Как проводится удаление зубов в стоматологии

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Содержание

Удаление зубов нужно при их неправильном прорезывании, пародонтите или безрезультатном лечении осложнений кариеса. Часто удаление коренных зубов проводят при неправильном (продольном) залегании «зубов мудрости», которые начинают прорезываться, вызывая сильный дискомфорт, боль и смещение других зубов у пациента.

Виды удаления зубов

В лечебной практике все процедуры удаления делят на:

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Врач удаётся извлечь весь зуб с помощью специальных щипцов; его длительность — до 5 мин. Так удаляются однокорневые или пораженные пародонтитом зубы.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Чтобы извлечь зуб, врач применяет вспомогательные инструменты (чаще всего — элеватор), а весь процесс извлечения занимает до 15 минут. Чаще проводится при отломе части корня или коронки во время удаления многокорневых зубов.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Не имеет четких границ по времени и методу экстракции и подразумевает сложность и многоэтапность процедуры. Для него врач может использовать бор, элеватор, щипцы, долото, хирургические нити и иглы, чтобы ушить рану. Зачастую такое удаление требует от 30 мин до 2 часов.

Это разделение отражается как на стоимости самого удаления (в связи с различными трудозатратами врача), так и на периоде реабилитации:

Простое удаление приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. При этом сдавление их инструментом (и прекращение полноценного кровообращения в этой зоне) длится не больше 5 минут, и никак не сказывается на последующем заживлении раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.

Сложное удаление сопряжено с применением более агрессивных инструментов и длительным сдавлением стенок костной альвеолы. После него могут быть сложности с образованием сгустка крови и развитие альвеолита по типу «сухой лунки», что курируется приемом противовоспалительных лекарств и наложением турунд с йодоформом.

Атипичное удаление — это оперативное вмешательство, при котором врач нарушает целостность слизистой, надкостницы, определенной части кости. Давление на ткани может длится до 2 часов, что сильно влияет на микроциркуляцию тканей.

Иногда для остановки луночковых кровотечений при таком удалении используется гемостатическая губка.

Рана ушивается, что обеспечивает герметичность лунки и предохраняет ее от развития альвеолитов, но важно соблюдать гигиенический режим во избежание попадания инфекции на мягкие ткани.

От того, как был удален зуб, зависит дальнейшая тактика врача, его назначения и рекомендации на период восстановления.

Как проходит удаление зубов?

Перед удалением врач проводит опрос, чтобы узнать, есть ли у пациента аллергия на анестетики и медикаменты. Также врач спрашивает пациента о наличии трофических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз) и патологий сердечно-сосудистой системы (гипертензия, аритмия и т.д.). Это нужно для правильного подбора анестезии.

Затем врач делает анестезию (обычно — проводниковую торусальную для нижней и инфильтрационную для верхней челюсти) и ждет наступления эффекта.

Простое удаление состоит из 5 этапов:

  • наложение щипцов на зуб;
  • продвижение их так, чтобы щечки находились под десной;
  • фиксация инструмента;
  • люксация (раскачивание) — нужно для открепления пародонтальной связки, которая держит зуб в кости;
  • тракция (вывихивание) — выведение зуба из альвеолы. Делается наклоном зуба в сторону наименьшего сопротивления (где тоньше стенка альвеолы) и одномоментным вытягтванием зуба наружу.

При сложном удалении врач использует элеватор — долотообразный инструмент с заостренным концом, который аккуратно вводит в лунку и с его помощью выталкивает зуб от верхушки корня.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

В процессе атипичного удаления формируют операционное поле: врач рассекает слизистую, отслаивает лоскут с надкостницей и извлекает костное вещество расположенное над зубом. Сам зуб удаляют с помощью элеватора, но нередко во время удаления зубов мудрости врач вынужден распиливать его на части бормашиной, извлекая по отдельности каждый корень и коронку.

Рекомендации после удаления

Независимо от способа, которым был удален зуб, в первые 2 дня пациент должен соблюдать особый режим питания, активности и гигиены. Это нужно для сохранения кровяного сгустка в ране, который способствует сохранению стерильности костной ткани и способствует ее регенерации.

В первые 48 ч после удаления нельзя:

Как проводится удаление зубов в стоматологии
  • Есть и пить слишком горячую пищу/питье;
  • заниматься физической активностью;
  • посещать бани и сауны и делать горячие ванны;
  • употреблять алкоголь;
  • курить (желательно исключить хотя бы на 24 часа с момента вмешательства);
  • трогать лунку пальцами и языком, пытаться достать сгусток;
  • полоскать рот;
  • активно вычищать зубы возле лунки.

Несоблюдение этих рекомендаций чаще всего служит причиной выпадения сгустка из лунки и развития альвеолитов или кровотечений.

После удаления зубов рекомендуется:

  • делать ротовые ванночки из отваров ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции отвар набирают в рот и удерживают там в течение 10 минут, без полоскания и движений языком) 2-3 раза в день;
  • принимать нестероидные противовоспалительные препараты (особенно после атипичного удаления, когда ткани сильно повреждаются и возникает отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и т.д. (важно, чтобы лекарство не снижало свертываемость крови).

Иногда пациенты нуждаются в предварительной подготовке к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства ухудшающие свертываемость крови, стоит прекратить их прием за неделю до вмешательства.

Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожность, можно за 1-2 недели до удаления начать прием валерианы или пустырника, предварительно согласовав его с врачом-стоматологом и своим терапевтом.

Даже если удаление прошло безболезненно и быстро, не стоит игнорировать советы врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Цены на удаление зубов

Наши врачи — хирурги

Как происходит удаление зуба?

Найдена информация о 1248 подходящих стоматологических клиниках. Зачем и как удаляют зуб? Как его извлекают, если остался только корень? Как ухаживать за раной после удаления разрушенного или раскрошившегося зуба?

Экстракция – это радикальная операция, при которой стоматолог удаляет нежизнеспособный зуб из лунки. Она показана когда из-за острой боли и воспаления нарушается жевательная функция челюсти, изменяется прикус или могут возникнуть осложнения.

Полное удаление назначают, если терапевтические методы не помогли или нельзя выполнить резекцию корней:

  • Когда зуб сильно расшатался;
  • Он поврежден вплоть до корня;
  • Быстро развился кариес и разрушил зуб;
  • Если зуб не может прорезаться и его коронка остается под десной;
  • Зуб сломан или смещены его отломки.

Экстракция предупреждает распространение инфекции на соседние здоровые зубы и участки десны. На портале Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды удаления бывают и как ухаживать за раной после экстракции.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Как удаляют зуб: этапы операции

Перед экстракцией стоматолог обследует полость рта, чтобы исключить противопоказания, выбирает способ обезболивания и методику удаления. Если во рту есть инфекции, за день до удаления больному назначают антибиотики. Это необходимо, чтобы предупредить попадание бактерий в кровь во время операции.

В день вмешательства хирург вводит анестетик в десну, периодонтальную щель или кость. Когда препарат начинает действовать, он проверяет болевую чувствительность, отделяя десну от зубной шейки и отсекая околозубную связку.

Зуб удаляют по одной из следующих техник:

  • Простая. Для удаления используют только щипцы. Их щечки плотно обхватывают и фиксируют зуб. Однокорневые передние резцы, клыки и премоляры вращают, а затем удаляют, а двухкорневые моляры раскачивают. Амплитуда движений постепенно увеличивается, зуб расшатывается и его гораздо легче извлечь.
  • Сложная. Показана, если требуется извлечь зуб по частям или в лунке остался только корень. Методика называется сложной, потому что врач манипулирует несколькими инструментами: выпиливает и выдалбливает зубной корень с помощью разных насадок бормашины.
  • Атипичная. Хирург делает трапециевидный разрез на десне, отделяет слизистую оболочку с надкостницей и получает доступ к альвеолярной лунке. Разрушенный или аномально расположенный зуб распиливает бормашиной на части, затем щипцами вытаскивает его куски. Эту же технику применяют при переломе верхушки корня.

После извлечения зуба врач осматривает лунку, удаляет хирургической ложкой костные опилки и осколки, очищает ее от патологических образований и накладывает тампоны, которые больной зажимает между челюстями. Костные опилки смешивают с особыми растворами и закрывают ими дефекты кости, которые образовались из-за работы бормашины. Края раны зашивают, при необходимости ставят дренажную трубку для оттока гноя.

Удаление зубов у беременных

При беременности может обостриться хроническое воспаление в полости рта. Если его не получается убрать с помощью обычного лечения, то больной зуб удаляют.

Для удаления подходит второй триместр беременности, когда обезболивающие не причиняет существенного вреда растущему плоду. В первом и третьем триместрах стоматолог прибегает к операции только в экстренном случае, например, при переломе и нагноении.

Особенности удаления ретинированных, коренных и молочных зубов

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Ретинированный или прорезывающийся зуб удаляют после выпиливания всей кости вокруг коронки. Стоматолог вывихивает его при помощи элеватора – инструмента с изогнутым концом, который легко отделяет зубной корень от его лунки.

«Восьмерка» часто не может поместиться в зубном ряду, поэтому зуб растет под десной горизонтально или под углом. Из-за неправильного положения у него возникают трудности с прорезыванием. Одно из последствий — нагноение мягких тканей и костей. Чтобы высвободить коронку из-под «капюшона» врач делает разрез на десне, захватывает ее щипцами и вытаскивает из лунки.

Детям удаляют молочные зубы для коррекции прикуса, если они сильно разрушены кариесом или не выпали, когда коренной зуб уже прорезывается. Несмотря на то что удаление менее болезненное, детям все равно ставят анестезию. Удаление молочного зуба — крайняя мера в стоматологии. Врач до последнего старается сохранить его или хотя бы его часть, чтобы зубной ряд не сместился.

Ультразвуковое удаление зубов

До «восьмерок» и ретинированных зубов труднее добраться, поэтому врачи нередко прибегают к ультразвуковой методике экстракции или пьезохирургии. С помощью ультразвукового указателя на зубную шейку направляют эхо-сигналы, которые надрезают десну тонким разрезом.

Читайте также:  Крем с ретинолом для лица в аптеке – рейтинг 2021, лучшая сыворотка

Затем насадку на аппарате меняют и убирают твердую оболочку зуба, не воздействуя на костную часть. Иногда ультразвуковым потоком хирург разделяет зуб надвое, а коронку и корни извлекает щипцами.

Другой насадкой ультразвуком очищают образовавшуюся лунку, предупреждая проникновение инфекции, а затем укладывают заживляющее лекарство.

Процедура безболезненна, не требует введения анестетика, поэтому ее можно применять в детской стоматологии, у людей с аллергией на обезболивающие препараты и при беременности. Сосуды, нервы и мягкие ткани при этой методике не повреждаются, поэтому метод считают бескровным, его успешно используют у людей с нарушенной свертываемостью крови.

Больно ли удалять зуб?

Поскольку все этапы операции проходят под анестезией, пациент не ощущает боль. Часто людям с низким болевым порогом проводят так называемую премедикацию – назначают успокаивающие нервную систему лекарства.

Через два часа, после того как эффект анестетика прекращается, появляется незначительная боль. Она возникает, потому что при операции травмируются десна, сосуды и нервы.

Небольшая болезненность самостоятельно проходит в течение недели, а при сильной боли назначают анальгетики.

Если после удаления боль нарастает, десна опухает, а таблетки не устраняют симптомы полностью, следует обратиться к врачу, потому что, возможно, началось нагноение ранки.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Правильный уход за раной после экстракции

Сразу после операции к удаленной области прикладывают мешочек со льдом, чтобы быстрее остановить кровь. На месте удаленного зуба десневые края постепенно сближаются, в лунке образуется кровяной сгусток. Чтобы не нарушать процесс регенерации больной не принимает пищу в первые 3-4 часов после операции. На месте сгустка постепенно образуется рубцовая и костная ткань.

Раневая поверхность полностью покрывается слизистым эпителием через две недели после операции. В течение этого периода больному рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами и принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

Разделы, которые рекомендуем

Посмотрите разделы, чтобы узнать о способах удаления зуба:

  • Удаление зуба
  • Удаление зуба мудрости
  • Экстракция ретинированного зуба

Литература для статьи:

  1. Э.А. Базликян “Проаедевтическая стоматология” Учебник — 2008 г.
  2. Ю.В. Козлова “Пьезохирургия в стоматологии” Статья. — 2016 г.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Автор статьи:

Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru. Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Способы удаления зубов — элеватором, бормашиной, хирургическая экстракция

Для удаления зубов используется несколько способов. Основные — удаление элеватором, с помощью бормашины, хирургическая экстракция. Хирург-стоматолог решает, каким способом будет удаляться зуб, учитывая его состояние, расположение, количество, размеры корней, другие параметры.

Как проводится удаление зубов в стоматологииУдаление элеватором

Это — стандартная техника, при которой дополнительные процедуры (рассечение или отслаивание мягких тканей, препарация коронки и т.п.) не выполняются. Зуб извлекается с помощью элеватора — зубных щипцов. До начала процедуры обязательно выполняют анестезию. Экстракцию выполняют одним из двух способов:

  • люксация. Коронку захватывают щипцами как можно ближе к корням, раскачивают вперед и назад, чтобы утрамбовать поддерживающую альвеолярную кость, разрушить периодонтальную связку. После нескольких раскачивающих движений зуб становится подвижным и извлекается с усилием. Техника используется для многокорневых зубов;
  • ротация. Чтобы сделать зуб подвижным, разрушить периодонтальную связку, его захватывают щипцами, прокручивают вокруг оси. Техника применяется для однокорневых зубов.

Особенности:

  • до удаления выполняют рентгеновский снимок, чтобы оценить расположение, форму, размеры корней, наличие осложнений и т.п. Рентгенография обязательна при осложненной экстракции (ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы);
  • для экстракции могут использоваться разные щипцы. Для клыков и резцов — прямые с узкими щечками, для моляров и премоляров — S-образные с дополнительными шипами, для резцов нижней челюсти — изогнутые под прямым углом;
  • при удалении корней используют элеваторы, щечки которых могут сходиться друг с другом;
  • после удаления в случае кровотечения, при большой лунке и т.п. накладываются швы.

«Простое» удаление с помощью элеватора выполняется, если коронка и корни хорошо просматриваются, их можно надежно захватить щипцами, доступ к ним не осложнен. Если есть риск, что твердые ткани раскрошатся, коронка обломится и т.п., для экстракции используют бормашину.

Как проводится удаление зубов в стоматологииУдаление с помощью бормашины

Технику используют для многокорневых зубов, при сильном искривлении корня, при высоком риске осложнений. Она считается щадящей, меньше травмирует пародонт. Удаление выполняют в несколько этапов:

  • анестезия;
  • деление коронки на отдельные сегменты (выполняется сверлением так, чтобы разделить корни);
  • отслоение мягких тканей от каждого из сегментов гладилкой;
  • извлечение сегментов.

При сверлении обязательно выполняется охлаждение, чтобы не перегреть окружающие ткани. Удаление с помощью бормашины считается атравматичным.

Оно почти не повреждает нервные окончания, позволяет сохранить межкорневую костную перегородку и исходный рельеф десны.

Такая экстракция занимает больше времени, но риск осложнений после нее меньше, восстановление проходит быстрее, сразу после процедуры нет болезненных ощущений.

Как проводится удаление зубов в стоматологииХирургическая экстракция

Выполняется для ретинированных и дистопированных, реже — для сверхкомплектных зубов:

  • ретинированные — чаще всего непрорезавшиеся третьи моляры, оставшиеся внутри десны и мешающие нормальному положению других моляров, смещающие зубной ряд;
  • дистопированные — растут неправильно, чаще со смещением вбок, толкая зубные корни, искривляя зубной ряд;
  • сверхкомплектные — «дополнительные» зубы, растущие неправильно, со смещением.

При хирургической экстракции выполняют:

  • анестезию;
  • отслоение мягких тканей: формируют лоскут десны в поле операции, удаляют наружную стенку зубной лунки;
  • экстракция: выполняется с помощью бормашины, путем сверления, деления коронки и корней на части;
  • частичная резекция костной ткани;
  • сглаживание оставшейся костной ткани;
  • ушивание лунки отсепарованным лоскутом, наложение швов.

При использовании любой техники до начала экстракции стоматолог-хирург проводит осмотр, делает рентгенографию, чтобы оценить состояние зубных корней, их количество, расположение и т.п.

Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют выполнять удаление только в случаях, когда зуб невозможно сохранить или он мешает правильному положению других зубов, смещает зубной ряд. После экстракции возможно наложение швов, использование кровоостанавливающих, антисептических составов.

Если нужно ускорить восстановление, заживление, применяется методика APRF — использование фибриновых сгустков для быстрой регенерации тканей.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7 (495) 373-10-25

Сложное удаление зубов: все, что вы хотели знать

Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!

Сложное удаление зубов­ часто проводится в случае сильного воспаления и болей. В некоторых случаях врач может предложить удаление ретинированного зуба, который не доставляет никаких неудобств. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы пациентов о сложном удалении зубов.

Чем сложное удаление зуба отличается от простого?

Простое удаление зуба подходит для молочных, однокорневых или расшатанных пародонтозом зубов. Такая операция занимает несколько минут и порой даже не требует анестезии.

Сложным удалением зуба называется операция, при которой врач:

  • использует специализированные инструменты;
  • прибегает к обезболиванию (порой даже сильнодействующему наркозу);
  • выполняет достаточно сложные хирургические манипуляции.

Операция по сложному удалению зуба обычно занимает более длительное время и требует наложения швов. После операции необходимо совершить один или даже несколько дополнительных визитов к врачу для контроля заживления.

Что такое ретинированный зуб и почему он требует удаления?

Ретинированные зубы – зубы с нарушениями прорезывания. Врачи говорят о ретенции частичной (когда зуб прорезался не полностью) и ретенции полной (сформированный зуб находится под слизистой оболочкой, в челюстной кости).

Обычно ретинированными являются зубы мудрости, однако нарушения прорезывания встречаются и у других зубов.

Иногда встречаются случаи ретенции «сверхкомплектных» зубов (на рентгеновском снимке виден зачаток 33-го или даже 34-го зуба, который никогда не прорежется из-за недостатка места в зубном ряду).

Поскольку ретинированный зуб полностью скрыт в тканях челюсти и «просматривается» только на рентгенограмме или томограмме, для его удаления необходима сложная операция.

Часто «невидимый» зуб обнаруживается случайно во время рентгенографического исследования по другому поводу. Поскольку в течение длительного времени ретинированные зубы никак не дают о себе знать, пациенты обычно предпочитают отложить удаление, опасаясь неприятных и болезненных ощущений.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

Несвоевременное удаление ретинированного зуба может привести к опасным заболеваниям и потере здоровых зубов

Если стоматолог обнаружил у вас ретинированный зуб, можете не сомневаться: операция необходима, и чем раньше вы ее сделаете, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Ведь рано или поздно у ретинированного зуба образуется киста, которая по мере увеличения может привести к воспалению тканей, повреждению корней соседних здоровых зубов и в конечном итоге к их потере.

Существуют ли другие показания к сложному удалению?

Да, операция сложного удаления проводится не только при наличии ретинированных зубов, но и в других случаях, таких как:

  • неправильное расположение (дистопия) зубов, чаще всего – третьих моляров (зубов мудрости);
  • необходимость удалить зуб с двумя или тремя корнями (любые моляры);
  • необходимость удалить зуб с сильно искривленным, разрушенным или сломанным корнем;
  • имеются признаки срастания зуба с костной тканью челюсти;
  • проводится лечение кисты или свищевого хода;
  • необходимость удалить зуб, который пломбировался розацин-формалиновым методом, из-за чего стал хрупким.

Предвидеть сложное удаление возможно не во всех случаях – иногда врачу приходится принимать решение непосредственно во время лечения.

Как проводится операция сложного удаления зуба?

Операция по сложному удалению зуба проходит в несколько этапов.

  1. Предварительное обследование. В большинстве случаев панорамный рентгеновский снимок не может дать полную картину, необходимую для разработки схемы операционного доступа. Чтобы достоверно определить расположение корней или ретинированных зубов, нужно провести томографическое исследование – от этого зависит безопасность и конечный результат операции.
Читайте также:  Свищ на десне – лечение у взрослого или ребенка, фото, видео

Только 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга имеют компьютерные томографы. Центр «Super Смайл» предлагает вам томографическое исследование на европейском оборудовании марок Planmeca и KaVo 2014 года выпуска. Наличие томографа позволяет провести диагностический этап прямо на месте – вы сэкономите время и деньги и будете уверенны в высоком качестве лечения.

  1. Операция. Процедура начинается с анестезии. Далее с помощью специальных инструментов врач получает доступ к необходимому участку десны, выделяет корни или подлежащие удалению зубы, освобождает их от прилегающих тканей. Проводя операцию, высококвалифицированный врач стремится свести вмешательство к минимуму – зубы при качественно проведенной предварительной работе выходят из лунок практически без физических усилий со стороны врача, однако порой неизбежно использование специализированных инструментов. В зависимости от сложности операция может длиться полчаса или более.
  2. Наложение швов. Этот этап необходим при глубоком хирургическом вмешательстве, например удалении ретинированных зубов. Как правило, используются растворяющиеся нитки. В противном случае через некоторое время швы придется снимать – впрочем, эта процедура совершенно безболезненна.
  3. Послеоперационное наблюдение. Хороший врач обязательно пригласит вас на послеоперационный осмотр через несколько дней после вмешательства. Благодаря такому контролю послеоперационный период будет для вас максимально комфортным и безопасным.

Как проводится удаление зубов в стоматологии

При правильных действиях хирурга зуб выходит из лунки практически без физических усилий

Насколько болезненна операция?

Операция сложного удаления зуба проводится с обезболиванием, поэтому никаких неприятных ощущений в процессе не будет.

В реабилитационный период, когда действие анестезии прекратится, небольшая болезненность действительно возможна. Следуя рекомендациям квалифицированного врача, вы сможете сократить срок заживления, а применение обезболивающих препаратов поможет перенести этот период с минимальным дискомфортом. Уже через несколько дней вы полностью забудете о каких-либо неприятных ощущениях.

Можно ли за руль после сложного удаления зубов?

Большинство современных препаратов, используемых для местной анестезии, не влияет на способность к вождению. Если для сложной операции выбран сильнодействующий наркоз, за руль садиться нельзя.

Кроме того, многие люди перед операцией испытывают значительный стресс, что может снижать концентрацию внимания и вызывать сонливость. К таким же последствиям иногда приводит индивидуальная реакция на используемый препарат.

Поэтому в качестве общей рекомендации мы не советуем садиться за руль в день сложного удаления зубов.

Сколько займет восстановление после сложного удаления зубов?

Как правило, болезненные ощущения после сложного удаления зуба проходят в течение первых суток после операции. Швы рассасываются в течение двух недель.

К этому же времени лунка после удаления зуба покрывается эпителием, а через месяц внешние последствия операции полностью перестают быть заметны.

Тем временем костная ткань продолжает заполнять лунку, и уже через два месяца полностью восстанавливается.

Какие могут быть осложнения после операции?

Как и после любой хирургической операции, после сложного удаления зуба неизбежно кратковременное ухудшение самочувствия: болезненность, появление небольшой припухлости, сложностей при глотании и открывании рта, иногда – небольшое повышение температуры. Все эти симптомы являются естественной реакцией организма на перенесенный стресс и не считаются осложнениями.

Однако в некоторых случаях заживление идет не по плану. Если с течением времени боль не стихает, а усиливается, отек прогрессирует, появляется неприятный запах изо рта, необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на альвеолит – заболевание, которое возникает при инфицировании лунки и при отсутствии лечения может привести к остеомиелиту.

Другой причиной воспаления может служить неполное или некачественное удаление корней зуба из-за врачебной ошибки или отсутствия качественной томограммы. Именно поэтому при необходимости сложного удаления зубов вам следует уделить особое внимание выбору стоматологической клиники.

Все врачи стоматологического центра «Super Смайл» обладают большим опытом и высочайшей квалификацией.

У нас вы получите точную диагностику, своевременное лечение, гарантии на оказанные услуги, а главное – сохраните здоровье зубов на долгие годы.

Запишитесь на бесплатную первичную консультацию по телефону +7(812) 575-56-01. Стоматологическая клиника «Super Смайл» ­­– специалисты, которым вы можете доверять!

Популярные тематики

Полное удаление зубов

В стоматологии существует огромное количество заболеваний, которые можно вылечить, лишь удалив проблемные зубы. Многие пациенты заблуждаются, считая, что зуб – это всего лишь кость, заболевания которой не способны нанести серьёзных осложнений организму.

На самом деле зуб имеет сложную структуру: он состоит из твёрдого эмалевого слоя, рыхлого дентина и сосудисто-нервного пучка. По дентинным канальцам инфекция может распространяться в пульпу зуба, где находятся нервы и сосуды.

При ее поражении зуб начинает сильно болеть.

Если вовремя не начать лечение, развивается периодонтит (заболевание соединительной ткани), который сопровождается распадом сосудисто-нервного пучка. В данной клинической ситуации концентрация патогенной микрофлоры в канале увеличивается.

Если затянуть с эндодонтическим лечением, то инфекционный процесс распространяется в периапикальную область, а оттуда – к кости. При этом наблюдаются серьёзные поражения костного материала с нарушением его целостности.

В том случае, когда кость сильно разрушается, зубы расшатываются, не имея опоры, и в конечном итоге их приходится удалять.

Воспалительный процесс способен распространяться с одной зубной единицы на другие, приводя к их заражению. Чаще всего такая ситуация наблюдается при пародонтозе. Если его не лечить, то все соседние зубы будут инфицированы, и вылечить их будет невозможно.

Стоматологи клиники доктора Гранова всегда стараются сохранить зубы пациента, но если это невозможно, они советуют удалять больные зубы.

Показания для удаления всех зубов

Полное удаление зубов стоматологи рекомендуют осуществлять в очень редких случаях. Обычно причиной этому служит пародонтоз, который характеризуется чрезмерной подвижностью зубных единиц. Также все зубы нужно удалять перед ортопедическим лечением.

При пародонтозе врачи удаляют все зубы, если они начинают двигаться во всех плоскостях, т.е. при пародонтозе 3-ей степени.

Полное удаление зубов по ортопедическим показаниям проводится перед установкой съёмных протезов и перед восстановлением целостности зубного ряда методом дентальной имплантации.

Как проводится полное удаление зубов?

Когда речь идёт о полном удалении зубов, это не значит, что все зубные единицы удаляются в одно посещение. Всё зависит от клинической ситуации, а именно от того:

  • сколько зубов сохранилось в ротовой полости;
  • насколько сильно они поражены.

Врачи-стоматологи рекомендуют удалять не более трёх зубов за одно посещение.

Однако при ситуации, когда пораженные пародонтозом зубы сильно расшатаны и их корневая система обнажена больше, чем наполовину, возможно одновременное удаление всех поражённых зубов.

Связано это с тем, что в данной клинической ситуации процедура удаления проводится очень быстро и не сопровождается сильной кровопотерей. При этом даже не накладываются швы, достаточно лишь тугих тампонов, закрывающих рану, и кровоостанавливающих средств.

Если в ротовой полости сохранены все зубы, но они поражены пародонтозом, или если показанием для их удаления служит протезирование, тогда удаление проводится за 8 – 9 посещений.

В большинстве случаев удаление проводится под местным обезболиванием, но если есть аллергия на компоненты анестетика, тогда показан общий наркоз.

В этом случае за одну процедуру стараются удалить как можно больше зубов.

Окончательное заживление лунки удалённого зуба происходит в течение 3 — 4 недель. При полном протезировании, чтобы фиксация протеза была хорошей, слепок можно снимать только после полного заживления. Иначе на внутренней поверхности протеза останутся выступы в местах незаживших ран, и эти выступы будут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

Послеоперационный уход

Стоматологи клиники Гранова рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. После удаления зубов в первые 2 часа нельзя есть. После этого в течение суток можно есть только теплую, а не горячую пищу, потому что горячие продукты способны спровоцировать кровотечение.
  2. После удаления зубов ротовую полость нельзя полоскать. При сложном удалении полоскание может быть полезно, но не в первый день, и средство для полоскания должен подобрать врач.
  3. Неделю после удаления рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и отказаться от приёма алкогольных напитков и сигарет.
  4. Послеоперационную рану трогать нельзя.

Как происходит удаление зуба

К счастью, причин для обязательного удаления коренных зубов у человека может быть не так много. С коренными единицами мы проживаем практически всю свою жизнь, поэтому следует сделать все возможное для того, чтобы предотвратить их экстракцию.

К основным причинам, по которым может быть назначена обязательная операция, можно отнести: серьезную травму челюсти и невозможность восстановления коронковой части, обширное поражение кариесом, сильное воспаление мягких тканей и прочее.

Кроме того, некоторые коренные зубы могут быть удалены в связи с предстоящим ортодонтическим лечением, например, перед установкой брекетов.

  • Показания и противопоказания
  • Методы удаления
  • Этапы удаления

Показания и противопоказания

Существует определенная Международная классификация заболеваний ротовой полости, согласно которой экстракция зуба имеет код К08.1 (утрата единицы из-за травмы, несчастного случая, сложного пародонтита или принудительного удаления). Кроме того, при начавшемся кровотечении из оголившейся лунки зуба может быть дополнительно присвоен код К58, который так и называется «Кровотечение».

К числу наиболее распространенных показаний к проведению операции по удалению коренного зуба можно отнести: сильный разлом коронковой части, ретенция частичная или полная, искривление корней, неправильное направление роста, повышенная скученность, предстоящая установка брекетов, мостовидных протезов или ношение элайнеров, новообразования и т.п.

Также у процедуры имеются некоторые противопоказания. Например, удаление зуба потребуется отложить при серьезном воспалительном процессе в полости рта, при наличии хронических заболеваний, особенно обострившихся в данный момент, при сильных психологических расстройствах, а также во время первого и третьего триместра беременности у женщин.

Читайте также:  Группы препаратов для лечения угрей и прыщей

Методы удаления

На сегодняшний день существует 4 техники экстракции коренных зубов: простая, хирургическая или сложная, атравматичная и по показаниям врача – ортодонта.

Под простым методом принято понимать извлечение полностью прорезавшегося над поверхностью десны зуба. При этом удаление происходит при помощи специальных щипцов.

Сначала зуб немного расшатывается из стороны в сторону, а затем удаляется.

Хирургический метод предназначен для более сложных случаев, например, для удаления ретинированных или труднодоступных, разрушенных зубов.

В этом случае специалисту не удается ограничиться использованием одних лишь щипцов, на помощь также придут скальпель и прочие приспособления, необходимые для рассечения мягких тканей.

После такой операции образовавшаяся ранка может довольно долго заживать, что будет доставлять множество неудобств в повседневной жизни.

Атравматичное удаление – самый прогрессивный метод, являющийся безболезненным и быстрым. Сначала врач вводит необходимую дозу местного обезболивающего, а затем удаляет зуб без использования щипцов. Стоимость такой процедуры довольно высокая, при этом риски появления осложнений и попадания в ранку инфекции минимальны.

Этапы удаления

Вся процедура экстракции зуба делится на несколько последовательных этапов. В первую очередь врач обязательно вводит анестетик в место, где будет происходить удаление.

За этим следует обязательная санация и антибактериальная обработка ротовой полости. После этого специалист может приступать к отделению небольшого участка десенной ткани, чтобы получить доступ к большему объему зуба.

С помощью щипцов происходит постепенное раскачивание и извлечение зуба.

Определить заранее, сколько времени займет операция, практически невозможно. Анестетики начинают действовать спустя примерно 15-20 минут после введения в полость десны. В среднем, удаление занимает не более 1 часа в сложных случаях. Операция может затянуться из-за внезапно появившихся осложнений, например, крошения зуба, невозможности удалить весь зуб с корнем за один захват и т.п.

Положение доктора во время операции во многом зависит от расположения зуба, требующего удаления.

После того, как нужный зуб был извлечен, необходимо провести кровоостанавливающие процедуры, восстановить целостность десны. Чаще всего, если ранка большого размера, на нее накладываются швы.

Сильного кровотечения быть не должно, полностью оно проходит уже через 10-20 минут после всех манипуляций.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

На практике специалисты стоматологии «Пломба» периодически сталкиваются со случаями полного разрушения коронковой части зуба и инфекционным поражением корневой системы, в которой протекает гнойно-воспалительный процесс.

Решить эту проблему чаще всего позволяет только удаление корня и остатков зуба. Но иногда корневую систему удаётся сохранить для последующего протезирования.

Как будет проводится удаление, какие меры и инструменты будут использованы, врач сможет решить после ознакомления с клинической картиной.

Показания к удалению корня зуба

  • Полное разрушение коронковой (наддесневой) части, затронувшее корневую систему;
  • обширный гнойно-воспалительный процесс на корне: киста, абсцесс;
  • продольный осевой перелом;
  • предыдущая некорректная экстракция – при удалении в лунке остались фрагменты, вызвавшие воспалительный процесс, который затронул расположенные рядом ткани.

Разрушенный участок зуба легко определяется визуально. Дополнительными симптомами необходимости срочного вмешательства врача и даже возможного удаления больного зуба являются:

  • дёргающая, пульсирующая боль;
  • острая боль при механическом воздействии – надавливании, прикусывании, пережёвывании пищи;
  • неприятный запах;
  • гиперемия десны;
  • гнойный процесс – прямое указание на необходимость удаления корня больного зуба;
  • повышенная температура тела.

При наличии одного или нескольких симптомов разрушенные единицы удаляются. В некоторых случаях выполняется неполное удаление – резекция корней зуба.

Обычно это происходит при поражении верхушки корня периодонтитом, небольшой кистой, гранулёмой. Нередко при таких заболеваниях коронковая часть сохраняется. В этом случае удаление повреждённой части проводится через разрез на десне.

Впоследствии установка коронки решает проблему восстановления жевательной единицы.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба или его корней довольно сложная хирургическая стоматологическая процедура, но пациенту не составит труда к ней подготовиться. Если для обезболивания планируется применить местную анестезию, пациенту необходимо плотно поесть перед посещением стоматолога, так как:

  • после удаления зуба или корня несколько часов запрещается принимать пищу;
  • слюноотделение после еды значительно сокращается, что облегчит работу стоматологу;
  • после еды уровень глюкозы в крови нормализуется и сокращается риск потери сознания под влиянием местной анестезии

В случае применения общей анестезии, наоборот необходимо воздерживаться от приема пищи несколько часов перед началом процедуры удаления. Употреблять спиртное перед визитом к стоматологу запрещено. Алкоголь влияет на структуру крови и слабо совмещается с анестетиками, не говоря уже о негативном влиянии на психику и поведение человека.

Воспалительные и инфекционные заболевания любого характера необходимо вылечить до операции по удалению зуба или его корней. Врача стоматолога необходимо предупредить о наличии аллергии на те или иные медикаменты, в частности на препараты анестезии.

Нормально протекающая беременность в целом не является противопоказанием к стоматологическим процедурам.

Однако в этот период запрещено применение ряда используемых в стоматологии препаратов, поэтому информация о беременности заносится в стоматологическую карту пациента.

Также в стоматологическую карту заносится подробная информация о хронических заболеваниях пациента, особенно о патологиях сердца.

Методы и этапы удаления зубов или их корней

Чаще всего в современной стоматологии практикуется всего два метода удаления зубов или их корней:

  • изъятие зуба из десны с помощью щипцов;
  • раскачивание зуба и его поворот вокруг оси элеваторами.

В случае глубокого залегания корней десневая ткань может быть разреза скальпелем. В общем случае процесс удаления зубов или их корней разделяется на следующие этапы:

  • отделение круглой связки от шейки зуба (лигаментотомия);
  • наложение (установка) щипцов на зуб;
  • продвижение фиксирующих элементов щипцов под десну;
  • окончательная фиксация щипцов;
  • ротация (вращение) или люксация (раскачивание) зуба;
  • извлечение зуба или его корней из лунки.

Распространенные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба – в сущности, полноценное хирургическое вмешательство.

Такие симптомы как боль и воспаление в области оперирования считаются нормальными для реабилитационного периода, если только они не выражаются слишком сильно и не устраняются через 3-4 дня после удаления зуба (корней). Для реабилитационного периода также может быть характерно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

К более серьезным клиническим осложнениям можно отнести:

  • возобновившееся кровотечение из лунки после удаления зуба (корня) – методы устранения незначительного кровотечения могут быть оговорены стоматологом, при интенсивном кровотечении необходимо срочно обратиться к специалисту;
  • не полное удаление корня зуба – наличие остатков диагностируется путем рентгеновского и следования и быстро устраняется;
  • альвеолит – опасный, но легко устраняемый антибиотиками воспалительный процесс в костной ткани, характеризуется значительным повышением тимпературы, тела, отечностью, выраженным болевым симптомом, требует незамедлительного лечения, так как может привести к сепсису.

В первые часы после удаления пациент не должен принимать пищу. Ватные тампоны из области оперативного вмешательства можно удалить спустя 30 минут после завершения всех манипуляций.

В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется употреблять в пищу кислые, сладкие, соленые, сильно охлажденные или горячие продукты.

Кратковременные холодные компрессы могут облегчить болевой синдром в первые дни после удаления зуба.

Удаление зуба – крайняя мера в современной стоматологии. Квалифицированный специалист должен всеми способами стремиться сохранить зуб даже в самых сложных случаях.

Финальным этапом восстановления здоровья полости рта является не удаление, а протезирование зуба (кроме зубов мудрости).

Что делать после удаления зуба

Операция не может быть назначена без рентгенографического исследования, которое позволяет определить количество и степень разрушения корней, распространённость воспалительного процесса. Перед удалением корня пациенту делают анестезию, после чего десну отделяют от шейки зуба. Дальнейшие действия хирурга определяются клинической картиной. Самой сложной операцией стоматологи называют удаление глубоких и нередко скрученных корней «восьмёрки» – восьмого зуба в зубном ряду. Но и с этим специалисты клиники «Пломба» успешно справляются.

Наши стоматологи-хирурги

Запись на бесплатный прием

Цены

Консультация специалиста

500

Хирургическая стоматология

Цена, руб

Удаление постоянного зуба простое

3190

Удаление постоянного зуба сложное

4500

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

5980

Удаление молочного зуба

2190

Удаление осколка зуба при продольном переломе

850

Пьезоудаление многокорневого зуба (кроме 18, 28, 38, 48) сложное ультразвуком

7000

Пьезоудаление многокорневого 18, 28, 38, 48 (кроме ретинированного / дистопированного) зуба сложное ультразвуком

8500

Пьезоудаление ретинированного / дистопированного 18, 28, 38, 48 зуба ультразвуком

10000

Лечение альвеолита (с кюретажем лунки), одно посещение

720

Резекция однокорневого зуба

4600

Резекция верхушки корня однокорневых зубов

2900

Резекция верхушки корня многокорневых зубов

4320

Гемисекция, ампутация корня

1800

Гингивэктомия в области одного зуба

900

Гингивэктомия в области одного зуба с альвеолотомией

1150

Цистэктомия челюстной кисты в области 3-4 зубов

4080

Цистэктомия челюстной кисты в области 1-2 зубов

2880

Вестибулопластика (за 1 челюсть)

4300

Лоскутная операция в области 2-3 зубов

4300

Лоскутная операция в пределах челюсти

6000

Пластика уздечек верхней губы, языка взаимоперемещающимися лоскутами

2400

Пластика десны в области одного зуба

1200

Операция открытый синус-лифтинг без учета стоимости костных материалов

30000

Операция закрытый синус-лифтинг с использованием костных материалов

18000

Восстановление дефекта альвеолярного гребня остеопластическими материалами в области 1-2 зубов

24000

Восстановление дефекта альвеолярного гребня остеопластическими материалами в области 3-4 зубов

36000

Восстановление дефекта альвеолярного гребня остеопластическими материалами в области сегмента челюсти

60000

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *