Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

На импланты можно поставить коронки из разных материалов — металлокерамики, керамики, циркония. Если проводится одноэтапная имплантация, то до установки постоянной коронки нагрузка на имплант создается установкой временного протеза из пластика. С временной пластмассовой коронкой будет нужно ходить до момента полного приживления имплантов и после этого ее можно заменить на постоянную конструкцию.

Выше мы говорили о том, что для одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой используются имплантационные системы, представляющие одно целое с абатментом. В классической имплантации применяются другие виды имплантов, абатмент в которые устанавливают уже после полного срастания титанового стержня с естественной костной тканью.

При этом одна часть абатмента помещается и закрепляется в самом импланте, а другая будет выступать вверх над титановым стержнем. Именно на этой выступающей части абатмента над имплантом и будет крепиться коронка. Эта часть абатмента внешне очень похожа на культю обточенного под коронку зуба.

Ниже мы разберем подробно характеристики и особенности коронок из разных материалов, которые можно поставить на имплант.

Металлокерамические коронки на имплантах

Главными преимуществами металлокерамических коронок на имплантах выступают их прочность, надежность и неплохой уровень эстетики. Как выглядят коронки из металлокерамики на имплантах вам помогут понять фото, которыми мы дополняем статью.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Схема протезирования металлокерамическими коронками на имплантах выглядит следующим образом:

  • После завершения этапов приживления импланта и формирования контура десны в имплант устанавливается абатмент из титана;
  • После установки абатмента снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории делается постоянная коронка из металлокерамики;
  • Готовая коронка фиксируется на импланте.

Для установки металлокерамических коронок на импланты могут использоваться как титановые, так и кобальтохромовые абатменты. Последний вариант стоит дешевле, но мы не советуем вам экономить и выбирать кобальтохромовый абатмент для коронки на импланте: титановые абатменты прочнее и надежнее.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ: Экономить на качестве абатмента под установку коронки на имплант однозначно не стоит. Если абатмент сломается, высока вероятность того, что заменить его без удаления импланта будет невозможно. Поэтому выбирайте для металлокерамических коронок на имплантах индивидуальные титановые абатменты, обладающие высокими показателями надежности и прочности.

Если говорить о стоимости металлокерамической коронки на импланте в Москве, то ее можно назвать вполне демократичной — цена на коронку+титановый абатмент для импланта начнется от суммы в 15 000 рублей.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ: При протезировании на имплантах не всегда возможно применить классическую схему установки коронок, в частности это невозможно сделать при аномально низкой высоте коронок зубов.

В таком случае для протезирования на имплантах применяются специальные конструкции в котором коронка и абатмент будут единым и литым целым.

Напишем сразу, что изготовление такой коронки для фиксации на импланте — весьма сложный и трудоемкий процесс, который качественно выполнят далеко не в каждой зуботехнической лаборатории.

Если вам для протезирования на имплантах нужна именно такая коронка – настаивайте на ее изготовлении из титана и обязательно по технологии фрезерования. Кобальтохромовые конструкции для протезирования на имплантах в такой сложной ситуации не подходят именно за низкого уровня прочности абатментов из этого сплава.

Керамические коронки на имплантах

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Для протезирования на имплантах керамические коронки производятся из особого материала — диоксида циркония, обладающего целым рядом уникальных характеристик:

  • Цирконий имеет показатели цвета и прозрачности максимально близкие к естественной эмали зубов. Благодаря этим качествам коронки на имплантах из циркония смотрятся натурально, их почти невозможно отличить от естественных зубов;
  • Цирконий — очень прочный материал, поэтому протезы на имплантах из него хорошо выдерживают жевательную нагрузку и имеют длительный срок полезной службы.

Для установки циркониевых коронок на импланты рекомендуется использовать циркониевые или гибридные абатменты (элемент производится из сплава циркония и металла), а вот от идеи применить титановый абатмент лучше отказаться.

Почему? Дело в том, что циркониевые коронки — полупрозрачные, поэтому титановый абатмент будет заметно просвечивать сквозь них и это плохо скажется на уровне эстетики. С просвечивающими через керамику титановыми абатментами искусственные зубы на имплантах смотрятся неестественно, приобретают некрасивый сероватый оттенок.

Цена керамических коронок на имплантах с керамическими абатментами в Москве выше стоимости аналогов из металлокерамики. Она составляет сумму от 25 000 рублей за одну конструкцию.

Какие коронки лучше для протезирования на имплантах: из керамики или из металлокерамики?

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Цель протезирования на имплантах — это полное восстановление всех функций зуба и эстетики зубного ряда. Поэтому коронку на имплант нужно выбирать в первую очередь не по ее стоимости, а исходя из расположения зуба и с учетом выполняемых им функций:

  • Для восстановления жевательных зубов лучше всего выбирать прочные и устойчивые к нагрузкам металлокерамические коронки на имплантах;
  • Для реставрации передних зубов, входящих в зону улыбки, идеально подходят керамические коронки на имплантах. Керамика на имплантах смотрится естественно и натурально, установка таких коронок позволяет получить красивый контур десны (мягкие ткани лучше и плотнее прилегают к керамическим абатментам), исключить риски развития воспалений в области контакта десны и импланта.

Почему для передних зубов специалисты не советуют использовать металлокерамические коронки на имплантах? Дело в том, что со временем край десны может опуститься и тогда в области контакта десны и абатмента появится заметная темная линия, кроме того – и сама десна может изменить свой естественный оттенок, став синюшной.

Такой дефект будет буквально бросаться в глаза при проявлении в области улыбки и понятно — сведет к нулю эстетику результата имплантации.

Что нужно знать о типах фиксации коронок на импланты?

Зафиксировать постоянную коронку на импланте можно двумя способами — цементным или же винтовым. У этих двух типов фиксации коронок есть свои преимущества, недостатки и особенности, о которых будет полезно узнать подробнее тем, кто планирует восстанавливать зубы протезированием на имплантах.

Особенности цементной фиксации коронок на имплантах

Если для установки коронки на имплант вы выберете цементный способ фиксации, то процесс фиксации протеза будет происходить следующим образом:

  • В теле импланта при помощи специального винта закрепляется абатмент;
  • На абатмент импланта при помощи цемента закрепляется коронка.

Чтобы цементная фиксация коронки на имплант получилась прочной и качественной, важно соблюсти целый ряд условий:

  • Верхняя выступающая часть абатмента импланта на которую будет надеваться коронка должна иметь показатель высоты не менее чем в пять миллиметров;
  • Определенные показатели высоты должна иметь и десна в области вживленного импланта — она не должна быть ниже трех миллиметров;
  • Также обязательны к учету такие показатели как толщина кости в области шейки установленного импланта, расположение зубов-антагонистов.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

У цементного способа фиксации коронок на импланты есть как преимущества, так и недостатки. Начнем с плюсов этой методики закрепления протезов на имплантах и отнесем к ним в первую очередь простоту и быстроту процесса. А вот минусов у технологии цементной фиксации коронок на имплантах куда больше и самый главный из них заключается в невозможности снятия протеза с импланта при необходимости.

Если возникнут обстоятельства при которых потребуется снять коронку, закрепленную на импланте цементом, то протез придется распиливать и удалять вместе с абатментом. Еще один недостаток цементной фиксации коронок на имплантах заключается в том, что он признается менее надежным в сравнении с винтовой технологией.

Винтовая фиксация коронок на имплантах и ее особенности

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Если для закрепления коронки на импланте будет выбран винтовой тип фиксации, то установка протеза на имплант будет происходить так:

  • Врач соединит коронку и абатмент в единую конструкцию вне полости рта;
  • Собранная конструкция ставится в имплант;
  • Сквозь коронку и абатмент, через специальное отверстие пропускается винт, который прочно закручивается в импланте;
  • Отверстие, через которое вставлялся винт маскируется пломбировочным материалом.

К применению винтовой фиксации коронок на имплантах есть определенные показания. именно этот способ должен быть выбран для закрепления коронок на имплантах, если:

  • Имплантация проводилась одновременно с операцией по наращиванию костной ткани;
  • Если высота и толщина десны имеют показатели, не позволяющие получить прочную цементную фиксацию коронки на импланте;
  • На винт закрепляются временные коронки на имплантах;
  • Если у пациента аномально низкие коронки зубов;
  • Если используется не единичная коронка, а протяженный зубной мост для установки которого вживлялось 4 и более имплантов.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Главным преимуществом винтового способа фиксации коронок на имплантах можно назвать то, что такая технология позволяет без лишних проблем исправить ошибки и неточности, допущенные при планировании и проведении имплантации. К примеру, если при планировании имплантации не были учтены толщина и высота десны – это может иметь печальные последствия в виде воспаления в области установки импланта. Если коронка на имплант закреплена на винт, то устранить эти осложнения будет проще: достаточно будет выкрутить крепеж, снять коронку и абатмент и затем провести мероприятия по устранению воспалений и даже по наращиванию тканей до нужных значений.

Но у винтовой фиксации коронок на имплантах есть и определенные недостатки, которые также должны быть учтены. К минусам этого способа закрепления коронок на имплантах можно отнести:

  • Заметность отверстия, через которое вставляется винт. Оно, конечно, закрывается композитным материалом, но при этом все равно остается достаточно видимым для внимательного взгляда;
  • Вероятность ослабления винта со временем, способное привести к возникновению подвижности как коронки, так и абатмента. Если срочно не обратиться к врачу и не провести замену винта – в области вживленного импланта может возникнуть воспаление;
  • Если винт ослабнет и человек не заметит этого или решит проигнорировать подвижность коронки – винтовой элемент может сломаться и тогда придется удалять не только крепеж, но и сам имплант и после восстановления тканей проводить имплантацию повторно.
Читайте также:  Гель при прорезывании зубов у грудничков: Пансорал, Калгель, Дентинокс

Какой вариант крепления коронки на импланте выбрать: винтовой или цементный?

Большая часть опытных имплантологов рекомендует пациентам выбирать винтовой тип крепления коронок на имплантах. Такой метод фиксации протезов на имплантах отличается высокой надежностью и более того — дает возможность снять коронку и абатмент при возникновении каких-либо проблем после протезирования.

Что нужно знать о снятии слепков для коронок на имплантах?

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Коронки для установки на имплантах изготавливаются по слепкам и крайне важно, чтобы эти оттиски были сняты правильно. Оптимальным для снятия слепков для производства коронок признается метод открытой ложки – он дает возможность получить точный оттиск, по которому можно сделать коронку с высокой анатомической точностью.

Применить метод открытой ложки можно всегда за исключением клинических случаев в которых имплантацией требуется восстановить зубы, находившиеся в конце зубного ряда, при данных обстоятельствах пациент не всегда может открыть рот так широко, чтобы можно было снять слепки.

Сроки протезирования коронками на имплантах

Один из наиболее интересующих пациентов вопросов – это вопрос сроков проведения протезирования коронками на имплантах. Заочно на этот вопрос можно ответить весьма приблизительно, поскольку длительность процесса лечения будет зависеть от методики имплантации.

Если выбирается одноэтапная имплантация, то уже через несколько часов после вживления имплантов на них можно поставить временную коронку, а через 3-4 месяца проводится постоянное протезирование.

При классической методике имплантации нагрузка на импланты поздняя — то есть коронку на имплант поставят только после полного срастания титанового стержня с костью челюсти. Приживление имплантов происходит примерно за 4-6 месяцев.

Обращаем ваше внимание на тот факт, что указанные сроки протезирования коронками на имплантах актуальны для проведения имплантации без предварительной костной пластике. Необходимость в костной пластике увеличивает сроки лечения на несколько месяцев.

Основные ошибки врача при протезировании

В самом начале нашей статьи мы говорили о том, что при протезировании на имплантах важно высокое качество и хирургического этапа лечения и этапа постоянного протезирования. Если при установке коронок на импланты врач допустит неточности или ошибки — итог имплантации может не понравится пациенту и более того — после проведенной реставрации могут возникнуть серьезные осложнения.

Какие ошибки важно исключить при установке коронок на импланты? Рассмотрим подробно:

  • 1. Неточное изготовление коронки. Если коронка не будет обладать высокой анатомической точностью и будет плохо прилегать к шейке установленного импланта — мягкие ткани десны вокруг коронки будут постоянно травмироваться, что опасно возникновением и развитием воспалительных процессов.
  • 2. Изготовление коронки без учета длины импланта, толщины кости и десны, высоты десны.
  • 3. Несоответствие диаметров коронки и импланта. Эта ошибка может привести к воспалению мягких тканей и резорбции кости в области вживленного импланта.
  • 4. Непрочная фиксация абатмента в теле импланта. Если абатмент плохо зафиксировать в импланте — возрастают риски развития воспаления в области установки титанового стержня. Естественно, что подвижность абатмента в импланте вызывает и подвижность коронки.
  • 5. Неправильная форма коронки — та ошибка, которая может привести к поломке абатмента.

Любая из указанных ошибок протезиста может свести на нет результаты работы имплантолога и стать причиной отторжения установленных имплантов — осложнения, которое в большинстве случаев приходится устранять удалением конструкций из кости и длительным и дорогостоящим лечением.

Чтобы не тратить, зря свои нервы, деньги, время и не рисковать своим здоровьем — перед протезированием коронками на имплантах тщательно выбирайте стоматологию.

В хорошей клинике должно применяться самое современное и точное диагностическое оборудование, технологии, позволяющие планировать и прогнозировать результаты имплантации и протезирования. В нашей премиальной стоматологии в Москве — «Firadent» используются все инновации, позволяющие проводить имплантацию зубов качественно и безопасно для пациентов!

Зубные коронки на имплантах

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Что собой представляет коронка на импланте и в каких случаях она устанавливается

Коронкой на импланте называют единичный протез, устанавливаемый на один титановый стержень. После имплантации возможно применение трех видов протезов – мостовидных на сегмент из 3–5 зубов подряд, полных – для замещения полного ряда, и одиночных коронок взамен одного зуба соответственно.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Зачем используются коронки? Они устанавливаются на импланты, которые замещают единичные включенные дефекты и дают восстановленному зубу завершенную форму. Это могут быть 1–2 расположенных рядом элемента или дефекты в нескольких местах ряда. Возможно также замещение имплантами участка из 4–5 зубов с последующей установкой коронок на каждый стержень.

При замещении всего зубного ряда создается полный несъемный протез, который может фиксироваться на 4–12 имплантах. Помимо ряда коронок в нем присутствует и мягкое основание – искусственная десна, в которую встроена металлическая армирующая балка. В единичных конструкциях искусственной десны нет.

Две коронки на один имплант не устанавливаются. Если утрачены две единицы подряд, то их замещают не двойной коронкой, а двумя имплантами, на каждый из которых позже устанавливается протез. Вариантом в этом случае также может стать мост, опорой которому выступят два живых зуба с одной и с другой стороны, но не всегда это возможно. Живые зубы с имплантами также не комбинируются.

Из каких материалов создаются одиночные протезы на импланты

Современные зубные коронки создаются из различных материалов, однако в паре с имплантами допускается использование далеко не всех. Например, керамические зубные протезы на искусственных корнях из металла не фиксируются1.

Керамика – слишком хрупкий материал, который от чрезмерного давления металлического абатмента может попросту расколоться. Металлические без покрытия также не рекомендуются, поскольку они недостаточно эстетичны и стачивают эмаль соседних живых зубов.

А вот сочетание металла и керамики уже возможно. Как выглядят такие изделия, можно судить по фото.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Коронки из каких материалов допускается поставить на импланты:

  • металлокерамика – оптимальный вариант по соотношению цены и качества. Металлокерамическая конструкция и выглядит эстетично, и отличается достаточно продолжительным сроком службы. Основание таких коронок создается из металла, а внешнее покрытие – из керамики, что придает изделию отличный внешний вид,
  • металлокомпозит и керамокомпозит: протезы из первого представляют собой металлическое основание с нанесенной облицовкой из композитного материала – фотополимера. Вторые же создаются из материала, включающие одновременно керамические и композитные частицы. Керамокомпозитные конструкции – прочные и довольно долговечные, при этом ремонтопригодные и эстетичные,
  • пластмасса и металлопластмасса: безметалловые изделия часто используются как временный вариант, который прослужит не больше 2–3 лет. Пластмассовые изделия пластичнее протезов из других материалов, поэтому позволяют оптимизировать нагрузку на имплант. Кроме того, их довольно легко корректировать непосредственно в полости рта. Временным этот вариант считается за счет недолговечности пластмассового покрытия: пластмасса впитывает все красящие вещества, может стачиваться и деформироваться, а также откалываться от металла. При этом это самый недорогой вид протезирования на имплантах,
  • Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фотодиоксид циркония: самые долговечные конструкции, прослужат не меньше 15–20 лет. Через 10 лет не придется задумываться о смене протезов. Они наиболее качественные, естественные и натуральные. Наиболее эстетичную конструкцию можно получить при применении также диоксид циркониевого абатмента. За счет сложного производства и особенностей обработки материала это решение – одно из самых дорогих.

Если в полости рта уже есть металлические элементы, например другие протезы, рекомендуется выбирать сходный металл для установки коронок на импланты, чтобы избежать неприятного гальванического синдрома (исключение составляют инертные титановые и золотые сплавы).

Постоянные и временные конструкции – какие задачи они решают

Изделия могут быть как временными, так и постоянными. Многие пациенты, столкнувшись с протезированием впервые, недоумевают, нужны ли вообще временные коронки на импланты. Они выполняют функцию «промежуточного звена», пока не будет установлена долговечная конструкция.

Это бывает необходимо в разных ситуациях, например, если использован протокол имплантации с отсроченной нагрузкой.

В этом случае сразу поставить протез нельзя: чтобы на имплант можно было давать жевательную нагрузку, необходимо дождаться его полной остеоинтеграции.

Это занимает немало времени – около 4–6 месяцев, в течение которых эстетические функции будет выполнять облегченная временная коронка, выведенная из прикуса.

Подробнее об этом читайте в материале «Зачем нужны временные коронки на зубы – какие бывают и сколько их носят».

Меньше времени потребуется при использовании метода имплантации с ранней нагрузкой. Тогда постоянная коронка будет установлена уже через 2–4 недели.

Особенно важны временные протезы в период приживления имплантов в зоне улыбки, чтобы скрыть образовавшиеся в зубном ряду пробелы.

Временные конструкции не рассчитаны на долгую эксплуатацию – максимум на год, потому что они создаются из более дешевых и менее прочных материалов, чем основная конструкция.

Установка временного или постоянного протеза на 3 день после имплантации, актуальная при методах с немедленной нагрузкой, на одиночных имплантах не проводится.

Два способа фиксации коронок на импланты

Чтобы закрепить протез из любого материала на металлическом стержне, применяют два способа фиксации:

  • цементный, когда протез и абатмент соединяются с помощью цементного состава. Крепление конструкции на имплант окончательное, и если потребуется замена, то снять и не повредить ее будет затруднительно. Повторно использовать прежнюю конструкцию не удастся,
  • винтовой, когда коронки фиксируются на винтах, которые попросту вкручиваются в абатмент. Винтовые шахты при этом пломбируются – в законченном виде не заметны. Это более современный и более дорогой способ крепления, который при необходимости позволяет снять конструкцию и поменять или подкорректировать.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Оба вида фиксации применяются сегодня, их прочностные характеристики примерно одинаковы2. Выбор того или иного обусловлен исходной ситуацией и анатомическими требованиями. Какой из методов закрепления лучше, зависит от индивидуальных клинических условий. При этом все больше специалистов отдают предпочтение винтовом способу крепления из-за удобства и практичности.

Читайте также:  Статьи по стоматологии и осложнениям лечения зубов на сайте 24stoma.ru

Этапы создания и установки одиночных протезов на импланты

Изготовление конструкции проходит в зуботехнической лаборатории. Но прежде чем ее сделают, проводят большую подготовительную работу. Еще на этапе планирования имплантации и до хирургического вмешательства собирается вся необходимая информация для создания протеза. Для этого пациент проходит через ряд процедур, а именно:

    Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

  • с полости рта снимаются слепки (с помощью слепочной массы), либо полость рта сканируется внутриротовым сканером для получения точных компьютерных моделей челюсти,
  • полученные слепки и снимки используются для моделирования будущего протеза с учетом будущих имплантов. Передовые технологии, например, цифровое моделирование улыбки, позволяют пациенту заранее увидеть будущий результат на компьютере и оценить его. В это же время подбирается цвет будущих коронок,
  • далее протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Высокоточное оборудование позволяет создавать идеальные конструкции, подогнанные под параметры прикуса пациента.

Подробнее о создании протезов с помощью высоких технологий читайте в статьях «Технология CAD/CAM для создания зубных протезов» и «Технология CEREC в протезировании зубов».

Ставят готовую коронку на имплант одним из двух способов фиксации. При необходимости она может быть подкорректирована под прикус непосредственно сразу после установки или через несколько дней, когда пациент привыкнет к новому протезу.

Преимущества коронок на имплантах по сравнению с опорой на свои зубы

Установка коронок на имплант, как на жевательных зубах, так и во фронтальной зоне, имеет ряд преимуществ:

    Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

  • отличная фиксация и комфорт: импланты надежно крепятся в кости, полностью с ней срастаясь, а протезы на них устанавливаются несъемным методом. Такие протезы абсолютно неподвижны в полости рта и ощущаются как естественные зубы,
  • отличная эстетика: протезы выглядят намного естественнее, чем частичные съемные конструкции или зубные мосты с креплением на соседние зубы,
  • защита от атрофии костной ткани: импланты позволяют нагрузить костную ткань аналогично естественным корням, тогда как нагрузка от мостовидных протезов передается лишь на опорные зубы, а кость под зубным мостом постепенно уменьшается в размерах,
  • защита живых зубов полости рта от повреждения в ходе протезирования: при фиксации имплантов и установке протезов на них естественные зубы не травмируются,
  • продолжительный срок службы: срок службы самих имплантов практически ничем не ограничен и при соблюдении гигиены и бережном обращении, а также отсутствии серьезных заболеваний организма, импланты могут прослужить до конца жизни. Сами протезы имеют продолжительный срок службы (не считая металлопластмассы), и даже по истечении срока службы их можно заменить, не повреждая при этом верхушки имплантов,
  • легкий уход: гигиенический уход такой же, как и за естественными зубами, то есть чистка щеткой, ополаскивания и использование ирригатора для очищения промежутков между зубами. Однако не рекомендуется злоупотреблять зубной нитью, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, окружающих верхушку импланта. Именно соблюдение гигиены является основным фактором, влияющим на срок службы конструкций.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Из недостатков этого способа протезирования можно лишь отметить его довольно высокую стоимость, которая обусловлена применением дорогих материалов и использованием в производстве высоких технологий.

Сколько стоит поставить коронку на имплантат

Стоимость протезирования на имплантатах складывается из многих элементов. Сегодня есть клиники, которые предлагают пациентам восстановление зубов по системе «все включено».

В расчет берется и стоимость имплантации, и протезирование, учитываются материалы, работа врачей и многое другое. Есть также стоматологии, которые разделяют стоимость этапов имплантации и этапов протезирования.

Поэтому в зависимости от ценовой политики стоимость может значительно отличаться. В среднем протезирование на импланте одной единицы будет стоить около 50 тысяч рублей.

Цену значительно формирует вид коронки: наиболее дорогими являются изготовленные из диоксида циркония и металлокерамики на золотом сплаве, в то же время они служат дольше всех и отличаются высокой биосовместимостью.

Чуть менее затратными, но не менее эстетичными будут конструкции из металлокомпозита и керамокомпозита. Средними по цене и качеству являются металлокерамические изделия на базовых металлах.

И, наконец, самыми экономичными, но и наименее долговечными и эстетичными являются изделия из металлопластмассы и пластмассы.

Подробнее об этом читайте в статье на сайте «Зубные коронки: материалы и стоимость».

По возможности врач предлагает пациенту несколько вариантов протезирования и имплантации, отличающихся по стоимости, чтобы пациент мог выбрать оптимальный метод, основываясь на разъяснениях врача, собственных пожеланиях и финансовых возможностях.

1Хубаев С.С. [и др.] Клиническая эффективность безметалловых керамических зубных коронок на зубах и имплантах / Стоматология для всех. – 2013.

2Олесова В.Н. [и др.] Сравнительное математическое моделирование прочностных и деформационных параметров металлокерамических коронок с винтовой и цементной фиксацией к имплантатам / Кубанский научный медицинский вестник. – № 6. – 2013.

Чорный С. В.(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Зубные коронки на имплантах фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Зубные коронки на импланты

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

В каких случаях на импланты ставят коронки

Когда говорят о коронках на имплантах зубов, то подразумевают, что будут восстанавливаться одиночные дефекты.

К примеру, если нет 1-2 зубов по соседству, то каждый отсутствующий корень восполнят имплантом, и сверху на импланты поставят по коронке. Если нет нескольких зубов в разных участках ряда, т.е.

здоровые зубы чередуются с отсутствующими – то поступают также как и в предыдущем случае.

Но когда нет 3-х и более зубов подряд, то лучшим вариантом будет поставить мост на имплантатах. Но можно и коронки – если уровень десны[1] позволяет это сделать, и сам пациент желает именно такие протезы, однако стоимость лечения здесь будет существенно дороже.

При полном отсутствии зубов ставят от 3-х до 8-10-ти имплантатов, а на них фиксируют протяженный протез. Причем в большинстве случаев он будет состоять не только из коронок, но и искусственной десны, каркаса (при необходимости).

В ситуации с мостом или протяженным протезом в базисе конструкции создаются специальные крепежи, которые фиксируются на абатментах или на балках.

Читайте по теме: что такое абатменты – полная информация о «переходниках» между имплантами и протезами.

Разновидности коронок на импланты

Перед тем, как рассказывать о том, какие коронки лучше для имплантации, нужно остановиться на тех разновидностях, которые можно ставить на импланты. Потому что тип протеза, предлагаемый пациенту, подбирается в зависимости от показаний и пожеланий (по эстетике, сроку службы, стоимости и т.д.).

По сроку службы – временные и постоянные

Следует понимать, что протезирование после установки имплантов может происходить в разные периоды времени. Например, при отсроченной нагрузке протезом постоянную коронку поставят через 3-6 месяцев после имплантации.

Здесь нужно подождать, чтобы имплант полностью прижился, т.е. на него наросло костное вещество.

При ранней нагрузке (когда используют импланты с активными поверхностями, стимулирующими рост кости) постоянный протез поставят через уже 2-4 недели.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Но ведь все это время человеку не захочется ходить с «прорехой» в зубном ряду – особенно, если дефект попадает в «зону улыбки».

Поэтому на имплант до его приживления ставится легкая временная коронка, выведенная из прикуса, чтобы через нее не было давления на внутрикостную часть (иначе приживление будет под вопросом). Срок ее службы обычно составляет до полугода года.

А после приживления ставится прочная и высокоэстетичная постоянная, которая прослужит 10-15-25 лет в зависимости от материала и того, как вы будете ее эксплуатировать.

Есть еще имплантация с немедленной нагрузкой, когда временный и даже постоянный протез устанавливают спустя 3-7 дней после хирургического этапа.

Нагружать протезом сразу можно от 3-х и более имплантов подряд (сюда подойдут сегменты зубов или протяженные протезные конструкции).

Дополнительно протез оснащается металлической балкой для шинирования имплантатов. Но для одиночных коронок такой метод не актуален.

По материалам и их комбинации

Какую коронку лучше поставить на имплант? Прочностные и эстетические свойства материалов имеют огромное значение в том, какая это будет ортопедическая конструкция – временная или постоянная, на передний или на жевательный зуб, сколько она простоит и не спровоцирует ли осложнений. Сейчас для протезирования применяют металл, керамику, пластик, диоксид циркония, оксид алюминия, наноматериалы материалы (например, керамокомпозит).

Чистую керамику для коронок на имплантах не используют.

Поскольку она очень хрупкая по сравнению с материалом для абатментов (это металлы или диоксид циркония) и через короткое время просто расколется от жевательного давления.

Чистый металл или сплавы без облицовки эстетичным покрытием тоже стараются не использовать из-за неприглядного внешнего вида, т.к. металлов с «цветом натуральных зубов» просто не существует.

1. Пластмасса и металлопластмасса

Пластмассовая коронка на импланте используется как временный вариант после имплантации, также как и металлопластмассовая.

Отличие в том, что пластмассовая состоит из одного материала – обычно это акрил, который для прочности можно усилить алмазной крошкой.

А металлопластмассовая – это металлический колпачок (обычно из сплава никеля), облицованный пластмассой. Такие «зубы» также можно включать в мостовидные и полные временные/адаптационные протезы.

Преимущества материала в том, что он легкий, имеет белый цвет, хорошо поддается ремонту и недорог в производстве.

К недостаткам пластмассовых «колпачков» относят – хрупкость, наличие пор на поверхности (поэтому запахи и красители быстро впитываются), аллергенность и небольшой срок службы.

Чистая пластмасса прослужит всего несколько недель или месяцев, а металлопластмасса – 3-5 лет при качественном уходе.

2. Керамокомпозит и металлокомпозит

Керамокомпозит – это сочетание керамики и композитного материала, применяется в стоматологии сравнительно недавно.

Однако материал уже получил высокие оценки стоматологов-ортопедов из-за высокой эстетики, хорошей прочности и ремонтопригодности.

Читайте также:  Нитевой лифтинг лица и шеи

Срок службы зависит от качеств керамики и композита, если материал изготовлен проверенным производителем – например, Ivoclar Vivadent, то такое изделие может прослужить около 20 лет.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Металлокомпозитное изделие представляет собой металлический колпачок, покрытый слоем светоотверждаемого композита или фотополимера (из такого состава делают зубные пломбы).

Металлокомпозит является легким материалом, но более прочным, чем металлопластмасса. Однако он все же подвержен сколам, но их можно нарастить непосредственно во рту пациента (без снятия протеза).

Срок службы – около 5 лет.

3. Металлокерамика

Металлокерамические коронки на имплантах являются самыми распространенными для постоянного ношения (срок их службы 10-15 лет минимум). Также они считаются «золотой серединой» по соотношению качества и цены. Прочность, биоинертность и эстетика напрямую зависят от материала.

Например, если для металлического основания взять не никелевый или кобальт-хромовый сплав, а титан, золото или палладий, то возрастает не только прочность, но и снижается риск аллергии.

А металлические основания, отлитые обычным способом, менее прочны, чем фрезерованные на высокоточных станках.

Стоит сказать и о керамике, которой будут облицовывать металлическое основание. Чем она качественнее, тем лучше будет результат – керамический слой не сколется со временем и не окрасится от кофе или ягод.

Опытные ортопеды выбирают для работы материалы, чье качество проверено временем. К примеру, упрочненную фторапатитом лейцитную керамику IPS d.SIGN, IPS Style с оксиапатитом или IPS Classic от Ivoclar Vivadent.

Также хорошо зарекомендовали себя материалы от VITA Zahnfabric – полевошпатная керамика VITAVM 13 и VMK Master для облицовки каркасов из любых металлов.

Читайте по теме: самая подробная информация о зубных коронках из металлокерамики – какими они бывают, и какую лучше ставить.

Недостатки у металлокерамических протезов тоже имеются – это вероятность того, что металлическое основание будет просвечивать сквозь полупрозрачный слой керамики, а реставрация примет безжизненный серый цвет. Проблема решается заменой серого металла на «желтое» золото или палладий, однако их стоимость довольно высока.

Также десна в месте контакта с металлом может приобрести «синюшность» – что будет смотреться особенно не эстетично в «зоне улыбки». Еще один недостаток – при появлении скола нельзя нарастить слой керамики прямым методом, т.е. без снятия протеза для проведения ремонта не обойтись.

Кроме того, при выборе недорогих сплавов в основе возможно появление гальванического синдрома.

4. Диоксид циркония

Несмотря на то, что диоксид циркониевые коронки на имплантах появились сравнительно недавно – около 15-20 лет назад, они быстро вышли на лидирующие позиции за счет особых свойств. Диоксид циркониевые совместили в себе лучшие качества всех известных материалов, и при этом срок их службы – более 25 лет.

Недостаток диоксид циркония – высокая стоимость, которая обусловлена не только сложным производством материала, но и особенностями обработки. Вручную его обточить невозможно из-за высокой прочности, поэтому диоксид циркониевые протезы изготавливают только методом фрезерования.

Также многие производители выпускают диоксид циркония чистого белого цвета с непрозрачной структурой – поэтому новый зуб может выглядеть чересчур белым и неестественным. Проблема решается облицовкой или напрессовкой на циркониевое основание эстетичной и полупрозрачной керамикой.

Популярные производители и марки – PRETTAU (Anterior, Dispersive, Zirkon), Noritake CZR, Ivoclar Vivadent (гибридный материал ZirCAD Prime и уже давно известные – IPS e.max ZirPress, IPS e.max ZirCAD в сочетании с IPS e.max Ceram).

По способу фиксации на абатменте

  • цементная фиксация: самый старый и простой способ, который подразумевает скрепление ортопедической конструкции и абатмента при помощи цемента. Но если протез придется по какой-то причине снять, то «без потерь» обойтись не удастся – нужно будет распиливать коронку на импланте, а потом поменять ее на новую,
  • винтовая фиксация: более современный способ, но он требует от стоматологов высокого профессионализма и больше времени на работу с пациентом. При этом сами составляющие дороже. Суть в том, что соединение происходит при помощи миниатюрного винта – он вставляется через отверстие в «колпачке» и закручивается в абатменте. А сверху выемка в протезе пломбируется светлым светоотверждаемым композитом. Здесь, чтобы снять протез для ремонта или доступа к абатменту, нужно всего лишь высверлить «пломбу» и выкрутить винт. Сам протез не повреждается, и его можно поставить обратно, не меняя на новый.

Какой способ фиксации лучше – цементный или винтовой?

В настоящее время стоматологи чаще отдают предпочтение именно винтовому способу фиксации, т.к. он позволяет многократно снимать протез, не повреждая его.

А также здесь меньше ограничений по ширине десны и высоте абатмента – например, чтобы зафиксировать конструкцию на цементе, абатмент должен быть не менее 5 мм, а прикрепленная десна не менее 3-4 мм высотой.

Но и цементный способ не уходит в прошлое.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Преимущества и недостатки коронок на имплантах

Преимущества коронок на имплантах выглядят следующим образом:

  • высокая эстетика реставрации: вокруг протезов формирует красивый контур десны, поэтому они выглядят как настоящие зубы,
  • долгий срок службы: минимум 10 лет, максимум – 25 лет и более. Тогда как классические на собственных зубах служат в среднем 5-7 лет. Это объясняется тем, что в натуральных корнях под протезом появляется кариес, или от перегрузки происходит усиленное давление на кость (это ведет к воспалениям у корней), или образуются трещины на корнях. Тогда как срок службы импланта – вечен, и кариес в нем появиться не может,
  • быстрое привыкание и комфорт в ношении: человек ощущает новые искусственные зубы как свои собственные,
  • простота эксплуатации и в уходе: можно есть любую пищу без ограничений (но, конечно, без «фанатизма» – леденцы и скорлупу орехов грызть не стоит), а для очищения достаточно обычной зубной щетки и пасты,
  • не нужно обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы (как это требуется для классических мостовидных конструкций),
  • возможность моментального восстановления (одномоментная имплантация): если у пациента есть больные зубы или корни, которые нужно планово удалять, то установить имплант и провести протезирование можно непосредственно в день удаления.

Недостатки у коронок на имплантах практически отсутствуют, единственное, на что стоит обратить внимание – ответственно подойти к выбору клиники и врача, где планируете делать имплантацию. Ведь от того, насколько правильно подберут и установят импланты, а также смоделируют, изготовят и зафиксируют протезы, зависит 90% успеха лечения.

Как происходит изготовление и установка протезов 

Современные технологии тесно переплелись со стоматологией и дали ей следующие возможности:

  • вместо обычных слепков проводится цифровое сканирование полости рта при помощи внутриротовых 3D-сканеров, и данные сразу направляются в компьютер – в специализированную программу для создания модели протеза,
  • моделирование совершенной улыбки еще на этапе подготовки к имплантации (например, при помощи концепции Digital Smile Design),
  • фрезерование протезных оснований на высокоточных станках: позволяет создать идеально прилегающую конструкцию – как к абатменту, так и к противоположным зубам при смыкании челюстей.

Коронка на имплант – стоимость на 2021, какие лучше, фото

Если рассматривать установку в упрощенном варианте, то после фиксации абатментов снимают оттиски, затем в лаборатории создают модель – а на ее основе уже изготавливают протез. Потом следует его примерка, и если врача с пациентом все устраивает, то конструкция крепится уже на постоянной основе (на винты или цемент).

Осложнения после протезирования

Осложнения могут быть связаны с неточностью изготовления или установки – это повлечет изменение прикуса, попадание пищи под протез, травмы соседних и противоположных зубов.

Небрежное отношение пациента к гигиене полости рта и реставрации в целом может спровоцировать воспаление десен, воспаление вокруг импланта (периимплантит[2]), а нагрузка слишком жесткой пищей может повредить цементную фиксацию или даже сдвинуть имплант (что в итоге приведет к отторжению).

Выбираем лучшую коронку

Давайте определимся, какие коронки лучше поставить на импланты. Хорошим решением с точки зрения цены и качества являются металлокерамические, но во фронтальной зоне они могут приводить к «синюшности» десен.

Поэтому оптимальный вариант – это диоксид циркониевые. Их цена кому-то может показаться высокой, но она вполне компенсируется сроком службы.

Ведь пока вы носите диоксид циркониевый протез, металлокерамику придется поменять минимум однократно – это лишние деньги и время.

«Я металлокерамику себе ставить точно уже не буду, потому что десны выглядят от нее очень некрасиво. Улыбаться не хочется. Поэтому когда старые мосты разболтались, и пришлось ставить импланты, я сразу зубному сказала, что давайте лучше цирконий. Вот честно, хожу с новыми зубами уже 2,5 года и вообще от настоящих не отличишь, и десны в порядке».

Светлана А., 42 года, отзыв с сайта irecommend.ru

Стоимость коронок для имплантатов

Сколько стоит коронка на имплант? Здесь может быть сложно разобраться в ценовой политике различных стоматологических клиник.

Потому что, например, имплантация по принципу «все включено» диоксид циркониевой коронкой вместе с имплантом и установкой может стоить 50-600 тысяч рублей (по акции).

А металлокерамическая вместе с имплантом и работой может стоить 40-50 тысяч рублей (без акции от клиники). Поэтому лучше уточнять цены в выбранной стоматологии.

[1] Кардарополи Д. Мягкие ткани и розовая эстетика в имплантологии, 2020.

[2] Ренверт С., Джованьели Ж.-Л. Периимплантит, 2014.

Чорный С. В.(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Цены на имплантацию зубов

Название услуги Цена
Имплантат Straumann + коронка диоксид циркония 125 000 руб.
Имплантат Nobel Biocare + коронка диоксид циркония 125 000 руб.
Имплантат Osstem + коронка диоксид циркония 80 000 руб.
Имплантат IMPRO + коронка из металлокерамики 60 000 руб.
Имплантат IMPRO + коронка диоксид циркония 75 000 руб.

Все цены на услуги

Получить консультацию стоматолога

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *