Договор в стоматологии — основные особенности правовой безопасности пациентов

Договор в стоматологии - основные особенности правовой безопасности пациентов

Договор в стоматологии - основные особенности правовой безопасности пациентов

ПАМЯТКА ПАЦИЕТУ — ВОПРОСЫ К СТОМАТОЛОГУ

    Обращаясь за стоматологической помощью, каждый пациент должен знать о том какими правами он обладает и какие обязанности приобретет, заключив договор на оказание стоматологических услуг. Появилось огромное количество частных кабинетов и клиник. В принципе, это только хорошо. Люди стали иметь возможность выбирать, где им лечить свои зубы.

В районной поликлинике, с возможными очередями и хамством или в платной, где их за деньги оближут с ног до головы. Я считаю это очень хорошей альтернативой, если бы не одно но – количество негосударственных учреждений оказывающих стоматологические услуги в одной только Москве просто огромно. Предложение превысило спрос.

Хоть население Москвы и растет, но все же не такими темпами как развитие частной стоматологии. Мощности стоматологов Москвы стали таковы, что можно вылечить зубы всех жителей по два раза. Частные клиники столкнулись с серьезной проблемой – поиск клиентов. Надо же как-то зарабатывать, а главное на ком-то, иначе вся коммерция прогорит.

                                                                                                         

  Одной из самых актуальных проблем в стоматологии является проблема некачественного лечения зубов и защита прав пациентов. Последствиями некачественно оказанной медицинской услуги могут быть не оправдавшие себя затраты со стороны пациента или нанесение вреда его здоровью.

И в том и в другом случае претензии должны предъявляться стоматологической клинике. В настоящее время доля претензий к стоматологическим клиникам составляет более 40% от общего объема исков по качеству медицинской помощи.

При возникновении конфликта со стоматологической клиникой пациент, как правило, вынужден для защиты своих прав обращаться в суд и, если претензия обоснована, тот взыскивает с клиники сумму компенсации за полученные неудобства   В первую очередь будет не лишним узнать, какими законами регулируются отношения между пациентом, стоматологической клиникой и врачом-стоматологом, возникающие с момента обращения в клинику.  Каждая стоматологическая клиника имеет администратора, и пациент, впервые обратившийся в эту клинику, сразу идет к нему. Администратор отвечает на интересующие вас вопросы относительно лечения.

  • Права пациента
  • Вы имеете право быть на приеме у Вашего стоматолога в зарезервированное Вами время.
  • Вы имеете право спросить во время приема у Вашего стоматолога об альтернативных методах лечения, разъясненных в доступной для Вашего понимания форме , а так же о преимуществах и недостатках каждого метода.

Вы имеете право знать об уровне образования и профессиональной подготовке Вашего стоматолога и стоматологического персонала. Вы имеете право знать о стоимости и объеме вашего лечения до начала лечения.

  1. Вы имеете право знать, что обслуживающая Вас команда специалистов заботится о Вашей безопасности и полностью соблюдает инфекционный и стерилизационный контроль.
  2. Вы имеете право спросить Вашего стоматолога о возможных осложнениях во время и после лечения и методах их предотвращения.
  3. Вы имеете право быть уверенным, что Ваш доктор и весь персонал клиники соблюдают профессиональные и этические нормы поведения.

Вы должны иметь право записаться на прием к стоматологу исходя из Вашего собственного выбора. Гарантии на лечение Вопросы установления гарантийных обязательств в стоматологии имеют некоторые особенности, по сравнению с другими видами услуг.

Так, например, стоматологическая клиника вправе самостоятельно устанавливать гарантийные сроки и срок службы на оказанную стоматологическую услугу или на стоматологическую конструкцию (протез, коронка). При этом следует понимать, что решение об установлении гарантийных сроков принимается с учётом общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов.

Так, периодически, в стоматологической практике возникает двоякий вопрос: либо произвести удаление зуба с дальнейшим протезированием, либо попытаться восстановить зуб с применением светоотверждаемых материалов. Т.е.

врач и пациент стоят перед выбором: либо произвести более дорогостоящее лечение (например, с изготовлением и установкой металлокерамических коронок) либо, прибегнув к более дешёвому варианту, восстановить зуб пломбой без гарантии. Причиной отказа в установлении гарантии в последнем случае является большой риск утраты и повторного повреждения восстановленного зуба.

Кроме этого, стоматологические клиники практикуют и уменьшение гарантийных сроков. Предоставление гарантийных сроков менее длительных, чем предусмотрено в гарантийном обязательстве может быть обусловлено наличием у пациента хронического заболевания, не позволяющего достичь необходимого лечебного эффекта.

Необходимо подчеркнуть, что согласие пациента на медицинское вмешательство означает лишь реализацию его права обладать информацией для принятия решения о вмешательстве, и вовсе не означает освобождение исполнителя медицинской услуги от ответственности за ненадлежащее ее оказание.

Другими словами, если пациент согласился на вмешательство, это еще не означает, что лечебное учреждение с этого момента не несет ответственности за последствия лечения; в данном случае подлежат применению общие правила об ответственности за ненадлежащее лечение. Использовать “анестезию в обязательном порядке”, по моему мнению, тоже не следует.

Если ничего не болит, обезболивание теряет смысл. А вот риск развития аллергической реакции остается. Учитывая тот факт что, получая платную услугу, пациент, по сути, является её потребителем — к таким правоотношениям применимы и некоторые положения Закона о защите прав потребителей.

Итак, основными нормативными правовыми актами, регулирующими правоотношения пациента и стоматологической клиники, являются: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I; Гражданский кодекс РФ; Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I «О защите прав потребителей».

В любом современном договоре имеются указания на то, какими правами наделены стороны договора, и какие обязанности они несут. Наличие и прав и обязанностей у каждой из сторон обусловлено невозможностью в полной мере реализовать права одного участника сделки без выполнения обязательных действий по договору.

При этом, реализуя, например права пациента, обязанности возникают не только у стоматологической клиники и лечащего врача, но и у самого пациента.

Так для качественного оказания стоматологической услуги (что является обязанностью стоматолога), достижения желаемого состояния здоровья, пациент, со своей стороны, обязан чётко выполнять рекомендации врача (например, использовать специальную зубную пасту, мазь, воздержаться от употребления в пищу некоторых продуктов и т.д).

Одним из пунктов договора на оказание стоматологической помощи, как правило, является обязательство пациента наиболее полно проинформировать лечащего врача о своём состоянии здоровья. Доказательством тому служит имеющаяся в каждой стоматологической клинике так называемая анкета (карта общего состояния здоровья пациента). В названной анкете пациенту предлагается ответить на вопросы о наличии или отсутствии хронических заболеваний, аллергии и некоторых особых состояниях здоровья (например, имеется вопрос для женщин о наличии беременности). Однако даже аккуратно заполненная анкета полностью не решает задачи информирования врача обо всех необходимых факторах имеющих значение для проведения лечения. И в этом случае всё находится именно в руках пациента. Практикующие врачи (и не только стоматологи) давно пришли к выводу, что не возможно в одной анкете отразить весь имеющийся перечень заболеваний, при которых необходимо корректировать методику стоматологического лечения. В этом случае пациент сам должен понимать важность предоставления всей необходимой врачу информации о своем здоровье.

Вывод: Обращаясь к стоматологу нужно помнить и сообщать врачу обо всех своих хронических заболеваниях, аллергии на медицинские препараты, других особых состояниях — беременность, пройденное в недалёком прошлом стационарное или хирургическое лечение, другие факты, имеющие отношение к состоянию здоровья. В этом случае исчерпывающее информирование врача обо всех заслуживающих внимание фактах поможет получить качественную стоматологическую услугу.

Следовательно, точное и ответственное выполнение пациентом своих обязанностей по договору об оказании стоматологических услуг это не только условие договора, но и долг каждого пациента перед самим собой.

Если Вы хотите лечить зубы только в платной клинике, но еще не знакомы с врачом и боитесь произвола, сходите на осмотр в свою районную поликлинику, суньте врачу шоколадку и попросите очень тщательно посмотреть Ваш рот и дать точную информацию о нуждающихся в лечении зубах.

Если сам поход в районную поликлинику Вас убивает, то зайдите на осмотр в другую платную поликлинику (в некоторых клиниках осмотр бесплатный, поищите такую) и затем «сравните показания». Так Вы проверите, обманывают Вас или нет.

Правда встает другой вопрос, как проверить, кто обманщик, если результаты осмотра не сойдутся? Существует так же много рассказов и про не стоматологические фирмы. Так многие врачи, переходя с места на место, тянут за собой и всех своих пациентов.

Поэтому при приеме на работу врача в частную структуру, очень желательно наличие своей клиентуры. Если же у врача нет верных пациентов, а клиника не в силах предоставить ему своих, то единственное что остается делать, так это вцепляться зубами в случайно забежавшего больного и доить его до тех пор, пока он доится. Иначе сам останешься голым и голодным. 

 Поэтому призываем  Вас снова, тщательнее выбирайте себе врача, от него зависит Ваше здоровье.

Гарантии в стоматологии — что говорит закон о гарантиях на стоматологическое лечение

Главная / Публикации / Гарантии в стоматологии — что говорит закон о гарантиях на стоматологическое лечение

Договор в стоматологии - основные особенности правовой безопасности пациентов

При посещении зубного врача, как правило, неизбежны финансовые расходы. Естественно, человек рассчитывает получить за свои деньги качественное лечение. Как долго можно будет наслаждаться достигнутым результатом, существует ли гарантия на стоматологические услуги и на что можно рассчитывать в случае некачественного лечения?

Каждый пациент стоматолога имеет право на получение услуг надлежащего качества. Согласно положению о гарантии в стоматологии (Положение «О предоставлении гарантий в стоматологии»), если оказанная услуга не соответствует условиям договора или цели, для которой человек обратился в клинику, пациент имеет право на:

  • безвозмездное устранение недостатка;
  • снижение цены за оказанную некачественную услугу;
  • возмещение расходов, которые понес пациент при устранении недостатка.

Гарантии в стоматологии действуют в течение определенного срока и зависят от вида выполненной работы, используемых материалов или конструкций, а также от состояния здоровья пациента. При этом каждый клиент имеет право на исчерпывающую информацию о плане лечения и рисках.

При этом должен быть подписан договор на оказание услуг, в котором указаны гарантии на стоматологическое лечение, условия их сохранения, предупреждение о возможных осложнениях, а также обязательства пациента.

Следует учесть, что условием сохранения гарантии на стоматологические услуги по закону является выполнение пациентом всех врачебных рекомендаций.

Гарантийный срок – это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков: мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.

К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.

Срок службы – это период, в течение которого исполнитель обязуется обеспечивать пациенту возможность использования результата услуги по назначению и нести ответственность за существенные недостатки, возникшие после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез сломался и т.п.).

На что распространяется гарантия в стоматологии

Гарантия распространяется на овеществленные результаты, напрямую зависящие от соблюдения стоматологом медицинских стандартов и не зависящие от особенностей здоровья пациента или условий использования предмета. Сюда относятся:

  • гарантии на пломбу в стоматологии: при выпадении, подвижности, при развитии кариеса под пломбой, а также при нарушении краевого прилегания;
  • на все виды протезов, в т.ч. временные — при изменении формы, цвета, краевого прилегания и т.д.;
  • на имплантанты, если произошло отторжение конструкции;
  • на реставрацию — при появлении скола, изменении цвета и др.

Например, в стоматологии гарантия на протезирование по закону сохраняется, если врач качественно установил имплантат, который в течение гарантийного срока будет служить по прямому назначению, при этом со стороны пациента подразумевается должный уход.

Но ввиду специфики услуг гарантийный срок может быть уменьшен, например, на съемные протезы будет составлять полгода, на протезы с использованием драгоценных металлов — один год и т.п.

Гарантия на стоматологические услуги по закону РФ не устанавливается при хирургической операции, отбеливании, ортодонтическом лечении, поскольку результат в немалой степени зависит от соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Однако следует понимать, что существует стоматологический срок гарантии, и есть срок службы, в течение которого врач должен устранить любые недостатки, если использование результатов работы невозможно, например, при выпадении пломбы.

Кроме того, согласно положению о гарантиях в стоматологии, на протяжении всего гарантийного срока наблюдаться следует у лечащего врача.

При обращении в другую клинику с целью коррекции гарантия на услуги стоматологии как правило аннулируется.

При возникновении конфликта, касающегося гарантии стоматологической клиники, лучше обратиться к экспертам. Наши специалисты помогут грамотно составить претензию к клинике, а в случае невозможности решить спор в досудебном порядке помогут восстановить нарушенные права через суд.

Договор в стоматологии — основные особенности правовой безопасности пациентов

Как правило, стоматологические клиники заключают с пациентами договор подряда, согласно которому к подрядчику (в клинику) приходит заказчик (пациент), поручает провести определенную работу (обследование, лечение зубов, протезирование и т.п.), принимает ее результат у подрядчика и оплачивает его.

Однако в большинстве случаев возможности действий по договору подряда не могут полностью описать систему взаимоотношений между клиникой и ее посетителем. Поэтому условия договора подряда в качестве составной части включены в содержание более емкого договора возмездного оказания услуг.

Договор возмездного оказания услуг  –

По договору возмездного оказания услуг исполнитель (клиника в целом или отдельный сотрудник клиники по доверенности) обязуется по заданию заказчика (пациента) оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги (согласно ст. 779 ГК РФ). При этом пациент обязан оплатить оказанную ему услугу (или услуги) в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Законодательство РФ при этом особо оговаривает, что к договору возмездного оказания услуг применяются общие положения о подряде (согласно ст. 702-729 ГК РФ) и положения о бытовом подряде (согласно ст. 730-739 ГК РФ) при условии, что они не противоречат законодательству, регламентирующему возмездное оказание услуг, и особенностям предмета этого договора.

Форма договора присоединения  –

В основном стоматологические клиники при работе с пациентами используют форму договора присоединения. Договором присоединения является договор, условия которого определены одной из сторон в формулярах или иных стандартных формах и могут быть приняты другой стороной не иначе, как путем присоединения к предложенному договору в целом (согласно ст. 428 ГК РФ).

То есть клиника предлагает пациентам на основании правил своей деятельности, прейскуранта цен, перечня оказываемых услуг присоединиться к договору путем проведения конкретного объема обследования, лечения и иных форм обслуживания в условиях этой клиники (причем все предлагаемые условия должны быть одинаковы для всех пациентов, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и иных идентифицирующих их признаков).

Пациент при этом принимает условия договора, проходя обследование и лечение на условиях, предлагаемых клиникой. При этом и исполнитель (клиника) и заказчик (пациент) не имеют права вносить в предлагаемый текст договора какие-либо индивидуально согласованные с этим заказчиком изменения.

Группы договоров, заключаемые в клиниках

Еще одной особенностью заключаемого договора является то, что потребителями услуг, предоставляемых клиникой, могут выступать как дееспособные граждане, так и граждане с неполной дееспособностью. Поэтому стоматологические клиники все заключаемые договоры, как правило, разделяют на три большие группы:

  • договор, заключаемый с гражданами в возрасте 18 лет и старше;
  • договор, заключаемый с гражданами, которым исполнилось 14 лет, но которые не достигли 18-ти летнего возраста;
  • договор, заключаемый с гражданами, которым не исполнилось 14 лет.

Способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении 18-го возраста (согласно ст. 21ГК РФ). Поэтому граждане, достигшие восемнадцатилетия, оформляют свои взаимоотношения с клиникой путем заключения договора без каких-либо дополнительных условий.

Иная ситуация у лиц младших возрастов.

Несовершеннолетние в возрасте 14 — 18 лет совершают сделки с письменного согласия своего законного представителя (родители, усыновители или попечители) либо с последующим ее письменным одобрением законным представителем.

Исключение составляет право этих несовершеннолетних распоряжаться своими заработками, стипендией или иными доходами и совершать мелкие бытовые сделки (согласно ст. 26 ГК РФ).

Однако, как следует из текста закона, они не вправе совершать крупные бытовые сделки, а лечение и, тем более, протезирование зубов часто являются весьма дорогостоящими формами услуг.

В то же время у сотрудников центра нет прав и законных возможностей удостовериться в том, что средств, находящихся в личном владении такого несовершеннолетнего гражданина будет достаточно для того, чтобы полностью оплатить оказанные услуги.

Поэтому, хотя договор заключается с гражданами в возрасте от 14 до 18 лет на тех же условиях, что и с полностью дееспособными гражданами, он все же должен иметь приложение, из которого было бы ясно, что договор заключен с согласия законного представителя несовершеннолетнего. В этом случае ответственность за юридические последствия заключенного договора (в т.ч. и оплату оказанных услуг) законный представитель принимает на себя.

За несовершеннолетних, не достигших 14 лет (малолетних), сделки (за исключением мелких бытовых сделок, сделок, направленных на безвозмездное получение выгоды, и сделок по распоряжению средствами, предоставленными законным представителем), могут совершать от их имени только их законные представители (родители, усыновители или опекуны).

Имущественную ответственность по сделкам малолетнего, в том числе по сделкам, совершенным им самостоятельно, несут его законные представители, если не докажут, что обязательство было нарушено не по их вине (ст. 28 ГК РФ).

Таким образом, если на основании договора в клинике проводится обслуживание и лечение малолетнего пациента, договор должен быть заключен с его законным представителем, действующим от его имени и в его интересах.

Прочие особенности  –

Договор о возмездном оказании стоматологических услуг может заключаться как высшим исполнительным органом клиники (директором), так и любым другим лицом, уполномоченным на заключение договора на основании нотариально заверенной доверенности. Как правило, для удобства договор с пациентом заключает врач, проводящий его лечение. При этом директор клиники оформляет с врачом доверенность.

Предметом договора является соглашение об оказании исполнителем пациенту платной стоматологической услуги (обязательно указывается номер лицензии, на основании которой предоставляются услуги, и орган, ее выдавший) и об обязательстве пациента настоящую услугу оплатить на основании этого договора.

К обязательствам сторон относятся  –

  • Обязательства исполнителя, устанавливаемые на базе Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (основная часть) и на основании индивидуального рекламного предложения клиники (дополнительная часть). В дополнительную часть могут включаться дополнительные страховые гарантии, расширенный спектр предоставляемых услуг и т.п.
  • Обязательства пациента, вытекающие из адекватного соответствия обязательствам исполнителя, с целью максимально эффективного получения услуги (предоставление необходимой информации о состоянии своего здоровья, соблюдение врачебных рекомендаций, соблюдение условий лечения, соблюдение режима работы клиники, обязательства по заполнению документации).

Стоимость услуг и порядок расчетов определяется по прейскуранту клиники, согласно протоколу согласования договорной цены (что должно быть отражено в договоре). Форма оплаты по договору устанавливается в соответствии с общим порядком проведения расчетов, используемых в клинике, в наличной или безналичной форме, с оплатой по факту или в кредит, но обязательно в рублях.

Дополнительные условия договора определяют порядок его вступления в силу, порядок расторжения и количество экземпляров. В этом разделе указываются документы, включаемые в договор в качестве неотъемлемых частей (медицинскую карту стоматологического больного, протокол о добровольном информированном согласии, разрешение на распространение информации и протокол согласования договорной цены).

В раздел адреса и подписи сторон включают юридический адрес и реквизиты клиники, а также фамилию, имя, отчество и подпись лица, заключающего договор от имени исполнителя, домашний адрес, паспортные данные, фамилию, имя, отчество и подпись пациента или его уполномоченного лица.

Часто задаваемые вопросы:

  1. Обязана ли стоматологическая клиника заключать договор с пациентом? ДА
  2. Выгодно ли стоматологической клинике заключить договор с пациентом в простой письменной форме? ДА
  3. Что должен включать в себя договор, заключенный в простой письменной форме? Преамбулу (или вводную часть); предмет договора: дополнительные условия договора; прочие условия договора.
  4. Какие особенности отличают договор на оказание стоматологических услуг? Это договор присоединения (который не может быть изменен сторонами) в форме договора возмездного оказания услуг (включающий договор подряда), заключенный в простой письменной форме, в двух экземплярах.
  5. Какой документ стоматологическая клиника должна приложить к договору? К договору прилагается Протокол согласования договорной цены, который подписывается в день проведения окончательного расчета.
  6. Когда заключать договор? Договор заключается до начала оказания услуг, в день первого обращения пациента.
  7. Кто и как подписывает договор? Договор подписывает от имени клиники по нотариально заверенной доверенности лицо, оказывающее услугу, а от имени пациента он сам или его законный представитель.

Основные документы клиники

Основные защитные документы для работы с пациентами в клиникеКаждый руководитель или самостоятельно работающий доктор понимает важность заполнения первичной документации с пациентом.

Но далеко не каждый знает, что именно к ней относится и какую роль дефекты её заполнения или отсутствия могут сыграть в случае возникновения конфликта, жалобы или судебного разбирательства.

К самым важным защитным документам относится договор на оказание платных медицинских услуг — несколько его разновидностей: простой двусторонний с пациентом, трехсторонний (когда за совершеннолетнего пациента платит третье лицо или организация, с несовершеннолетним от имени родителей, договор при анонимном лечении). Договор должен содержать строго обязательную информацию согласно ПП №1006. Нередки случаи, что клиника получала штраф за отсутствие в договоре телефонного номера органа, выдавшего лицензию. Там огромное количество нюансов, которые мы учли, проработав много лет и проанализировав сотни судебных заседаний, постановлений о штрафах и нормативно-правовую базу. Рядовой руководитель не в состоянии учесть столько разных факторов без многолетнего опыта защиты в судах и проверках, такой договор самому составить невозможно.

Наш договор на 100% соответствует закону во всех его пунктах и при этом обеспечивает мощную юридическую защиту клиники благодаря точным формулировкам прямо с момента знакомства с пациентом — при подписании договора.

Следующий важнейший документ — это план лечения. По закону в нем должны быть указаны все предполагаемые медицинские вмешательства, их стоимость, а также сроки выполнения.

Он должен быть приложением к договору, поскольку согласно ПП №1006 договор обязательно должен содержать эти сведения.

Очень важно правильно и полно оформить этот документ, поскольку большинство претензий по потребительскому экстремизму происходят именно при отсутствии правильно оформленного плана лечения.

Акт выполненных услуг — важнейший документ, обеспечивающий не только подтверждение факта оказания услуг, но также их принятие пациентом, согласие с полученным результатом и еще целый ряд правовых моментов, при наличии которых возможные будущие не обоснованные претензии пациентов на качество оказанных услуг, недовольство полученным результатом или сроками лечения сразу разбиваются о сформированный нами в акте документальный защитный барьер.

Гарантийные документы максимально важны — обеспечивают контроль сроков гарантии и сроков службы (а значит бесплатной ответственности клиники за проведенное лечение) со стороны именно руководства клиники. Как оформили гарантии — такими они и будут, если в документах все четко.

А если не оформили — их за вас назначит закон о защите прав потребителей. И будет для простых недостатков услуг срок гарантии 2 года, а для существенных недостатков — 10 лет.

Как управлять гарантийными сроками, не давая шансов на манипуляции с ними со стороны пациентов — все это есть в наших документах.

Заполнение амбулаторной карты — важнейший документальный процесс, прямо влияющий на все последующие выводы и действия в случае получения от пациента претензии по качеству лечения.

Для идеального заполнения дневников карты по терапии, профилактике, отбеливанию у нас есть ОТДЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ по ссылке ЗДЕСЬ, в котором подробно расписаны все терапевтические нозологии.

В блоке основных документов находится большое количество стартовых форм — пародонтальная карта, онкоскрининг, анкета, карта отбеливания, этапные и выписные эпикризы. Без них заполнение карты экспертами признается неполным с соответствующими выводами и последствиями.

Доверенности на право подписи со стороны родителей несовершеннолетних детей или заказчиков-третьих лиц, оплачивающих лечение пациента. Это очень нужно для удобства работы.

Часто бывает, что договор подписан тремя сторонами, а план лечения и акты — только пациентом.

В случае трехстороннего договора отсутствие третьей подписи заказчика делает эти документы юридически недействительными.

Лечение детей — особый процесс. Лечить можног только с письмееного согласия родителей, подписавших все документы от договора и ИДС до плана лечения и актов выполненных услуг.

А если ребенка на лечение приводит бабушка, няня, подруга мамы? Если в процессе даже после утверждения плана с родителями требуется его коррекция и новые манипуляции, как их узаконить без присутствия родителей?

Наши расширенные и тщательного выверенные доверенности в простой письменной форме (без необходимости нотариального удостоверения) легко и грамотно решают эти проблемы.

И самый весомый бонус в этом блоке — ИДЕАЛЬНАЯ ПОШАГОВАЯ СХЕМА РАБОТЫ С ДОКУМЕНТАМИ в клинике.

Она включает в себя абсолютно все — наглядно, с полным перечнем бумаг, пошагово, и главное — удобно с очки зрения ежедневного практического применения в клинике любого уровня, величины и формы собственности от доктора-ИП до многопрофильного крупного медицинского центра.

  • Подробное содержание блока №1:
  • Амбулаторная карта
  • Гарантийные документы:
  • Выписки и эпикризы:
  • Доверенности:
  • Договоры на оказание платных медицинских услуг:
  • Акты выполненных услуг:
  • Анкеты:
  • БОНУС:
  • Если в Вашей клинике документооборот выглядит не так — у вас проблемы!

Медицинская карта стоматологического больного форма 043/У (различные форматы для удобства печати) Новая ортодонтическая карта Медицинская карта ортодонтического пациента Порядок заполнения медицинской карты ортодонтического пациента Карта онкоскрининга Карта отбеливания Карта пародонтологического обследования Письмо МЗ РФ О правомочности применение формы 043У Письмо Минздрав РФ о сроках хранения медицинской документации Гарантийное письмо на оплату стоматологических услуг Гарантийный паспорт в амбулаторную карту стоматологического больного Гарантийный талон пациента Положение о гарантиях в клинике Информация о гарантиях для пациентов и персонала клиники Выписка из амбулаторной карты официальный бланк по приказу Выписной эпикриз Стоматологический этапный эпикриз 2-3 года Стоматологический этапный эпикриз 12-18 мес. Стоматологический этапный эпикриз 18-24 месяцев Стоматологический этапный эпикриз Доверенность от заказчика на право подписи от его имени Доверенность от пациента на представление интересов и на право подписи Доверенность от родителей ребенка для представителя Договор на АНОНИМНОЕ оказание платных медицинских услуг двусторонний с физическим лицом Договор на оказание платных медицинских услуг двусторонний с физическим лицом Договор на оказание платных медицинских услуг несовершеннолетним до 18 лет Договор на оказание платных медицинских услуг трехсторонний с участием Заказчика Предварительный план лечения с этапами Долговое обязательство Дополнительное соглашение с пациентом о рассрочке оплаты по договору Согласие на обработку персональных данных отдельное График визитов Памятка для родителей несовершеннолетних пациентов о юридическом подтверждении полномочий представительства интересов ребенка Акт сдачи-приемки оказанных платных медицинских услуг этапный Акт сдачи-приемки оказанных услуг пошагово (динамический) Анкета о состоянии здоровья взрослого пациента Анкета о состоянии здоровья ребенка для родителей Идеальная схема работы с документами стом. клиники – пошаговая инструкция с перечислением полного набора документов для реальной защиты Решайте их незамедлительно, ведь это ОСНОВНЫЕ документы, содержащие подписи пациента, которые в конфликтных ситуациях получить будет уже невозможно! Именно поэтому превентивная документальная защита — самый лучший и гарантированный способ обезопасить себя от необоснованных претензий и потребительского экстремизма.Позаботьтесь о своей безопасности заранее!

Стоимость Блока №1: 12.900 рублей.

О правах пациента стоматологической клиники

Пациент стоматологической клиники обладает целым набором прав. Ключевое право – это получение стоматологических услуг надлежащего качества.

Об этом праве сказано в законе о защите прав потребителей (статья 4 Качество товара (работы, услуги)).

(подробнее на тему о стоматологической экспертизе)Реализацию прав пациента закон о защите прав потребителей связывает с установлением факта недостатка стоматологической услуги или её существенного недостатка.

Что это такое? Недостаток стоматологической услуги – это несоответствие услуги условиям договора или целям, для которых за этой услугой обратился пациент, о чем при заключении договора поставил в известность стоматологическую клинику.

Что такое существенный недостаток стоматологической услуги? Это неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени. Это недостаток, который выявлялся неоднократно или проявлялся вновь после его устранения.

Что может потребовать пациент, обнаружив некачественную стоматологическую услугу?

• безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги; • соответствующего уменьшения цены оказанной услуги; • безвозмездного повторного оказания услуги;• возмещения понесенных пациентом расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Пациент вправе:

• возместить деньги за стоматологическую услугу ненадлежащего качества; • возместить финансовые потери из-за приобретения дополнительных медицинских услуг, лекарств, изделий медицинского назначения; • возместить убытки на посторонний уход; • компенсировать моральный вред;• возместить судебные расходы.Потребитель вправе разорвать договор об оказании стоматологических услуг и потребовать полного возмещения убытков, если: • клиника не устранила недостатки в установленный указанный срок; • пациент обнаружит существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Когда пациент вправе предъявить свои требования? В процессе оказания услуги или в течение гарантийного срока.

Если гарантийный срок отсутствует, то в разумный срок – в течение двух лет со дня принятия оказанной услуги.

Стоматологическая клиника отвечает за недостатки услуги, на которую не установлен гарантийный срок в том случае, если пациент докажет, что они возникли до принятия результата лечения или по причинам, возникшим до этого момента.

В отношении услуги, на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника отвечает за её недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия пациентом услуги вследствие нарушения им правил использования результата услуги, действий третьих лиц или непреодолимой силы.

Если предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет и недостатки стоматологической услуги обнаружены потребителем по истечении гарантийного срока, пациент может предъявить требования, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.После выявления существенных недостатков стоматологической услуги пациент вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков. В таком случае он должен доказать, что недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента. Пациент может предъявить требование, если недостатки обнаружены по истечении двух лет со дня принятия результата услуги, но в пределах установленного на результат услуги срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата услуги потребителем, если срок службы не установлен. Клиника должна удовлетворить требования в течение 20 дней со дня его предъявления или обнаруженный недостаток является неустранимым.

Как составить претензию на оказание стоматологических услуг?  Остались недовольны качеством услуги после посещения стоматолога? Заплатили деньги, а результат вас не устроил, да еще и привёл к нежелательным последствиям? Что делать? Составить претензию.

Претензия потребителя в стоматологии – это письменное изложение требований пациента о реализации его субъективных прав на основании представленных доказательств, например, заключения стоматологической экспертизы.

Пример претензии к стоматологической клинике:

Главному врачу _______________ от __________________________, проживающей/-ему по адресу: _____________________________ ПРЕТЕНЗИЯ Я, ___________________, обратился/-ась в __________________ за услугой _____________.

Результаты оказанной мне услуги были неудовлетворительными, что подтверждается результатом ________________ и Актом экспертизы качества медицинской помощи ___________________________________________. В заключении эксперта __________________________ указано: «______________________ ______________________________________________________________________________».

На основании вышеизложенного медицинская помощь, оказанная врачом-стоматологом _____________________ клиники ____________________, является некачественной и послужила причиной физических и нравственных страданий.

Прошу возместить мне в добровольном порядке: затраты, понесенные мною на услугу __________ в вашей клинике в размере ___________ рублей; расходы на предстоящее лечение в выбранной мною клинике в размере ____________ рублей; моральный ущерб в размере ____________ рублей. Приложение: копия экспертного заключения, копия Акта экспертизы качества медицинской помощи, проведенной ______________________.

Дата __________ Подпись _________

Помните: стоматологическая клиника обязана ответить не позднее 10 дней с момента получения претензии. Если потребитель не заключал договор с клиникой, то медицинская организация свободна в выборе срока ответа на претензию. Она не связана указанным 10-дневным сроком. Однако и в этом случае ответ на претензию не должен выходить за рамки разумного.

Правоприменительная практика показывает: разумным является ответ в пределах календарного месяца. В течение этого срока клиника должна выяснить обстоятельств конфликта, например, посредством внутренней проверки качества оказанной медицинской помощи. Каждый конфликт пациента с клиникой индивидуален.

Он требует внимательного и тщательного подхода к разрешению и урегулированию. Мы рекомендуем пациенту не оставаться с конфликтом один на один, а обратиться к экспертам за профессиональной помощью. Тем более, что клиника может оперативно сформировать официальную позицию, которой будет придерживаться на всем протяжении спора – до и во время суда.

Гарантии в стоматологии: как строятся прозрачные отношения с клиентом

По закону стоматологические клиники должны предоставлять гарантии на свои услуги. Однако в стандартах указаны только средние показатели, не адаптированные под конкретные клинические случаи.

Из-за этого между врачом и пациентом может возникать недопонимание.

Светлана Гаек, руководитель клиник «Страна улыбок», рассказала, почему ей удаётся этого избежать, и как она строит прозрачные отношения с клиентами.

«Бумажные» гарантии не работают без устных разъяснений

Клиники в обязательном порядке следуют правилам, предусмотренным законами об охране здоровья и защите прав потребителей. Стоматологической ассоциацией для разных видов услуг разработаны стандарты, содержащие конкретные гарантийные сроки, которые даются на те или иные виды работ. 

«У нас есть положение о предоставлении гарантий, разработанное с помощью профессора Бойко, утверждённое директором клиники и мной лично. В нём содержатся основные положения и таблицы со сроками», – говорит Светлана Валерьевна.

Гарантии на определённые виды услуг могут прописываться в сервисной книжке, которая выдаётся на руки пациенту. Если стоит одна дата – значит, это и срок службы, и срок гарантии. 

Правильнее указывать две даты: срок службы (гарантия на период использования оказанной услуги) и гарантийный срок (период, в течение которого клиника обязана исправить недостатки, связанные с процессом оказания услуги).

Однако не менее важен, подчёркивает эксперт, этап разъяснения гарантий, который непременно должен входить в консультацию врача. Сотрудникам центра – администраторам и стоматологам – нужно уметь доносить до пациента, что такое гарантийный срок, на что он распространяется. 

«Допустим, клиент спрашивает, сколько прослужит ему имплант. Он не сроком его годности интересуется, и не тем, из какого материала он сделан – его интересует, сколько времени он будет жить без проблем. При этом, клиники часто дают пожизненную гарантию именно на материалы, поскольку понятно, что металлическому стержню ничего не будет»,– поясняет доктор Гаек.

Чтобы не возникало недопонимания, и отношения с пациентом оставались прозрачными, каждый пункт положения о гарантиях должен быть устно прокомментирован врачом. В клиниках «Страна улыбок» это входит в стандарт работы: несколько минут во время консультации уделяется разъяснению гарантийных обязательств.

«Когда мы звоним пациентам для получения обратной связи, мы всегда интересуемся – получили ли они разъяснения по гарантийным обязательствам.

Если врач по каким-то причинам их не дал, мы исправляем ситуацию. Хотя такого практически не бывает.

Все врачи клиники несут ответственность за донесение этой информации, благодаря чему мы не сталкиваемся с претензиями», – говорит руководитель «Страны улыбок».

Если врач во время консультации 10 минут потратит на устное разъяснение гарантий, у пациента никогда не возникнет вопросов: «А почему эта пломба выпала?» или «Почему я отдал 5 000, а мне не дали гарантий?»

Одна услуга – множество гарантий

Понятие «гарантий в стоматологии» достаточно широкое. Клиника предоставляет пациентам, во-первых, безусловные гарантии (которые не зависят от конкретных клинических ситуаций) и, во-вторых, прогнозируемые гарантии (которые устанавливаются с учётом определённых обстоятельств – состояния пациента, методов лечения и т.д).

Пациент садится в кресло. Какие у него есть безусловные гарантии? Ему гарантируется безопасность лечения, которая заключается в том, что врач использует технологии и материалы, разрешённые к применению.

Пациенту гарантируется безболезненность лечения, с последующим врачебным контролем и проведением бесплатных профосмотров.

Консультации, диагностика, постановка диагноза, составление плана лечения – всё это входит в понятие безусловных гарантий, прописанных в положении «О предоставлении гарантий в стоматологии».

Опираясь на стандарты своей клиники, Светлана Валерьевна поясняет: «При установке имплантата мы гарантируем пациентам безопасность, используя одноразовые материалы и вскрывая имплантат только в присутствии пациента.

Мы гарантируем ведение фотопротокола и проведение трёхкратной компьютерной томографии. Это внутренний распорядок нашей клиники: мы не будем делать имплантацию, если нет поэтапных компьютерных снимков.

При этом, в нашей клинике первый снимок пациент оплачивает 100%, второй – 50%, а третий мы делаем бесплатно – он нужен нам, чтобы убедиться в хорошей динамике лечения».

По мнению эксперта, врач не должен работать вслепую на первом этапе, и он должен видеть динамику в дальнейшем – и тогда пациенту можно дать гарантии хорошего результата. На сегодняшний день «Страна улыбок» гарантирует, что в 97% случаев имплантат приживётся и надёжно прослужит не менее 5 лет.

Гарантийные сроки должны устанавливаться индивидуально, с учётом каждого клинического случая.

Прогнозируемые гарантии клиника устанавливает сама в зависимости от обстоятельств лечения – и для разных пациентов (даже с одним и тем же диагнозом) они могут быть различными.

Допустим, если пролечить кариес на жевательной стороне, то при наличии положительных факторов, гарантия на лечение может быть два года, на пломбу – три. Благоприятные условия – это общее состояние здоровья, отсутствие кариеса на соседних зубах, посещение профилактических осмотров, выполнение рекомендаций врача и т.д.

Если же врач сталкивается с необходимостью запломбировать один зуб при множественном кариесе, при плохой гигиене рта, при отсутствии соседних зубов, при наличии сопутствующих заболеваний – срок обязательств будет другим. Длительных гарантий при неблагоприятных условиях врач давать не может.

Светлана Валерьевна объясняет: «Приходит к нам пациент, а у него во рту три зуба, и один из них он хочет полечить, потому что тот сломался. На полноценное протезирование пациент не соглашается, потому что трёх зубов ему для жизни вполне хватает.

Мы обязаны оказать ему помощь, но при таком раскладе мы готовы дать ему два дня срока гарантии.

Это не значит, что через два дня всё рухнет, возможно, простоит и три года, и пять, но на начальном этапе при неблагоприятных условиях гарантийный срок может быть только таким».

В рамках обязательств существуют бесплатные профосмотры, на которых пациенту желательно появляться по рекомендации врача. На этих встречах гарантийный срок может сниматься, или, наоборот, продляться. Если пациент следит за зубами, делает чистки, не допускает развития заболеваний в полости рта, срок гарантии может быть увеличен. 

Если же, к примеру, пациентка после реставрации не желает оставлять привычку грызть семечки – это повод для отказа от гарантийных обязательств.

На срок гарантии может влиять и метод, которым выполнено лечение. Выбирает метод пациент, исходя из своих желаний и возможностей. Задача врача в данном случае порекомендовать оптимальный способ лечения, рассказав, как он может повлиять на гарантийные обязательства. 

«Допустим, есть горячий метод пломбировки каналов, который практически исключает риски возникновения воспалительных процессов.

А есть метод латеральной конденсации – более демократичный по цене, но с определёнными рисками.

Если пациент не желает платить больше, он должен быть осведомлён о последствиях и о снижении гарантийного срока на данный вид помощи», – приводит пример доктор Гаек.

Сроки, которые указаны в положении, потому и называются «средние», потому что определяются без учёта конкретных ситуаций. При определении гарантий нужно обязательно отталкиваться от индивидуального принципа, который может стать причиной увеличения или уменьшения «средних» гарантийных сроков. 

  • Сеть стоматологических клиник «Страна улыбок»:
  • (383) 207-55-66,
  • strana-ylibok.ru
  • ул. Ватутина, 24,
  • +7 (903) 903-06-61;
  • ул. Забалуева, 54,

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *