стороны среза закрывают цементом, чтобы исключить рассасывание пломбировочного материала в канале;
  • специальными инструментами выскабливается оболочка кисты;
  • по необходимости полость в кости может быть заполнена костно-пластическим материалом;
  • слизистая ушивается, через 10 дней швы снимают.
  • В дальнейшем раз в три месяца делают рентген и, обычно, через год кость уже полностью восстанавливается.

Терапевтическое лечение с последующей резекцией

Этот метод используется в тех случаях, когда нет уверенности в эффективности терапии, а проводить лечение каналов все равно нужно. Например, когда имеется большой очаг воспаления (более 1 см в диаметре), а канал плохо запломбирован на всем протяжении. В этом случае лечат каналы, пломбируют и в то же посещение проводится резекция верхушки зуба.

Полное удаление зуба

Это крайняя мера, когда уже нет надежды спасти зуб или его дальнейшее лечение имеет меньше шансов на успех, чем другие варианты лечения (например, удаление с последующей имплантацией). Какие это могут быть случаи?

  • Трещина зуба (никакой пломбой не получится закрыть трещину и предупредить развитие инфекции).
  • Зуб разрушен ниже уровня десны (даже при условии заживления кости такой зуб не получится качественно восстановить).
  • Инфекция в кости пришла не через корень, а через пародонтальный карман (к сожалению, восстановить связку зуба не представляется возможным),
  • Длинна корня после резекции будет меньше длинны коронковой части зуба (либо такой зуб нужно будет шинировать, либо удалять его).
  • Если планируется в будущем имплантация (зуб в плохом состоянии и его все равно надо будет удалять). Лучше заранее убрать такой зуб и сохранить объем кости для имплантата, чем ждать, пока киста еще больше вырастет и места для имплантата уже не будет.

Не смотря на то, что для каждого вида лечения есть четкие списки показаний и противопоказаний, современные методы лечения позволяют спасти зубы, которые еще 15 лет назад удалили бы без разговоров.

А, с другой стороны, с появлением имплантатов в повседневной практике старый лозунг «сохранять зубы до последнего…» уже не столь актуален, так как важно не только сохранить сам зуб, но и кость вокруг (если в последующем планируется имплантация).

Поэтому вопрос о тактике лечения кист должен приниматься взвешенно, с учетом дальнейших планов на данный зуб или с учетом метода восстановления зубного ряда в случае, если зуб удаляется.

Ретенционные кисты

Причина появления

Ретенционные кисты возникают  вследствие нарушения оттока выделяемого секрета. Выстилка киты представляет собой эпителиальную ткань, эта ткань обладает способностью к секреции и ороговению.

Если нарушается отвод выделяемых продуктов, то со временем секрет скапливается, полость, в которой он находится, может увеличиваться и воспаляться.

Часто встречаются ретенционные кисты мелких слюнных желез, реже – кисты крупных желез (подъязычной, поднижнечелюстной, околовисочной).

Симптомы

  • Кисты мелких слюнных желез проявляются как небольшого размера (чаще всего от размера пшена до 1 см. в диаметре) плотные шарообразные образования. Они не болят, эластичны, подвижны. Иногда вследствие травмирования могут вскрываться, но потом ранка заживает, и полость снова заполняется экссудатом.
  • Кисты крупных слюнных желез проявляются в виде выпуклых, плотно-эластичных образований под языком или в околоушной области (в зависимости от железы). Под языком кисты могут вырастать до довольно крупного размера, смещая язык и затрудняя артикуляцию и прием пищи. Кисты околоушной железы вызывают асимметрию лица. Эти кисты так же не болят, но могут воспаляться с образованием абсцесса (тогда присоединяется боль, больший отек, температура, покраснение в этом участке).

Лечение

Лечение таких кист проводится хирургом и зависит от вида кисты, ее размеров, локализации и других факторов. Самостоятельно лечить ретенционные кисты нельзя.

Фолликулярная киста

Возникает фолликулярная киста относительно редко (не более 6% от всех кист челюстей) и развивается из-за нарушения развития зачатка зуба. Такая киста может содержать внутри несформированный зуб, а может и не содержать. Располагаясь в области верхушек корней зубов, такая киста может вызывать постепенное изменение положения зубов, деформацию кости челюсти.

Симптомы обычно отсутствуют, выявляется случайно при рентгенологических обследованиях.

Лечение кисты хирургическое.

Ретромолярная киста

Эти кисты возникают вследствие воспаления при затрудненном прорезывании нижних зубов мудрости. Располагается такая киста за зубом мудрости, обычно никак себя не проявляет и выявляется случайно при рентген обследовании. Лечение только хирургическое – удаление кисты.

Народные методы лечения кист

Необходимо понимать, что киста – это не просто воспаленная ткань, в которой можно побороть воспаление и все заживет само собой. Киста – это образование, возникшее из тканей, которые оказались не в том месте, где им положено быть.

Любыми противовоспалительными препаратами (или народными методами) можно снять обострение, но невозможно удалить чужеродные ткани.

Кроме того, активное лечение народными методами может привести к «смазыванию» картины заболевания и затруднению диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *