Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

В этой статье речь пойдет:

  • о том, как проводится герметизация фиссур;
  • о том, что дает данная процедура;
  • о показаниях и противопоказаниях к запечатыванию фиссур.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Параметры фиссур (глубина, ширина и форма канавок) могут отличаться между собой, потому одни типы фиссур очищать легче, а другие – сложнее. Различают такие типы фиссур:

  1. Воронкообразные. Такие бороздки хорошо минерализованы и достаточно омываются слюной. Фрагменты пищи надолго в воронкообразных зубных канавках практически не задерживаются, так как очистке они поддаются легко. В связи с этим данный тип фиссур не подлежит обязательному запечатыванию.
  2. Конусообразные. Минерализация таких бороздок происходит при попадании в них слюны. Очищать выемки в форме конуса сложнее предыдущих, потому рекомендуют их герметизировать.
  3. Каплеобразные. Данные фиссуры являются закрытыми и минерализуются изнутри зуба. В них часто скапливается зубной налет, и быстро активизируются микробы, по этой причине стоматологи советуют всегда запечатывать каплеобразные зубные выемки.
  4. Полипообразные. Эти фиссуры отличаются от предыдущих лишь формой и также подлежат запечатыванию.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Глубина канавок в зубах нестабильна и с течением времени увеличивается. Поначалу все фиссуры имеют маленькую глубину и закругленное дно. Однако постепенно углубления в зубах становятся больше и больше из-за регулярных механических нагрузок и гниения пищи внутри зубов.

Показания к герметизации

Герметизация фиссур зубов может проводиться в любом возрасте, но чаще всего эту процедуру назначают детям. Герметизация фиссур у детей осуществляется в таких случаях:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • наличие кариозной полости хотя бы в одном зубе;
  • сложное строение фиссур (наличие глубоких и узких выемок);
  • пигментация контактной поверхности жевательных зубов (свидетельство деструкции зубов);
  • отсутствие противостоящей зубной единицы или ее поражение кариесом.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Перед тем, как принимать окончательное решение о целесообразности запечатывания того или иного зуба, стоматолог устанавливает тип сложности формы фиссур и уровень их доступности для зубной щетки. Помимо этого, требуется оценить, насколько зубы склонны к заболеваниям, и в каком состоянии находится вся ротовая полость.

Также учитывается возраст сегментов. Герметизация зубов у детей должна проводиться в первые полгода или год после того, как прорезываются жевательные зубы.

А если возраст зубов превышает четыре года, и они сохранились здоровыми, в запечатывании нет необходимости – сопротивляемость зубов к кариесу достаточна, чтобы обойтись без герметизации.

Противопоказания к процедуре

Отзывы о герметизации фиссур говорят в пользу данного профилактического мероприятия. Запечатывание дает отличные результаты в девяти случаях из десяти, предохраняя контактную поверхность жевательных зубных единиц от кариозных пораженийна протяжении нескольких лет.

Потому многие прогрессивные родители стараются сохранить зубы своих малышей, но не всем детям разрешается герметизация фиссур. Показанияк этой процедуре действительны лишь для тех ситуаций, когда кариес внутри фиссуры еще не начался.

Прежде чем герметизировать фиссуру, врач должен быть уверен, что зуб здоров, в противном случае можно загерметизировать кариес, и болезнь будет разрушать зуб изнутри.

Не советуют запечатывать сегменты зубного ряда, к которым прилегают поверхности соседних зубов, пораженные кариесом, и здоровые зубы, которым более четырех лет.

Зубные единицы, на которых присутствуют фиссуры воронкообразного типа, не герметизируют за ненадобностью. Кроме того, нельзя наносить герметизирующие составы на зубы пациентов, страдающих аллергией на соответствующие препараты.

Не разрешается также герметизировать зубы, которые еще прорезаются – необходимо дождаться их полного прорезывания.

Какие методики герметизации фиссур существуют?

В зависимости от характеристик контактной поверхности каждого отдельного сегмента зубного ряда, для его запечатывания применяется один из двух методов. Различают:

  1. Методику неинвазивного типа. Используется для закрытия более открытых зубных бороздок (конусообразных), чье строение позволяет убедиться вотсутствии кариеса в фиссурах без дополнительных инструментов. Неинвазивная методика подходит для герметизации и молочных, и постоянных зубов, процедура осуществляется быстро и безболезненно.
  2. Методику инвазивного типа. Используется при герметизации сложных и узких зубных выемок, которые расширяются бормашиной, прежде чем на них будет наложен герметик. Стоматолог рассверливает бором только зубную эмаль, чтобы увидеть дно фиссуры и исключить наличие в ней кариозных процессов. Собственно герметизация фиссур происходит лишь после исключения возможности кариеса внутри зуба.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Какие материалы применяются для герметизации?

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Текучесть силантов обеспечивает их проникновение в очень маленькие пространства в зубах и полное заполнение этих пространств. Застывают герметики химически или под воздействием излучения специальной лампы. Встречаются силанты различных составов, но все они отличаются отличной износостойкостью, так как их прямое предназначение состоит в функционировании на жевательной части зубных коронок. Нередко в состав герметиков производители добавляют фтор, который укрепляет зубную эмаль.

Различают прозрачные и непрозрачные герметизирующие составы. После нанесения на зубы прозрачных силантов, стоматолог может в будущем контролировать состояние зубных выемок (зубная ткань под прозрачными герметиками хорошо видна).

Однако состояние самих бесцветных герметиков оценить трудно, чего не скажешь о непрозрачных силантах.

В состав этих герметиков входит диоксид титана, цвет материала – молочно-белый, и эти силанты на зубах просматриваются в полном объеме.

Герметизация зубов в детском возрасте

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Чтобы исключить лишние сомнения и беспокойство касательно состояния зубов ребенка, желательно найти для малыша постоянного хорошего зубного врача, и раз в полгода водить к нему ребенка на профосмотр и консультацию.

Герметизация зубов в детском возрасте проводится по такой схеме:

  1. Поверхность зубов на сто процентов очищается от любых загрязнений.
  2. Зубные единицы высушиваются, с них убираются остатки очищающих веществ, и зубы ограждают от влаги.
  3. На зубную эмаль наносится специальный состав, придающий зубу шероховатость.
  4. Зубные единицы снова промывают и просушивают.
  5. Зубная поверхность покрывается герметиком, который стоматолог равномерно распределяет во всем необходимым участкам.
  6. Обеспечивается затвердевание силанта.
  7. Стоматолог проверяет степень заполнения фиссур.
  8. Врач определяет прикус и снимает с зубов лишний герметизирующий материал.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Запечатывание фиссур во взрослом возрасте

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

  1. Делается рентген жевательных зубов, чтобы специалист мог увидеть строение и состояние зубных выемок.
  2. Зубы очищаются методами профессиональной гигиены (специальными пастами и щетками, пескоструйным, ультразвуковым или лазерным аппаратом).
  3. Фиссуры промываются и сушатся. Для этого применяется гель, содержащий ортофосфорную кислоту.
  4. Рассверленные и очищенные зубные углубления заполняются силантом.
  5. Стимулируется затвердевание герметика.
  6. Ненужный герметик сошлифовывается с зубов, материал полируют и шлифуют.

Как себя вести после герметизации?

Запечатывание фиссур зубов считается простой стоматологической процедурой, которая не имеет осложнений и не налагает ограничений на ребенка или взрослого.

После данной профилактической процедуры можно не менять гигиенические привычки, не ограничивать себя в употреблении какой-либо пищи и не опасаться, что герметик окажет негативное влияние на развитие зубов.

Герметизация абсолютно безопасна и эффективно защищает молочные зубы более двух лет, а на постоянных зубах герметик может стоять даже десять лет.

После запечатывания зубов нужно раз, а лучше – два раза в год посещать стоматолога. Герметики со временем разрушаются, и их защитные функции снижаются. Факт разрушения силанта не останется незамеченным для опытного врача, и он посоветует пройти процедуру герметизации повторно.

Сколько стоит загерметизировать фиссуры?

Если пациенту рекомендуется герметизация фиссур, цена процедуры будет прямо зависеть от количества фиссур, их строения, реализуемой методики герметизации, применяемого силанта и статуса зубоврачебного учреждения.

Бюджет данного профилактического мероприятия может составлять примерно 170 гривен, но это минимальная цена. Герметизация зубов у детей обычно носит массовый характер, и закрытие всех жевательных зубов обходится дороже.

А при расчете минимальной стоимости герметизации фиссур взрослого человека необходимо учитывать дополнительные расходы: бюджет профессиональной чистки зубного ряда и стоимость рассверливания зубов бормашиной.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Герметизация фиссур в Харькове

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

В нашей клинике все специалисты придерживаются европейских взглядов на медицину и используют в работе новейшее высокотехнологичное оборудование, поэтому лечение и профилактика зубных заболеваний в «МистоДентал Plus» – это всегда безопасно и безболезненно. Приходите к нам на консультацию, и сами оцените преимущества нашей стоматологической клиники.

Герметизация фиссур у детей

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Детская герметизация фиссур является первичным способом защиты молочных и постоянных зубов от кариозных поражений. Её ещё называют запечатыванием, поскольку её цель – надёжно закрыть природные углубления, которые находятся на жевательных поверхностях премоляров и моляров. В процессе задействованы особые стоматологические материалы – герметики. Их свойства позволяют создать эффективное препятствие на пути патогенных микроорганизмов и насытить зубную эмаль минеральными компонентами. Последнее позволяет восстановить структуру зуба, что особенно актуально поскольку кариозное поражение приводит к деминерализации и разрушению твёрдых тканей с формированием кариозных полостей.

Читайте также:  Лечение зубов у детей младшего возраста

Пройти процедуру герметизации фиссур у детей в Москве предлагает детское отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша клиника работает на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия. У нас Вы можете записаться на приём к стоматологам-терапевтам, за плечами которых – многолетний опыт практической и научной работы.

В их арсенале – жидкотекучие материалы последнего поколения, которые заполняют собой самые узкие и глубокие канавки и бороздки на зубной поверхности и обеспечивают желаемый эффект не менее трёх лет. Цена герметизации фиссур у детей рассчитывается за один зуб.

Ознакомиться с её ориентировочными цифрами Вы можете перейдя на соответствующую вкладку или обратившись к операторам нашей информационной линии.

Консультация врача стоматолога детского — 700 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

  • Стоимость консультации стоматолога-детского — 700

Записаться на прием

Герметизация фиссур у детей: показания и противопоказания

Показания

  • Профилактика кариеса молочных зубов, особо подверженных ему из-за дефицита минерализации;
  • Профилактика кариеса постоянных зубов в первые 6 месяцев после их прорезывания;
  • Профилактика кариеса вторых постоянных моляров у детей подросткового возраста;
  • Глубокие фиссуры сложной формы, которые почистить самостоятельно не представляется возможным.

Противопоказания

  • Большая ширина фиссур, их сообщение друг с другом, возможность эффективного удаления налёта из них;
  • Недостаточно хорошая гигиена ротовой полости у ребёнка;
  • Обнаружение кариозных поражений в областях межзубных промежутков;
  • Отсутствие любых признаков кариеса на постоянных молярах и премолярах в течение четырёх-пяти лет после их появления;
  • Неполностью прорезавшиеся моляры.

Задачи, которые решает герметизация молочных и постоянных зубов у детей

Фиссуры представляют собой природные углубления, которые находятся на жевательных поверхностях моляров и премоляров и необходимы для создания абразивного эффекта в процессе жевания.

Нередко их особенность заключается в недостаточно хорошей минерализации, из-за чего риск их кариозных поражений особенно высок.

Анатомия зуба у каждого ребёнка индивидуальна, тем не менее можно выделить следующие группы фиссур:

  • Конусовидная – эмаль в углублениях хорошо минерализована, но риск поражения кариозными процессами всё же существует из-за формы, в которой задерживаются фрагменты пищи;
  • Воронковидная – эмаль в углублениях хорошо минерализована и, наряду с формой и хорошей гигиеной ротовой полости, сводит к минимуму риск развития кариеса;
  • Полиповидная – эмаль в углублениях плохо минерализована, что обуславливает подверженность кариозным поражениям;
  • Каплевидная – эмаль в углублениях плохо минерализована, а потому риск развития кариозных процессов в них очень высок.

Применение детского коффердама удобно и практично не только для стоматолога, но и для маленького пациента. Оно повышает эффективность лечения в разы, что особенно важно при наложении пломб, срок службы которых намного продлевается.

Препараты для герметизации фиссур у детей

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Во время процедуры стоматолог обрабатывает поверхность раствором фосфорной кислоты и тщательно высушивает её, после чего сверху наносит силант, который формирует плёнку. Силант является фиссурным герметиком на основе композитных смол. Он предназначен для заполнения канавок и бороздок и может быть либо светоотверждаемым, либо самотвердеющим. После его нанесения зубная поверхность становится более ровной, а углубления, которые ранее невозможно было тщательно очистить зубной щёткой, эффективно запечатываются.

Благодаря такому подходу качество гигиены ротовой полости поднимается на новый уровень, а вероятность развития кариеса сводится к минимуму.

Разумеется, родители не должны забывать о том, что после процедуры чистка зубов должна проводиться регулярно, своевременно и качественно.

Стоимость герметизации фиссур у детей намного ниже, чем лечение кариеса и пульпита. Сама по себе данная процедура безболезненна и не требует много времени.

Наши стоматологи герметизируют фиссуры специальными герметиками разных цветов. Дети от них в восторге, а родители могут с лёгкостью следить за состоянием жевательной поверхности моляров и премоляров. Процедура не оказывает влияния на прикус и делает гигиенические процедуры ротовой полости эффективнее. Оптимально проводить её:

  • В шесть-семь лет – для постоянных моляров;
  • В десять-одиннадцать лет – для премоляров;
  • До тринадцати лет – для вторых постоянных моляров.

Герметизация фиссур у детей: плюсы и минусы

Такая проблема, как недостаточно хорошая минерализация фиссур, нуждается во врачебном наблюдении. При грамотном подходе они могут получить её должный уровень естественным путём.

По этой причине, принимая решения о необходимости герметизации углублений на поверхностях премоляров и моляров у детей, детские стоматологи ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход. Инвазивная герметизация сродни лечению кариеса: перед нанесением композита она требует вскрытия зуба.

Соблюдение всех процессов играет важную роль: даже небольшая оплошность может привести к развитию вторичного кариеса, который невозможно обнаружить под слоем герметика. Такой зуб может полностью разрушиться внутри.

Детская герметизация фиссур: особенности процедуры

В стоматологии выделяют два способа запечатывания: оптимальный определяется детским стоматологом после осмотра маленького пациента.

Способы герметизации фиссур:
Неинвазивный Инвазивный
Практикуют при хорошо просматривающихся углублениях и условии, что терапевт уверен в том, что на их стенках или дне отсутствует кариес. Этапы проведения:

  • Удаление налёта с поверхности, дна и стенок углубления циркулярной щёткой, их тщательное просушивание;
  • Изолирование зубов, которые будут обрабатываться, коффердамом;
  • Нанесение геля на основе ортофосфорной кислоты на полчаса для протравливания (он делает эмаль более пористой, что обеспечивает хорошую адгезию герметика);
  • Удаление кислоты и просушивание поверхности;
  • Нанесение композита кисточкой или зондом.

Самоотвердевающий материал застывает в течение трёх-пяти минут. Для застывания светоотверждаемого потребуется свет специальной лампы, который направляют на обработанные зубы. После этого стоматолог:

  • Проверяет окллюзионные контакты;
  • Удаляет избыток герметика;
  • Шлифует поверхность бором;
  • Наносит лак со фтором.
Практикуют если стенки и дно фиссур не просматриваются, что не позволяет стоматологу быть уверенным в отсутствии в них кариеса. Если же запечатать их при его наличии, он продолжит развиваться внутри и этим разрушать зуб. Оставлять внутри пустоты тоже нельзя: в них кариес может начаться. Для того, чтобы убедиться в его отсутствии и эффективно провести процедуру, стоматолог расширяет бороздки и канавки и осматривает ткани. Если налёт выявлен – он удаляет его, после чего запечатывает их и наносит фторсодержащий состав. Этапы проведения процедуры:

  • Удаление налёта с поверхности зубов при помощи циркулярной щётки, тщательное просушивание;
  • Изолирование зубов, которые будут обрабатываться, коффердамом;
  • Местная анестезия (если необходимо), раскрывание фиссур бором, их протравливание гелем на основе ортофосфорной кислоты и просушивание;
  • Нанесение композитного материала с тщательным заполнением всех пустот.

Записаться на приём к стоматологам-терапевтам ЦЭЛТ можно онлайн на нашем сайте или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788‑33‑88.

Герметизация зубов у детей

Герметизация – это заполнение канавок в зубах специальным составом, позволяющим заблокировать размножение в них болезнетворных микроорганизмов.

Канавки в зубах называются «фиссуры» и свойственны, в основном, задним жевательным зубам – молярам. Они очень тонкие, и щетинки щетки не в состоянии вычистить все то, что находится на дне фиссур. В результате отсутствия регулярной чистки, в зубах ребенка может скапливаться налет, что впоследствии разрушит эмаль, вызовет кариес и, возможно, разрушит некогда абсолютно здоровый зуб.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Что представляет собой герметизация зубов у детей

С целью предупреждения подобных проблем существует так называемая герметизация зубов у детей – как молочных, так и постоянных. Это процесс, при котором врач-стоматолог заполняет фиссуры специальным составом – силантом.

Он равномерно и аккуратно заполняет все труднодоступные и глубокие места, куда не могла добраться зубная щетка и сделает поверхность зуба ровной и гладкой, улучшая качество чистки во много раз.

Процедура платная, но по сравнению с количеством денег, нервов и времени, которое тратится на лечения кариеса, не говоря уже о восстановлении разрушенного зуба, она стоит своих денег.

Когда герметизируют зубы детям?

Наиболее эффективна процедура в том время, когда детские зубы еще не поражены кариесом.

В случае, если в зубах очень глубокие и сложные фиссуры, то они практически сразу же после прорезывания начинают заполняться микроорганизмами и остатками пищи, после чего очень быстро развивается кариес, а за ним и разрушение зубов.

Поэтому лучше всего делать процедуру сразу же после прорезывания моляров. Обычно первые постоянные моляры появляются в возрасте 6-8 лет, а вторые — 12-14 лет. Сразу же после их полного прорезывания можно говорить о том, что пора делать эту процедуру.

Манипуляции можно производить и на молочных зубах. Даже маленькие дети неплохо их переносят.

Читайте также:  Фторирование зубов у детей и взрослых: цена, отзывы о Colgate Duraphat

Как проходит процедура герметизации зубов у детей?

Перед процедурой необходимо посетить врача-стоматолога для консультации, как именно герметизировать зубы ребенку и точно ли необходимо это делать. Врач проведет тщательный осмотр и оценит положительный эффект подобных манипуляций, определит точную стоимость процедуры и материалов, необходимых в вашем случае.

Сама процедура абсолютно безболезненна, но возможна как местная, так и инъекционная анестезия.

В недавно прорезавшихся зубах фиссуры очень узкие, мягкие  и глубокие ввиду не до конца сформированной эмали, в которой намного меньше необходимых минералов.

Это почти гарантирует, что на момент посещения стоматолога в них уже скопились определенные остатки пищи, которые необходимо будет убрать. Делается процедура специальным оборудованием.

После очистки зуб заливается силантом – самоотверждаемым герметиком, который заполняет пустующие пространства, отвердевает и таким образом препятствует проникновению в них микроорганизмов и остатков пищи. Помимо этого зуб становится намного проще чистить, что создает дополнительную защиту.

После очищения зуба всеми необходимыми средствами стоматолог освобождает полость рта от слюны специальными валиками и аппаратурой.

На зуб наносится специальный состав, облегчающий сцепление силанта с поверхностью, после чего зуб высушивается и на него наносится сам герметик.

Благодаря своей текучести он прекрасно распределяется по всей поверхности зуба, заполняя даже самые узкие и глубокие фиссуры и делая зуб полностью защищенным от вредных факторов.

После того как герметик полностью заполнил канавки, стоматолог применяет специальную лампу для его отвердевания либо ждет некоторое время при использовании самоотвеждаемого вещества. Главное после отвердения – это отсутствие дискомфорта при смыкании челюстей.

Врач проверяет это специальной бумагой и в случае со слишком большим количеством материала удаляет его специальными вращающимися приспособлениями, что также абсолютно безболезненно. После завершения всей процедуры зуб покрывается специальным лаком или гелем.

Силанты могут быть различными как по своим свойствам, так и по стоимости. В них часто входит фтор для лучшего укрепления зубной эмали, так что процедура помимо барьерного значения еще имеет гигиеническое и профилактическое.

Какие фиссуры необходимо «запечатывать»?

Наиболее тонкие и глубокие. Ведь чем тоньше и глубже фиссура, тем сложнее она очищается, самые сложные не очищаются вообще. Кроме того, герметик лучше всего проникает как раз в тонкие и глубокие «ямки», поэтому, чем тоньше и глубже заливаемая область, тем более успешна и полезна процедура.

Все это касается задних жевательных зубов, так как именно в них обычно самые узкие и глубокие «канавки». Такие зубы требуют создания барьера, который защитит их от неблагоприятного влияния микроорганизмов, кислот и окружающей среды.

Определить, что нужно герметизировать, а что – необязательно, может только сам стоматолог. Он проводит осмотр, с помощью которого выявит глубокие фиссуры.

Нужно ли герметизировать все фиссуры у детей?

Фиссуры есть на всех задних жевательных зубах. Однако не все из них выражены, существуют также открытые фиссуры, которые прекрасно очищаются зубной щеткой, и нет необходимости проводить с ними эту процедуру. Все же герметизация зубов у детей – это вмешательство и в случае если оно не требуется, не стоит делать его просто так.

Однако если на момент подготовки к герметизации кариес внутри фиссур либо же на самих зубах уже появился, то необходимо аккуратно избавиться от него, отшлифовав пораженные участки и обработав эти места специальным составом.

Как долго будет эффект от процедуры?

Около двух-трех лет герметик надежно будет защищать зубы ребенка от попадания микроорганизмов. Однако необходимо дважды в год показываться врачу-стоматологу для контроля над состоянием зубов в целом и прошедших герметизацию молочных или постоянных зубов в частности. В целом же, как показывает практика, даже через 5-10 лет силант вполне защищает зуб от кислот и кариеса.

Считается, что процедура проведена правильно и успешно, если сохранность герметика на зубе была хорошей в течение 3-5 лет. Однако даже если он продержался меньше, необходимо помнить, что защита зуба от кариеса все это время того стоила.

Отзывы о герметизации зубов у детей

На данный момент отзывы как врачей, так и пациентов говорят о том что герметизация молочных и постоянных зубов у детей – это процедура, которая при почти полном отсутствии отрицательных сторон обладает исключительной эффективностью в защите задних жевательных зубов от кариеса и разрушения. Это как раз тот случай, когда при правильно выполненной процедуре герметизации как молочных, так и постоянных зубов у детей, довольными остаются все: и врачи, и родители, и маленькие пациенты.

А чтобы зубки были здоровыми еще дольше, используйте правильные зубные пасты. Средства «Асепта» серий Baby, Kids и Teens защитят и укрепят эмаль, сохранят зубы белоснежными и крепкими. Они разработаны с учетом возрастных потребностей, восполняют недостаток минеральных веществ в эмали, защищают полость рта от кислот. При этом наши пасты имеют приятный вкус, который нравится детям!

Заботьтесь о своей семье вместе с «Асептой»!

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше

Из этой статьи Вы узнаете:

  • герметизация фиссур зубов: что это такое,
  • какой материал лучше применять,
  • неинвазивная герметизация фиссур у детей – цена, отзывы.

Герметизация фиссур – это методика профилактики кариеса жевательных зубов, применяемая в детской стоматологии. Метод заключается в запечатывании углублений (фиссур) на жевательной поверхности зубов – специальным пломбировочным материалом, например, композитом или стекло-иономерным цементом.

У ребенка этот метод можно смело применять с 6 лет – для запечатывания фиссур постоянных зубов. Нужно отметить, что у детей и взрослых кариес образуется прежде всего в трех излюбленных областях – это эмаль зубов в области их шеек, в межзубных промежутках, а также в фиссурах жевательных зубов.

Все верхние и нижние 6, 7 и 8 зубы постоянного прикуса – имеют на своей жевательной поверхности борозды (фиссуры), в которых после еды очень хорошо задерживаются пищевые остатки.

Эти пищевые остатки превращаются бактериями полости рта в кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к развитию фиссурного кариеса.

Естественно, что лучше совсем не допустить появление такого кариеса и избежать регулярной замены пломб – для чего в стоматологии и был придуман метод запечатывания фиссур, который к тому же и значительно дешевле.

Герметизация фиссур: фото до и после

Как работает герметизация фиссур зубов  –

  • во-первых – при помощи пломбировочного материала создается барьер на жевательной поверхности зуба, который препятствует задержке в фиссурах зубов пищевых остатков и кариесогенных бактерий,
  • во-вторых – она может повышать устойчивость эмали зуба к кислоте, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (в случае, если в составе используемого материала для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора) – тем самым также препятствуя развитию кариеса.

Показания к применению у детей  –

  • Наличие глубоких фиссур постоянных зубов  – в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).
  • Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов  – дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.
Читайте также:  Как убрать неприятный запах изо рта – причины, как избавиться быстро

Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей  –

Для взрослых: метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.

Герметизация фиссур у детей: цена 2021

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).

Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).

Как проводится герметизация фиссур  –

Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

1.  Не инвазивная техника герметизации  –

Не инвазивная техника применяется для запечатывания средних или глубоких фиссур открытого типа. Открытый тип фиссур означает, что они полностью доступны для визуального осмотра (ведь только это гарантирует, что врач не пропустит кариес в области дна или стенок фиссуры). Бормашина для расширения фиссур тут не применяется.

Не инвазивное запечатывание фиссур: фото До и После

Основные этапы этой методики  – (подробное описание происходящего на фото расположено под фотографиями)

Описание не инвазивной герметизации  – сначала проводится тщательная очистка поверхностей зубов при помощи полировочной щетки и пасты (рис.5). Дальнейшие действия зависят от выбора материала для пломбирования фиссуры. Если используется стеклоиономерный цемент, то после очистки зуба этот цемент сразу вносится в фиссуры.

Если выбирается композитный материал, то поверхность фиссур сначала протравливается ортофосфорной кислотой (рис.6), которая потом смывается, зуб просушивается.

Только после этого в фиссуры вносится композитный материал, например, светового отверждения (рис.8-9), после чего материал засвечивается полимеризационной лампой (рис.10).

После затвердевания материала проводится полировка жевательной поверхности зуба.

Не инвазивное запечатывание зубов у детей: видео

2.  Инвазивная герметизация фиссур  –

Применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, дно и стенки которых не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.

Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации  –

В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.

11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.

12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом (рис.13).

Видео обработки фиссур бормашиной  –

Важно: материалы для герметизации фиссур

Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ними…

  • Композитные материалы  – эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!
  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ)  – эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…
  • Компомеры  – их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply). 

Эффективность герметиков: выводы

Сравнительные результаты исследования разных способов профилактики кариеса показали, что метод запечатывания фиссур зубов является самым эффективным.

Пациенты, запечатавшие фиссуры, получают снижение прироста кариеса в течение первого года на 92,5% – по сравнению с пациентами, которым герметизация фиссур не проводилась.

К примеру, если проводить профилактику кариеса только при помощи обработки зубов фторсодержащим лаком (1 раз в год), то это снижает прирост кариеса только до 70%.

Разовое запечатывание фиссур зубов гарантированно эффективно в среднем до 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет (это происходит и посредством повышения резистентности эмали фиссур к кариесу благодаря выделению материалом ионов фтора). Исследования показывают, что через 7 лет с момента запечатывания фиссур композитными материалами – около 49% фиссур все еще остаются запечатанными.

Лучший материал: самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых  имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны. Надеемся, что наша статья на тему: Герметизация фиссур у детей за и против – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии, 2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом, 3. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *