Эффективное лечение стоматита, герпеса, кандидоза у детей и взрослых

Известно, что герпесный стоматит появляется в результате вирусного заболевания. В основном таким недугом болеют дети. Однако, в последнее время все больше наблюдаются случаи, когда к медработникам обращаются за помощью и взрослые люди. Им также устанавливается диагноз герпетического стоматита.

Обычно, при проявлении такого заболевания поражается слизистая оболочка во рту. Таким вирусом может поражаться язык, десны, щеки или губы. Взрослые люди могут заболеть таким заболеванием в различной степени сложности.

Симптоматика

Если человек заболел герпесным стоматитом, то у него может периодически повышаться температура, хотя при легкой форме она будет не слишком высокой. В случае тяжелой формы температура может достигать 39 градусов. Также нужно заметить, что больной становится апатичным, он не может быстро реагировать, плохо спит и теряет аппетит.

Прежде чем начинать лечение герпесного стоматита, необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Для этого желательно пройти диагностику, которая основана на тщательной проверке полости рта.

Лечение герпетического стоматита

В наше время лечение герпесного стоматита у взрослых можно лечить различными способами. В любом случае, во время лечения без противовирусных препаратов не обойтись.

Важно на начальной стадии заболевания убить вирус, чтобы не избежать заражения всей полость рта. Противовирусные средства назначаются первые 5 дней после обнаружения герпесной сыпи во рту. Чаще всего в качестве такого препарата используют зовиракс.

Употреблять такой препарат надо достаточно часто (5 раз в день по одной таблетке).

Дополнительно с противовирусными средствами для лечения стоматита врачи рекомендуют принимать жаропонижающие препараты, которые позволят сбить температуру тела и нормализуют общее состояние человека. Для взрослых это может быть обычный парацетамол или эфералган. Чтобы избежать аллергии на медикаменты, желательно принимать антигистаминные препараты по типу супрастина.

Эффективное лечение стоматита, герпеса, кандидоза у детей и взрослых

Не стоит забывать о витаминах, которые также нужны человеку на любом этапе его жизнедеятельности. Даже взрослые должны постоянно следить за своим организмом, регулярно обогащая его различными витаминами. В случае заболевания герпесным стоматитом в качестве витаминов нужно принимать аскорбиновую кислоту.

Вообще, лечение герпетического стоматита можно осуществлять в домашних условиях, но с разрешения лечащего врача. Предварительно нужно пройти обследование и лучше у опытного специалиста, который ранее сталкивался с подобными заболеваниями. Если взрослый человек имеет определенные склонности к некоторым препаратам, которые нужно принимать, их лучше сразу заменить.

Болевые ощущения при герпесном стоматите

Иногда люди могут сталкиваться с болевыми ощущениями в полости рта. В таком случае нужно использовать обезболивающие средства, которые эффективно действуют на любой стадии развития стоматита.

Лучше всего применять обезболивающие препараты до употребления пищи (но конечно же, не на голодный желудок). Это позволит в дальнейшем спокойно кушать и не чувствовать боли. Специалисты утверждают, что при герпесном стоматите обязательно нужно время от времени полоскать полость рта.

Это позволит избежать распространения ран во всей ротовой полости и сделает их менее болезненными.

Обрабатывать полость рта можно различными антисептиками. После каждого приема пищи можно сделать слабый раствор фурацилина и, не торопясь, полоскать рот. Особенно нужно удерживать раствор в месте, где имеется рана. Это сделает возможным убрать остатки пищи с открытого очага и предотвратит распространение инфекции и увеличение раны.

Специалисты утверждают, что при герпетическом стоматите необходим интенсивный питьевой режим. Понимая, что может повышаться температура тела, организм должен быть обогащен жидкостью.

Не стоит принимать острую, жирную или кислую пищу, поскольку полость рта и так раздражена. После заживления ран во рту не остается никаких рубцов.

Однако для завершения заболевания необходимо лечение на протяжении 7-12 дней.

Иногда появление болезненных язвочек в полости рта может привести к сыпи на всем теле. Это бывает чаще всего как побочный эффект. У взрослых такие язвочки быстро не проходят. Поэтому, только при регулярном полоскании и приеме специальных медицинских препаратов герпесный стоматит можно вылечить.

В момент обнаружения такого инфекционного заболевания можно почувствовать, что увеличились лимфатические узлы. Это нормально, так как страдает вся слизистая, и могут появиться некие осложнения.

Герпетическая сыпь во рту может дать о себе знать в любом месте. Иногда это внутренняя часть губ или десны.

Если язвочки появились в труднодоступном для человека месте (на небе, под языком), то их нужно дополнительно протирать антисептическими препаратами с помощью ушных палочек.

Избавиться за короткий срок от герпесного стоматита во рту очень сложно. Он имеется в каждом организме человека и проявляется только тогда, когда иммунная система слишком слаба и организм не может вырабатывать антитела в достаточном количестве.

Если взрослый человек в детстве болел герпесным стоматитом, то при проявлении инфекции он может опять заболеть. Только форма заболевания может быть тяжелее. В момент такого заболевания человек может чувствовать легкое недомогание. Это первый предвестник того, что в организме есть инфекция, которую нужно уничтожить.

Бороться с инфекционными заболеваниями подобного типа довольно сложно. Особенно если речь идет о взрослых людях. Казалось бы, они все понимают, могут принимать различные препараты.

Процесс заживления язвочек на слизистой оболочке взрослого человека длительный. Тут нужно принимать все необходимые таблетки и регулярно полоскать полость рта.

В противном случае избавиться от герпесного стоматита будет весьма сложно.

Эффективное лечение стоматита, герпеса, кандидоза у детей и взрослых

Спустя 7 дней можно наблюдать период угасания заболевания. На этой стадии язвочки во рту становятся менее болезненными и перестанут беспокоить человека.

Далее, начинается завершающая фаза, которая называется периодом клинического выздоровления пациента. Если неправильно лечить герпесный стоматит, то он может проявиться через некоторое время повторно.

В этом случае оно будет называться вторичным герпесным стоматитом.

Лечение народными средствами

Иногда больные лечат герпесный стоматит народными средствами, для чего можно использовать травяные настои или отвары. Их можно применять как антисептическое средство с целью полоскания. Отвары позволяют предотвратить распространение язвочек во рту, если их просто прикладывать к ране на стерильном бинте.

При лечении народными средствами нужно помнить о том, что в своей основе данное заболевание имеет сильный вирус, вылечить который с помощью травяных примочек невозможно. Именно поэтому лучше всего при лечении недуга совмещать медикаменты и народную медицину, что позволит гораздо быстрее избавиться от инфекции в полости рта.

Для лечения герпесного стоматита можно использовать кору дуба, которую можно купить в аптеке. Качественную настойку можно сделать из календулы или шалфея. Многие люди делают отвар для полоскания рта из зверобоя. Натуральный сок каланхоэ или алоэ используют при сильном воспалении слизистой оболочки во рту.

Если постоянно использовать такой сок, то язвочки, которые возникли в результате заболевания, быстро заживут. Не менее актуален прополис в момент активизации воспалительного процесса в полости рта. Кроме того, в любом доме есть пищевая сода.

Медики утверждают, что использовать ее можно вместе с солью, сделав раствор и полоская рот.

Читайте также:  Мезотерапия лица и шеи – отзывы, фото до и после, что это за процедура

В любом случае, при выявлении герпесного стоматита можно проконсультироваться со специалистом, который может порекомендовать наиболее распространенные способы лечения.

Лечение стоматита у взрослых и детей: кандидозный, афтозный, герпесный

31 мая клиника не работает. Пожалуйста, планируйте посещение заранее.

Избавление от стоматита опытными специалистами и по приемлемой стоимости

Вопреки распространённому заблуждению, заболевание возникает не только у детей, но и у взрослых. Адекватное и своевременное лечение поможет вам избавиться

от неприятной болезни и вновь наслаждаться жизнью!

Это болезнь слизистой оболочки рта, которая проявляется в язвах и воспалении. Может развиться самостоятельно или стать осложнением других патологий. Диагностирует заболевание только врач на приёме и после проведения ряда анализов. Стоматит склонен к рецидиву, особенно при сниженном иммунитете.

Во избежание последствий рекомендуем обращаться к стоматологу при первых симптомах, в таком случае лечение продлится всего 4-14 дней. Часто медикаментозное лечение стоматита у взрослых проводится в несколько этапов.

Сухость слизистой

Дискомфортные ощущения в области дёсен, выраженный зуд и жжение во рту

Повление язвочек

Покраснение и отёчность, небольшие язвочки, боль и неудобство при приёме пищи

Общая слабость

Наблюдается ухудшение общего самочувствия и повышение температуры

Точно определить стадию и классификацию заболевания поможет врач после визуального осмотра и диагностики. На основании полученных данных составляется план лечения.

К самым основным относят: грибковую инфекцию, аллергию, осложнение иного воспалительного процесса носоглотки, травмы и повреждения дёсен, ожог горячей едой или пищей, иммунодефицитное состояние, несоблюдение гигиены полости рта, а также эндокринные нарушения.

Стоматит по степени прояления и сложности заболевания классифицируется на несколько видов: бактериальный, аллергический, химичесский, кандидозный.

  • Успейте до повышения цен!
  • Наши цены не растут, как доллар!
  • Удерживаем антикризисные цены, благодаря большому запасу материалов.

Точный рассчёт стоимости

Итоговая цена фиксируется в договоре и не изменяется. Никакого навязывания дополнительных услуг.

Оптимальный вариант лечения

Врач составляет план лечения, который оптимально подходит именно для вашего случая.

Знакомство с клиникой и врачом

Вы познакомитесь с врачом и клиникой, и получите ответы на все интересующие вас вопросы.

Эффективное лечение стоматита, герпеса, кандидоза у детей и взрослых

Методы лечения кандидозного стоматита и других типов заболевания зависят от клинической ситуации, характера заболевания и сопутствующих симптомов.

По форме проявления самым распространённым является афтозный стоматит. Он характеризуется появлением афт — язвенных дефектов.

Лечение афтозного стоматита включает применение противомикробных или антивирусных средств, в том числе растворов, отваров и мазей.

Только врач после тщательной диагностики ставит точный диагноз и составляет комплекс необходимых мер. Самостоятельно лечить стоматит не рекомендуется во избежание последствий после неправильного подбора лекарств.

Гигиена полости рта

Регулярная чистка зубов, использование ирригаторов и нитей

Укрепление иммунитета

Употребление овощей и фруктов, приём поливитаминных комплексов

Осмотры стоматолога

Удаление зубного камня, замена старых коронок, пломбирование зубов

Показано: 3 из

Эффективное лечение стоматита, герпеса, кандидоза у детей и взрослых

Мы за безопасное и комфортное лечение! Бесплатно консультируем и подходим к каждому случаю индивидуально. Используем коффердам и аспирационную систему.

Сотрудничаем с производителями из Европы, США и Японии. Даём гарантию на материалы и работу. Заботимся о вас, как только вы переступили порог клиники!

Очень благодарна своим врачам: пародонтологу Назаровой А.А. и терапевту Крючковой А.Г. за внимание, аккуратность и чуткость. Качественная работа без боли и страха. Остаюсь постоянным пациентом уже несколько лет. Спасибо!

Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне. В 98% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.

Спасибо, что выбираете нас!

Лечение стоматита у детей: средства и препараты

Подробности Нейрон Опубликовано: 07 Декабрь 2015

Выбирая средство для лечения ротовой полости при стоматите, обязательно проконсультируйтесь у врача, и отнеситесь к этому ответственно. Ведь применение препарата, предназначенного для лечения взрослых, может вызвать у ребенка передозировку или побочные реакции.

 Чтобы обезболить язвочки и ранки в ходе болезни у ребенка, следует использовать лекарства, которые дают грудничкам при зубном прорезывании.

    Аекол. Препарат назначается при детских стоматитах в любом возрасте для обработки язвочек, так как его применение способствует эффективному заживлению слизистой оболочки ротовой полости ребенка.Способ применения: во время лечения наносить на пораженные участки через день, использовать до полного заживления.    Гель Камистад.

Препарат представляет собой массу, используемую для лечения стоматита с помощью достижения обезболивающего, противомикробного, противовоспалительного эффекта.

Входящее в состав препарата вещество лидокаин анестезирует, уменьшает болезненные ощущения, а натуральный экстракт ромашки мягко снимает воспаление, регенерирует слизистые оболочки ротовой полости ребенка.Способ применения: местно выдавить гель на больные участки и втирать, не надавливая, до полного впитывания.

Применять три раза в сутки до полного прохождения стоматитаПротивопоказания касаются беременных и кормящих женщин.    Спрей Мирамистин. Средство местной дезинфекции ротовой полости Мирамистин имеет распыляющую насадку, что позволяет использовать медпрепарат детям даже до одного года.

Препарат хорошо действует против микробов, вируса герпеса.Способ применения: обрабатывать больные участки в полости рта при помощи специальной насадки до 4 раз в день. Использовать препарат на протяжении недели.    Раствор Люголя.

Препарат Люголя с большим содержанием йода применяют для смазки глотки и ротовой полости при инфекционных и воспалительных заболеваниях, в том числе и детских стоматитах. Раствор обладает местным раздражающим, противогрибковым, дезинфицирующим действием, помогает избавиться от многих грамотрицательных и грамположительных бактериальных организмов, провоцирующих стоматит.

Способ применения: промывать раствором Люголя болезненные участки ротовой полости до 6 раз в день, детям – 2–3 раза в сутки. Продолжают лечение до 3 дней. Детский препарат выпускают в форме спрея.

Длительное применение раствора Люголя может сопровождаться побочными эффектами у ребенка (насморк, сухость кожи, аллергические проявления, тошнота, рвота). Не следует использовать при высокой йодной чувствительности.    Кандид.

Широкий спектр действия против грибков – вот отличительная особенность кандида. Он приводит к разрушению клетки самых разных видов грибов, населяющих организм человека.

Высокая эффективность и небольшая степень впитывания позволяют использовать препарат и для лечения детского стоматита.

Способ применения: наносят мазь на пораженные грибками участки ротовой полости ребенка при помощи ватной палочки. Уже на 3 день состояние слизистых покровов значительно улучшится, однако рекомендуется использовать крем до полного выздоровления пациента.

Читайте также:  Лингвальные брекеты – цена, отзывы на WIN, Incognito (Инкогнито), Stb

Флюкостат капсулы 150 мг 2 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Действующее вещество: Флуконазол (fluconazole)Концентрация действующего вещества (мг): 150 мг

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч.

вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 90%. Cmax флуконазола в плазме крови после приема натощак в дозе 150 мг составляет 90% от его содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л.Tmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема.

Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь.Концентрация в плазме прямо пропорциональна принятой дозе.Распределение90% Css достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь 90% уровень Css ко 2-му дню.

Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками — 11-12%.Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме.

У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.ВыведениеT1/2 составляет около 30 ч.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.

Показания

— криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч.

у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей).

Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;— кандидоз слизистых оболочек, в т.ч.

полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;— генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;— глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);— детский возраст до 3 лет;— повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

https://www.youtube.com/watch?v=tzbeHg1DamU

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).

Меры предосторожности

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут.

Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут.

При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес.

Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут.

Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут.

Читайте также:  Вульгарные угри на лице (черные и белые): как избавиться, выдавливание

Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед.

, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя).

Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет.

Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко — нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — судороги.Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.Прочие: редко — нарушения функции почек, алопеция.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.Лечение: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов — производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов, получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к.

при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа пируэт).Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего.

При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом — повышается риск нефротоксичности.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии.

При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.

При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *