Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

18.03.2021 в 15:19

Абатментом называется переходник между имлантом и коронкой.

Каждая система имплантов от всех производителей имеет широкий выбор стандартных абатментов на импланты, кроме того, производители предлагают изготовление индивидуальных.

Абатменты выполняются прямые и под углом для разных участков ротовой полости, из титана или диоксида циркония для постоянной реставрации и пластика – для временной.

Самые популярные фирмы-производители имплантов и абатментов: Dentium, Osstem, Alpha Bio, Nobel, Straumann, Astra.

Выбор зуботехнических материалов для стоматолога-ортопеда обуславливается теми задачами, которые он ставит перед собой: эстетика, функциональность, простота и надежность. Немалую роль играет и бюджет. В этом материале мы расскажем о популярных абатментах от известных производителей.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Абатмент Дентиум

Dentium Implant System – южнокорейская фирма-производитель имплантационных стоматологических систем, костнопластических материалов высокого качества. Каждая новая модель тестируется клиническими экспертами, поэтому на рынок попадают только рабочие, точные и крепкие конструкции.

Выпускаются в нескольких сериях:

  1. SlimLine
  2. Implantium
  3. Superline

Параметры и особенности имплантов и абатментов Dentium:

  • Технология S.L.A. обеспечивает большую площадь контакта, быстрое образование кости.
  • Высокий уровень первичной стабилизации.
  • Упрощенный подбор положения с соединением восьмигранник – четырехгранник.
  • Отклонение матрицы от оси – до 30° (15° и 15°).
  • Плотная фиксация.
  • Минимизация резорбции кортикальной кости.
  • Препятствование адгезии бактерий.
  • Герметичное соединение имплантата с абатментом.
  • Равномерная нагрузка на имплант.
  • Конусовидная форма прекрасно замещает зубной корень.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Абатмент Осстем

Osstem Implant – южнокорейская фирма по производству имплантов и комплектующих, занимает лидирующие позиции в мире. Используются в ведущих клиниках 60 странах, проходят тщательную проверку качества и имеют пожизненную гарантию.

Параметры и особенности имплантов и абатментов Осстем:

  • Безболезненное и быстрое внедрение.
  • Низкая вероятность отторжения.
  • Надежная фиксация к кости и челюсти.
  • Длительный период эксплуатации.
  • Применение при непрочной костной ткани.
  • Надежная конструкция.
  • Быстрая регенерация и скорое восстановление функциональности.

Абатменты Osstem делятся на временные, постоянные, шаровидные, угловые, винты. Изделие исключает интегрированный винт, используется в полости рта и в лаборатории на модели.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Абатмент Альфа

Alpha Bio – популярный израильский производитель имплантологических систем эконом класса. За приемлемую стоимость стоматолог-ортопед получает универсальные импланты и абатменты с хорошими клиническими характеристиками.

Параметры и особенности имплантов и абатментов Alpha Bio:

  • Современные технологии производства.
  • Восемь линеек имплантатов для различных областей применения и типов костей.
  • Достаточный выбор систем и компонентов для стандартных клинических случаев.
  • Титановые и циркониевые абатменты.
  • Угловые абатменты – для установки под нестандартным углом: титановые TLA на 15 и 25 градусов, ETLA для протезирования передних зубов с хорошей эстетикой.
  • Шаровой – для мини-имплантов из серий TB, TBAA/TBAB.
  • Пластиковые – для реставраций временного типа: стандартная, широкая, тонкая платформа.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Абатмент Нобель

Nobel Biocare – шведская фирма по производству имплантов, ее основатель Пер-Ингвар Бронемарк совершил важнейшее открытие, определив, что титан имеет отличную биосовместимость с человеческим организмом, тем самым выдвинув процедуру имплантации на новый уровень. Эта же фирма изобрела абатменты мультиюнит.

Нобель установила стандарты в ортопедической стоматологии, поэтому является самой популярной фирмой по созданию имплантов в мире. Их продукция – качественная, надежная, имеет пожизненный срок гарантии.

Параметры и особенности имплантов и абатментов Nobel:

  • Различные материалы изделий и типы фиксации.
  • Технология создания CAD/CAM для фиксации абатмента во избежание попадания затвердевающего раствора в десну.
  • Индивидуальные (под заказ) и стандартные модели.
  • Высокая прочность и надежность.
  • Отличные эстетические характеристики.
  • Износостойкость изделий.
  • Предсказуемый клинический результат.
  • Применение современных технологий.
  • Огромный модельный ряд стандартных, временных абатментов.
  • Совместимость со всеми имплантационными системами Нобель.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Абатмент Штрауман

Straumann – швейцарский производитель имплантов, популярный на мировом и особенно европейском рынке. Регулярно проводит клинические исследования и занимается разработкой с 1998 года. Импланты и абатменты Штрауман имеют пожизненную гарантию и отличаются превосходным качеством. Это премиум-класс, поэтому стоимость изделий высокая.

Параметры и особенности имплантов и абатментов Straumann:

  • Отлично приживаются в организме, низкий риск отторжения.
  • Не вызывают аллергических реакций.
  • Короткое время заживления (до 1,5 месяцев).
  • Безопасное и лояльное внедрение.
  • Идеальная первичная стабильность.
  • Сплав роксолит из титана и диоксида циркония с покрытием SLActive, что обладает гидрофобными свойствами и микропористостью, как у естественных зубов.
  • Прочность и надежность даже при больших функциональных нагрузках.
  • Соединение абатмента с имплантом по типу конуса Морзе (антибактериальность, стабильность).
  • Большой спектр для выбора.
  • Прогнозируемое протезирование.
  • Виды: Standart, Standart Plus, Tapered Effect.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Абатмент Астра

Astra Tech от шведского производителя Dentsply Sirona создаются с 1985 года и успешно применяются в ортопедической стоматологии. Они отличаются отличным качеством, высокой степенью приживаемости (98,5%), имеют пожизненную гарантию. Компания является топовым производителем в данной отрасли.

Параметры и особенности имплантов и абатментов Astra:

  • Простота и надежность: применение при всех показаниях, одноэтапной и двухэтапной хирургии.
  • Предусматривают цементную, винтовую фиксацию, на аттачментах.
  • Соединения импланта и абатмента – в трех размерах: малый, большой, супермалый.
  • Стандартные и индивидуальные абатменты.
  • Хорошая эстетика.

Абатменты MIS

Компания MIS Implant Technologies основана в Израиле в 1995 году и выпускает более миллиона изделий в год. Популярный производитель во всем мире, который регулярно проводит клинические исследования и успешно продается во всех странах мира.

Параметры и особенности имплантов и абатментов MIS:

  • Выпуск циркониевых комбинированных и титановых изделий с узкой, стандартной и широкой платформами.
  • Гибридная конструкция для надежного соединения и длительного применения.
  • Индивидуальные абатменты с правильным десневым контуром, отличной поддержкой мягких тканей, минимальным риском попадания цемента.
  • Системы для всех видов протезирования.
  • Применение при любых клинических ситуациях.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Где купить абатменты?

Купить абатменты можно в интернет-магазинах зуботехнических материалов, у представителей фирм-производителей, а также на стоматологических маркетплейсах. Средняя цена абатмента составляет 70 долларов. Минимальная стоимость изделия составит 30 долларов. Индивидуальные абатменты обойдутся дороже — от 130 долларов за единицу.

Импланты с абатментами в некоторых случаях являются единственным способом реставрации зубов, поэтому они производятся ведущими мировыми фирмами уже как минимум три десятка лет. Стоматолог-ортопед всегда имеет возможность выбирать изделия из классов премиум, стандарт или эконом. Из перечисленных выше фирм Alpha Bio – эконом вариант, Straumann – премиум.

Мария Брагец

Стоматолог-ортопед, опыт работы – 8 лет в частной стоматологической клинике.

Обучалась на стоматолога-ортопеда в своем городе, здесь же после практики была приглашена в частную клинику, в которой работаю до сих пор. Занимаюсь научной деятельностью и пишу информационные статьи. У меня есть цель: окончить аспирантуру, написать диссертацию, монографию и открыть собственную клинику или кабинет.

У меня есть большой опыт написания статей научного и информационного характера. Начиная с первого курса, я участвовала в научных конференциях (более 10) и семинарах (8), имею публикации в международных научных журналах и хочу делиться своими знаниями с другими специалистами. 

Абатмент

Раньше в стоматологии абатмент означал особую конструкцию, которая являлась опорой для мостовидного протеза. Сейчас этот термин приобрел совершенно другое значение, в переводе с английского слово abutment переводится как «опора».

Он выглядит как небольшая деталь, бывает она разной формы, длины, диаметра, какая модель подойдет именно вам, зависит от клинического случая. Если стоматолог проведет установку абатмента, не соответствующего особенностям импланта, то такой зуб не сможет прослужить долго. В конечном итоге коронка может просто выпасть.

Поэтому следует тщательно выбирать клинику, где будет проводиться операция и врача-имплантолога.

Когда стало немного понятнее, что же это такое за элемент, можно приступить к объяснению его характеристик.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

  • В зависимости от выбранного импланта, выделяют огромное множество видов абатментов. Они отличаются друг от друга по материалу, типу крепления, диаметром, размерами, углом наклона и пр. От правильности подбора связующего элемента, зависит целостность всей конструкции.
  • Хоть и абатмент бывает разных типов, фиксируется на имплант он во всех случаях одинаково. Один его конец фиксируется на титановом корне, а на другой устанавливается коронка.
  • Абатменты могут быть изготовлены на заводе, иметь стандартизированные размеры и выпускаться массово. Такие конструкции отличаются доступной ценой, поэтому они востребованы среди пациентов. Также вы можете заказать изготовление абатментов, с учетом ваших индивидуальных особенностей челюсти. Специалисты рекомендуют не экономить на данном элементе.

Многие пациенты задаются вопросом, зачем вообще нужна установка абатмента после имплантации, и можно ли обойтись без него. Наш ответ – конечно нельзя, использование данного элемента является обязательным при проведении имплантации.

Читайте также:  Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы

Имплант выступает в роли корня зуба, он опора всей ортопедической конструкции, коронка видимая часть этой системы, она находится над десной.  А абатмент то связующее, которое обеспечивает плавный переход от титанового корня к протезу.

Имплантация может проводиться двумя методами, когда требуется немедленное восстановление зубов, рекомендуется одномоментная имплантация. Срочная помощь имплантолога может понадобиться при потере передних зубов, входящих в зону улыбки. В этом случае абатмент уже соединен с имплантом и имеет вид целостной конструкции. Двухэтапная технология требует больше времени, после того как

будет установлен имплант, необходимо несколько месяцев, чтобы он успел прижиться. Когда он успешно остеинтегрировался в кости, десна снова разрезается, заглушка удаляется и на её место фиксируется абатмент.

Пациент может абатмент купить в любой стоматологии, где предоставляется услуга имплантации. Но обычно при проведении данной процедуры, клиника предоставляет все необходимые элементы.

Какой абатмент установить решает врач, он должен учитывать предпочтения пациента, его эстетические пожелания, толщину слизистой оболочки, какой тип фиксации будет использован. Специалисту следует точно оценить все перечисленные факторы, и выбрать подходящий элемент.

Виды

Как уже было сказано, все абатменты можно подразделить на индивидуальные и стандартные.

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

По функциональности принято различать следующие виды абатментов:

Угловой

Такие конструкции можно устанавливать под определенным углом, наклон позволяет придать естественный вид имплантационной системе.

Шаровидный

Предназначен для фиксации на мини-имплантах, также он может быть использован для проведения съемного протезирования.

Прямой

Подходит для восстановления передних групп зубов, т.к. в этом случае имплантационная конструкция должна фиксироваться прямо.

Временный (формирователь десны)

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Цена абатмента на имплант зависит не только от особенностей его вида, но и из какого материала он изготовлен. Данный фактор оказывает огромное значение не только на стоимость, но и на эстетический результат.

Титан

Универсальный материал, используемый для создания не только абатментов, но и имплантов. Он отличается прочностью, надежностью, износостойкостью и, конечно же, высокой биосовместимостью с человеческим организмом.

Титановые системы подходят для восстановления коренных зубов, т.к. они отлично выдерживают нагрузки.

Единственны недостаток данного материала, он может просвечивать сквозь коронку, из-за чего его не рекомендуют для реконструкции передних групп зубов.

Цирконий

Из-за высокой стоимости, диоксид циркония очень часто игнорируется пациентами, но при этом этот материал обладает хорошими характеристиками. Во-первых, он не просвечивает через протез, во-вторых, он обладает повышенной прочностью, и в-третьих, он не вызывает аллергии.

Комбинированные

Данная разновидность абатментов предполагает сочетание нескольких видов материалов, например титан и цирконий. Такие конструкцию получаются сверхпрочными, обладают высокой эстетичностью, но при этом они дорогостоящие.

Пластик

Пластмасса привлекает своей доступностью, и это единственный её плюс. Зачастую пластмассовые абатменты используются только для временных целей, в качестве формирователя десны.

Как проходит установка

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

При двухэтапной имплантации установка абатмента осуществляется на втором этапе, в случае проведения одномоментной технологии, данный элемент уже соединен с имплантом.

Как правильно ухаживать за абатментом

После того, как абатмент будет зафиксирован на титановом корне, в первые несколько дней достаточно просто полоскать полость рта специальным антибактериальным раствором.

После того, как рана начнет заживать, разрешается использование зубной щетки с мягкой щетиной.

Чистить зубы необходимо тщательно, но при этом аккуратно, также допускается использование дополнительных средств, например ирригатора, специальных ершиков, ополаскивателей и пр.

Цены

Абатмент цена установки зависит от ряда факторов, как уже было сказано существуют разные разновидности данного элемента, от характеристик модели и будет складываться окончательная стоимость конструкции.

Обычно все эти вопросы обсуждаются на приеме у врача, когда составляется план лечения. В клинике «А-медик» специалисты проводят дентальную имплантацию с использованием стандартных и индивидуальных систем.

Более подробную информацию о том, сколько стоит абатмент на имплант, вы можете узнать по номеру: +7 (499) 350-44-47.

Абатмент на имплант — виды, цены, методы установки | Недорогая Стоматология

9 Март 2019

Абатмент – переходник между имплантом, вживленным в кость, и коронкой.

Это важнейший элемент, отвечающий за прочность фиксации, правильное распределение нагрузки, а также эстетику прилегания в области десны. Именно .

Для протезирования на имплантах есть два варианта решения – установка одного из стандартных абатментов или изготовление индивидуального элемента под конкретного пациента.

АКЦИЯ

Имплантация зубов Osstem под ключ

Виды абатментов на имплантаты

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Абатментом в имплантологии называется переходник между имплантом и коронкой. Есть несколько видов переходных элементов, используемых в зависимости от выбранного типа протезирования и зоны, в которой вживлен корень.

Основная функция независимо от параметров остается неизменной – это фиксация на импланте при помощи резьбы и создание базы для коронки или мостовидного протеза.

Импланты различаются материалом изготовления, формой, размером, углом наклона.

  • Стандартные абатменты на имплант. Производители имплантов предлагают целый ряд готовых решений разной конфигурации. Такие переходники значительно дешевле индивидуальных, однако не всегда подходят даже при наличии массы вариантов от производителя. В стандартных ситуациях удается выбрать подходящий абатмент из предложенных. Если случай сложный, лучше выбрать индивидуальное изготовление.
  • Индивидуальные абатменты. Изготавливаются для каждого конкретного случая по слепкам. Для этого применяется компьютерное моделирование. Десна в силу своих особенностей ведет себя по-разному в зависимости от формы элемента, прилегающего к ней. Поэтому стоматологи часто не приветствуют стандартные детали, отдавая предпочтение более дорогим, изготовленным по индивидуальной модели переходникам. От их качества напрямую зависит результат протезирования и устойчивость импланта в будущем.

Принципы выбора абатмента на имплант

Основные критерии выбора:

  • Характеристика коронки, которая будет использоваться.
  • Толщина слизистой.
  • Выбранный способ крепления.
  • Расстояние между имплантом и зубом на противоположной челюсти.
  • Требования к эстетике.

В зависимости от конструкции абатменты бывают:

  • Стандартные. Есть шесть вариантов, различающихся параметрами верхнего конуса. Угол наклона – от 20 до 45 градусов.
  • Угловые. Помогают создать разный угол наклона коронки по отношению к корню.
  • Шаровидные. Используются для крепления съемных временных протезов.
  • Временные. Также называются формирователями десны. Позволяют сформировать правильное положение мягких тканей для будущего оптимального прилегания к коронке.

В зависимости от материала изготовления:

  • Титановые. Самый распространенный универсальный вариант, используемый в подавляющем большинстве случаев. Стоит сравнительно недорого, надежен, имеет отличную биосовместимость. Идеальны для установки в боковых частях зубного ряда, во фронтальной зоне могут возникать вопросы касаемо эстетики.
  • Керамические. Не раздражают ткани, исключают окисление мягких тканей и образование неэстетичных темных полос над коронками. Обеспечивают максимально высокий уровень эстетики, могут быть любого цвета. Стоят дороже титановых.
  • Циркониевые. Имеют превосходную эстетику и биосовместимость, не окисляются, производятся с применением компьютеризированного оборудования.

Как устанавливается абатмент на имплантаты?

Абатменты для имплантов в стоматологии – индивидуальные, стандартные

Установка абатмента – второй этап имплантации, следующий за установкой импланта. Операция малотравматичная, проводится под местным обезболиванием. Из импланта удаляется заглушка, которая устанавливается сразу после установки корня.

После абатмент вкручивается в гнездо в верхней части импланта. При одномоментной имплантации абатмент устанавливается одновременно с вживлением корня, без периода заживления.

Также есть вариант использования однокомпонентных имплантов, конструкция которых сразу содержит переходник.

Импланты для трансгингивального вживления (через прокол в десне, без отеков и швов), как правило, уже имеют встроенный абатмент. Протез устанавливается в тот же день. Это временная коронка, которая в последствии сменяется постоянной.

Стоимость абатментов

Цена абатмента зависит от его конфигурации, материала, производителя и других параметров:

  • Стандартный титановый абатмент обойдется от 4 000 до 13 000 рублей в зависимости от клиники.
  • Стоимость циркониевого абатмента на титановой основе – от 7 000 рублей и выше.
  • Индивидуальный абатмент будет стоить дороже – примерно 12 000 рублей за титановый, 15 000 и выше за циркониевый.

Стоимость определяется индивидуально, разброс цен клиник в разных регионах может быть очень значительной.

Индивидуальный абатмент

Так как абатмент связывает корневую и наружную часть конструкции и служит опорой для коронки, от качества его выполнения и установки зависит долговечность всей системы протеза. Поэтому лучшим выбором будет использование индивидуального абатмента – то есть выполненного по мерке конкретного человека. Такой компонент максимально соответствует анатомическим особенностям челюсти пациента, высоте десны и углу наклона коронки

Читайте также:  Десны чешутся и зудят: что делать

Недостатки стандартных абатментов 

Стандартные абатменты, выполненные промышленным способом, унифицированы и подходят для проведения большинства видов протезирования.

Для каждого вида конструкции имплантов имеется собственный набор абатментов. Чем дороже имплант, тем разнообразнее линейка его “переходников”, и тем выше качество их подгонки с коронкой.

Такие абатменты относительно доступны по цене, удобны в использовании, поэтому широко применяются в имплантологии. Однако стандартизированные компоненты имеют свои недостатки.

Они не поддерживают десну, и вскоре может потребоваться ее пластика.

Стандартные абатменты выполняются в форме цилиндра, что не всегда позволяет добиться естественной формы зуба. Их размер значительно меньше размера коронок, из-за чего могут возникнуть проблемы с плотностью их прилегания.

Стандартные абатменты выполняются из титана, и если высоты абатмента немного не хватает, коронку плотно вдавливают в десну, чтобы спрятать металлическое основание зубного протеза. При этом цемент может затекать под десну, что вызывает воспалительные процессы слизистой оболочки и даже периимплантит (воспаление кости), что чревато полным удалением импланта.

Если десна опускается, обнажается титановое основание протеза, что сильно портит внешний вид зубов. Если при протезировании жевательных зубов на это можно закрыть глаза, то в зоне улыбки такая неприятность может сильно испортить настроение ее владельцу.

Преимущества индивидуальных абатментов 

Индивидуальный абатмент имеет анатомическую форму и похож по внешнему виду на обточенный под коронку зуб. Это позволяет изготовить коронку, которая наилучшим образом «сядет» в  зубном ряду пациента и не будет отличаться от естественных зубов по форме и наклону. Так как форма коронки  соответствует форме «переходника», она плотно к нему прилегает, что улучшает надежность крепления и долговечность всей конструкции.

Индивидуальный абатмент точно соответствует высоте десны пациента. Это значит, что доктору больше не нужно вдавливать коронку, подгоняя ее по высоте – стык коронки всегда будет в правильном месте. Таким образом, угроза затекания цемента под десну минимизировна, и осложнений, вызванных этой причиной, можно избежать.

Индивидуальный абатмент часто выполняют из диоксида циркония, что обеспечивает отличный эстетический эффект – никакого просвечивания металла через коронку и обнажения металлического основания протеза при опускании десны не наблюдается. Впрочем, опускания десны индивидуальный абатмент тоже поможет избежать – он отлично ее поддерживает, способствуя сохранению формы и массы слизистой оболочки.

Итак, индивидуальный абатмент это:

  • Оптимальная анатомическая совместимость с индивидуальным строением челюсти и зубным рядом пациента;
  • Отличная эстетика;
  • Долговечность;
  • Значительное уменьшение случаев периимплантита;
  • Поддержка десны и формирование ее красивого контура.

Индивидуальный абатмент: как изготавливают

Кустарным прообразом индивидуального абатмента можно считать обработанный вручную под конкретную задачу, стандартный абатмент. Зубной техник, уподобившись фрезеровщику, обтачивает и шлифует фабричную деталь до необходимой формы и высоты. Это улучшает характеристики соединительного элемента, но не всегда позволяет добиться оптимального эффекта.

По-настоящему индивидуальной является деталь, выполненная по слепку челюсти пациента при помощи CAD/CAM – специальной компьютерной системы для изготовления ортопедических конструкций.

Этапы изготовления индивидуального абатмента:

  1. Устанавливается имплант.
  2. Сверху ставится заглушка.
  3. С челюстей пациента снимают слепки.
  4. Слепки сканируются и загружаются в компьютерную программу.
  5. Программа проектирует коронки и абатмент.
  6. Специальный станок системы CAD/CAM выпиливает абатмент из циркониевого шаблона.

Вся процедура выполняется приблизительно в течение недели. Затем абатмент присоединяется к импланту в обычном порядке.

Недостатки индивидуальных абатментов 

Единственный минус индивидуального абатмента — его цена. Благодаря сложному и относительно длительному процессу изготовления, индивидуальный абатмент стоит ощутимо дороже стандартного.

Если вам важно сэкономить, то при неосложенном протезировании и правильном строении челюсти возможно обойтись стандартными конструкциями.

Но при проблемах прикуса, особенностях формы зубного ряда и других нестандартных ситуациях, без индивидуального абатмента не обойтись.

В конечном итоге, этот вопрос решается совместно с врачом, который проанализирует ситуацию и предложит оптимальные для вас варианты.

Цены

Стандартный или индивидуальный абатмент — как сделать правильный выбор

Процедура имплантации зубов включают в себе установку корневого имплантата, абатмента и ортопедической конструкции. Абатмент представляет собой металлический цилиндр, который вкручивается на имплантат и становится опорой для коронки.

Может устанавливаться как непосредственно после вживления имплантата в костную ткань (экспресс-имплантация), так и после его полного приживления (классическая имплантация). В обоих случаях он становится связующим звеном между корневой и поверхностной частью всей конструкции. Именно от абатмента во многом зависит ее стабильность и долговечность.

При имплантации зубов можно использовать либо стандартные «переходники», либо абатменты, изготавливаемые по индивидуальным параметрам. Рассмотрим, в чем их особенности, преимущества и недостатки.

Виды абатментов

Стандартные абатменты выпускаются производителями имплантатов. Это заводские изделия универсальных параметров, рассчитанные на стандартные условия установки. Они имеют цилиндрическую форму, шесть вариантов длины и две величины угла наклона. Их основным преимуществом является более низкая цена, что позволяет снижать стоимость всей процедуры имплантации.

На данный момент существует достаточно большой выбор абатментов, выпускаемых для разных имплантационных систем. Наибольшее количество подходящих абатментов предлагается для топовых имплантатов. Тем не менее, подобные фабричные заготовки далеко не всегда идеально стыкуются с коронкой.

Их можно механически скорректировать (отшлифовать), но и это не позволит добиться стопроцентного результата.

Индивидуальный абатмент изготавливается в лаборатории по заранее снятым меркам. Для начала получают восковые слепки, после чего все данные сканируются, заносятся в компьютер и обрабатываются системой CAD/CAM. Это специальная компьютерная поддержка проектирования и изготовления ортопедических конструкций.

Индивидуальный абатмент позволяет в дальнейшем воссоздавать естественную форму зуба, а также учитывать особенности прикуса, толщину костной ткани и другие факторы. Из-за сложности изготовления и более дорогостоящих материалов цена абатмента выше, что является его единственным недостатком.

Однако если при этом выбрать не самый дорогой имплантат, то разница в общей стоимости будет не столько существенной.

«Слабые места» стандартных абатментов

  • Фабричные абатменты не поддерживают десну, что отражается на эстетике. После имплантации может потребоваться коррекция десневого края посредством пластики.
  • Абатменты имеют стандартную форму, поэтому не повторяют форму зуба. Их диаметр намного меньше, чем коронка, что также повышает риск некачественной установки.
  • При фиксации коронки велик риск затекания под десну цемента, которым она крепится. Коронка вдавливается в десну, чтобы замаскировать металл абатмента, из-за чего цемент может проникнуть внутрь. По истечении времени это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до периимлантита и отторжения импланта.
  • Некачественная стыковка абатмента впоследствии может привести к образованию промежутков между корневым стержнем и коронкой. Это чревато воспалением и попаданием остатков пищи.
  • Изготавливаются фабричные изделия из титана, и при опускании или убыли десны иногда становится заметной темная полоса. Кроме этого, на свету металл может просвечивать.

Преимущества индивидуальных абатментов

  • При их установке обеспечивается поддержка десны, поэтому слизистая идеально прилегает к установленному зубу.
  • Абатмент имеет не стандартную цилиндрическую, а анатомическую форму. За счет этого можно установить коронку, которая не будет отличаться от соседних зубов.
  • При установке индивидуального абатмента практически исключен риск попадания под десну цемента. Коронка изготавливается по форме абатмента, но имеет чуть больший диаметр, поэтому садится легко и без сильного вдавливания.
  • Ортопедические конструкции плотно прилегают к абатменту, что обеспечивает надежное сцепление и продлевает срок их службы.
  • Абатменты на заказ изготавливаются из оксида (диоксида) циркония и имеют белый цвет, поэтому они визуально незаметны. Это особенно важно при протезировании передних зубов.

Вывод из вышесказанного очевиден: индивидуальный абатмент обеспечивает высокий эстетический результат и позволяет избежать осложнений. Имплантологи в нашей немецкой стоматологии рекомендуют устанавливать абатменты по индивидуальному заказу, так как от этого «переходящего звена» зависит устойчивость, долговечность и внешний вид всей конструкции.

Сбалансировать общую стоимость можно, как уже было сказано,  установкой не самых дорогих зубных имплантатов. Мы рекомендуем качественные немецкие имплантаты, которые на сегодняшний день считаются одними из лучших.

Индивидуальный абатмент: цена, преимущества

Абатмент это «переходник» между корневой частью протеза на имплантате и коронковой. По сути, он имитирует обработанную под коронку часть зуба. Нижним концом деталь фиксируется в импланте при помощи винта, а сверху надевают коронку.

Выполняются абатменты из металлов, керамики и диоксида циркония. Они могут быть стандартными или индивидуальными. Бывают конструкции со встроенным абатментом.

Какой тип будет установлен в конкретном случае, зависит от вида протеза, который будет выбран для вас. В Стоматологическом центре Митино работают опытные хирурги-имплантологи которые подберут оптимальный для вас тип имплантации, и выполнят все этапы протезирования на высоком профессиональном уровне.

Так как абатмент это основа, на которую надевают коронку –  функциональное назначение у каждого из них одинаково. Однако существуют различные виды этих ортопедических деталей, которые различаются по форме, материалу, особенностям установки.

Существует такие типы конструкций:

  • Стандартный – промышленное изделие. Существует в шести вариациях по длине, а также в двух по высоте верхнего угла.
  • Угловой (мультиюнит) – ставится на имплант, который был вживлен под нестандартным наклоном из-за особенностей в строении челюсти пациента. Это позволяет придать протезу максимально естественный вид.
  • Индивидуальный – выполняется индивидуально для пациента со слепка его зубов. Имеет идеальную для конкретного человека анатомическую форму.
  • Временный (или формирователь десны) – применяется в период заживления мягких тканей ротовой полости. Это не только способствует скорейшему восстановлению и правильному росту десны под постоянную систему, но и не дает бактериям попадать в открытую рану.
  • Шариковый — используется исключительно для фиксации съемных ортопедических конструкций.
  • Встроенный – поставляется вместе с имплантатом и применяется при одномоментном типе проведения операции.
Читайте также:  Солкосерил дентальная адгезивная паста – цена, инструкция, аналоги

Кроме перечисленных видов, абатменты можно классифицировать и по материалу, из которого они изготовлены:

  • Титан – недорогой, надежный и стабильный металл. Его чаще всего используют для изготовления абатментов. Однако материал имеет недостаток – через безметаллическую коронку он просвечивается и придает зубу синеватый оттенок. При проседании десневых тканей может обнажаться титановое основание протеза.
  • Керамика – обладает прекрасными эстетическими свойствами, практически не отличима от эмали по цвету и прозрачности. Дает возможность подобрать необходимый оттенок, не вызывает раздражения на мягких тканях, исключает возникновение гальванизма (микротоков) во рту. Минус – по прочности уступает титану.
  • Цирконий – биосовместимый и стабильный материал. Иногда пациенты его путают с керамикой, но это металл белого цвета. Сочетает в себе высокие эстетические характеристики керамики и прочностные титана. Считается лучшей альтернативой титану. Имеет один существенный минус – высокую стоимость.
  • Золото – дает отличный эстетический эффект, так как его теплый цвет хорошо сочетается с белыми коронками из циркония и керамики. Но при опускании десны такой абатмент тоже может стать виден. Дороже титановых, но дешевле циркониевых изделий.
  • Пластик – дешевый и непрочный материал, из которого используется для изготовления временных конструкций.

Каждая из систем имеет собственные плюсы, минусы, области применения и ограничения.

Когда решается конкретная задачи, пациент и доктор становятся перед выбором – какой именно протез лучше всего ставить и какой абатмент выбрать.

Индивидуальный абатмент или стандартный?

Стандартные конструкции поставляются фирмами-изготовителями имплантатов. Они относительно недороги, универсальны и подходят большинству пациентов без выраженных отклонений в строении челюсти. Выполняются обычно из титана.

Однако стандартизированные изделия, даже при большом их выборе, всегда имеют ограниченный набор вариантов. Поэтому далеко не всегда возможно сразу добиться идеального соответствия между конструкцией и челюстью пациента.

Стандартный абатмент не похож на естественный зуб и представляет собой цилиндр или штифт, который существенно тоньше коронки. Чтобы добиться плотного прилегания, коронку буквально вдавливают в десну.

Высота десны и уровень соединения корневой части и абатмента могут не совпадать. Чтобы край коронки сел в десне, как можно глубже и перекрыл металл абатмента, ее заводят вглубь десны.

При этом нередко происходит затекание цемента под мягкие ткани.

Это приводит к периимплантиту – воспалительному процессу вокруг импланта, которое грозит полным удалением всей ортопедической системы и даже разрушением кости.

Иногда приходится корректировать форму десны хирургическим методом, чтобы «посадить» протез и придать десневой линии естественную форму. Это чревато развитием воспаления десен.

Иногда доктора сами дополнительно фрезеруют стандартный абатмент, чтобы придать ему нужную форму – это позволяет минимизировать хирургическое вмешательство в мягкие ткани пациента и добиться лучшего прилегания коронки.

Но если челюсть человека имеет существенные отклонения в строении, использование стандартного абатмента затруднительно даже с доработками.

Зачем нужны индивидуальные абатменты

Само название говорит о том, что это изделие, которое создается в единственном экземпляре для конкретного человека. Индивидуальный абатмент выполняется со слепка челюсти пациента с учетом мельчайших анатомических ее особенностей. В отличие от промышленной детали, индивидуальная имеет естественный вид, и похожа на натуральный зуб, обработанный под коронку.

  • Изделие может быть выполнено из металла, но чаще всего, его делают из диоксида циркония.  
  • Если у вас сложное протезирование из-за патологических особенностей зубного ряда, слишком высокий или низкий альвеолярный гребень, для вас использование индивидуального абатмента – прямое показание.
  • Но и пациенты с правильной морфологией челюсти задаются вопросом – лучше установить абатмент стандартный или индивидуальный?
  • При использовании индивидуального абатмента происходит точное совпадение уровня десны и соединения абатмента с коронкой.
  • Это позволяет создать естественную десневую линию без дополнительных хирургических манипуляций.

Анатомически оптимальная для пациента форма абатмента позволяет изготовить и коронку более естественной для него формы. Протез отлично садится без дополнительных усилий, и надежно крепится на абатменте.

Индивидуальный циркониевый абатмент позволяет добиться максимальной эстетики протезирования за счет белого цвета, который не отличим от натуральной эмали. Поэтому даже если эта деталь ортопедической конструкции обнажится (что с индивидуальными абатментами практически не случается), это не будет заметно.

  1. При использовании безметаллической коронки цирконий не просвечивается сквозь ее тонкие стенки.
  2. Так как практически исчезает риск попадания цемента под десну, случаи периимлатита и отторжения импланта встречаются значительно реже.
  3. Преимущества индивидуальных изделий очевидны:
  • отличная эстетика;
  • высокая надежность;
  • минимум осложнений.

Поэтому изготовление индивидуального абатмента из диоксида циркония – это не только показание при сложном протезировании или VIP услуга, а наилучший выбор для каждого пациента.

Стоит заметить, что при установке протеза на импланте от топового производителя, стандартный абатмент тоже обойдется недешево.

В этом случае лучше заплатить за индивидуальный и получить идеально подходящую лично для вас ортопедическую систему.

Еще несколько лет назад индивидуально изготовленный абатмент можно было ставить только на дорогие имплантаты, сейчас же они легко фиксируются практически на любой модели.

Как выбрать абатмент

Если есть финансовая возможность, лучше во всех случаях использовать индивидуальный абатмент из циркония.

В других случаях можно поискать компромиссные решения. Индивидуальный циркониевый абатмент можно использовать для зоны улыбки, чтобы максимально обеспечить ее эстетику.

Также для передних зубов можно ставить керамическое изделие, так как жевательная нагрузка на них меньше.

Для боковых зубов подойдет деталь из титана – индивидуальная или стандартная. Это позволит сэкономить на эстетике, но сохранить прочность конструкции.

Этапы установки

Установка абатмента – это второй этап протезирования после вживления имплантата. Третьим будет изготовление и установка коронки.

Независимо от вида абатмента, способы их установки примерно одинаковы.

Установка абатмента на имплант

  • При двухэтапном, классическом способе протезирования абатмент ставят после полного приживления имплантата – через 2-6 месяцев.
  • С имплантата снимают временные абатменты и вкручивают постоянные.
  • При одномоментной имплантации абатмент ставится сразу же после вживления титанового «корня».

Если выполняется трансгингивальная экспресс-имплантация, установка имплантата происходит без разреза десны, а при помощи небольшого прокола.

Используемые при этом ортопедические конструкции уже укомплектованы встроенными переходниками, и коронка надевается на них в тот же день.

Если предполагается использование индивидуального абатмента, в процесс добавляется этап его изготовления.

Он состоит из таких шагов:

  • После интеграции импланта в кость, убирается заглушка. С челюсти пациента снимается слепок и создается ее гипсовый прототип.
  • Объект сканируется и посылается на компьютер, где с помощью системы CAD/CAM создается 3D-модель.
  • На специальном станке выполняется выпиливание абатмента.
  • Деталь прикручивается к имплантату.

После этого по такому же принципу изготавливается коронка. Процесс занимает около 2-х недель.

Как ухаживать за абатментом

Гигиенические процедуры в период между установкой абатмента и коронки так же необходимы, как и в любое время. Однако они должны быть щадящими.

Первые 3 дня после установки абатмента нельзя пользоваться щеткой. Рекомендованы полоскания специальными средствами. После можно чистить зубы мягкой щеткой, совершая бережные движения, без излишнего давления.

После установки коронки гигиена ротовой полости совершается, как обычно

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *