Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Они постоянно подвергаются атакам всевозможных микроорганизмов, поэтому количество глазных болезней весьма велико, но уже некоторое время распространенным стало именно вирусное заболевание глаз. Насчитывается порядка 150 вирусов, способных заражать слизистые органов зрения, но наиболее часто встречается несколько диагнозов.

Вирусный конъюнктивит

Крайне заразное заболевание, которое, в свою очередь, разделяется на следующие типы:

  • Аденовирусный конъюнктивит – отличается краснотой оболочек глаз, отеком век, прозрачными отделениями из глаз и повышением общей температуры тела. В случае катарального вида внешние признаки недуга выражены несущественно, в случае пленчатого вида на слизистой образуется тонкая пленка, а фолликулярный вид конъюнктивита характерен появлением на слизистой глаз мелких пузырей.
  • Герпетический конъюнктивит – как правило, вирусом поражается лишь один глаз. Течение заболевания вялое и длительное, при катаральное форме покраснения не слишком выражены, а при фолликулярной также появляются пузырьки на глазах.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит – поражает сразу большое количество людей, сначала задевая один глаз, а потом вовлекая в болезнь и второй. Отмечается как краснота оболочек глаз, так и обильное слезотечение. Плюс есть ощущение, словно глаза засорены, явная светобоязнь и стойкое повышение температуры тела.

Конъюнктивиты таких типов одинаково встречаются как у взрослых людей, так и у детей.

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Вирусный конъюнктивит

Вирусный кератит

Представляет из себя воспаление роговицы, которому больше всего подвержены пожилые люди и самые маленькие дети. Оно может быть и поверхностным и глубоким, а вызвать его могут аденовирусы, герпетическая инфекция, вирусы оспы, корь и др. Спровоцировать вирусный кератит может сильное переохлаждение, слабый иммунитет и частые стрессы.

Основными симптомами данной патологии является краснота и отечность глаз, а также речь идет о высыпаниях пузырьков на их слизистых оболочках и замутнении роговицы. Дополнительно отмечается понижение остроты зрения и боли невралгического характера. Вместе с антивирусными препаратами в этом случае выписывают также антибиотики.

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Вирусный кератит

Вирусный увеит

Под этим понятием скрывается воспаление разных участков сосудистой оболочки глаз. В почти половине случаев воспалительных заболеваний глаз ставится именно этот диагноз, потому что привести к болезни может очень много факторов. Чаще всего ее поводом становится вирус обычного герпеса, но иногда это может быть и лишай (опоясывающий).

При вирусном увеите глаза краснеют, становятся болезненными, появляется слезотечение и светочувствительность, а зрение теряет свою четкость. Зачастую, для лечения данной патологии достаточно противовоспалительных и некоторых симптоматических средств.

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Вирусный увеит

Офтальмогерпес

В некоторых случаях заражение глаз вирусом герпеса приводит именно к этой болезни, и крайне важно, чтобы первые же симптомы заболевания глаз стали поводом обратиться к врачу, потому что этот диагноз может привести даже к полной утрате зрения. В основном офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса 1 типа или вирусом ветряной оспы, но в последние дни стали все чаще встречаться случаи заражения герпесом уже 2 типа.

Заподозрить вирусное заболевание можно по покраснению не только самих глаз, но и век, а также по боли при движении глазным яблоком и ощущению постороннего тела внутри.

Также отмечается снижение остроты зрения и его затуманенность, могут быть двоение и искры перед глазами и в целом искаженность восприятия предметов.

Более того, при офтальмогермесе ухудшается общее самочувствие: поднятие температуры, тошнота и др.

Как правило, терапия в данном случае не ограничивается антивирусными препаратами и подразумевает неспецифическую и специфическую иммунотерапию. Это связано с тем, что самой встречающейся причиной офтальмогерпеса является понижение иммунитета.

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Офтальмогерпес

Вирусный блефарит

Это заболевание глаз характеризуется ощущением попавшей внутрь песчинки, от которой очень хочется избавиться, в результате чего человек начинает часто моргать и тереть свои глаза.

Параллельно развивается воспаление краев век и отмечается быстрая утомляемость глаз.

При тяжелых формах блефарита, которые часто поражают детей и молодых людей, зуд очень выраженный, а работа при искусственном свете становится почти невозможной.

Лечение вирусного блефарита начинается с назначения антивирусных препаратов, и далее подключается специальная диета, направленная на поднятие иммунитета. Назначаются и специальные витаминно-минеральные комплексы и курсы из необходимых аминокислот.

Вирусный блефарит

Профилактические меры

Любые инфекционные и вирусные заболевания глаз можно предотвратить. В большинстве своем для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены. В частности, речь идет о:

  • Периодическом обследовании у офтальмолога (минимум 2 раза в год);
  • Использовании только чистых и проглаженных носовых платков (либо разовых);
  • Умывании теплой водой перед сном и тщательном смывании косметики;
  • Отказе от использования чужих средств гигиены;
  • Аккуратном ношении, снятии и надевании контактных линз.

Большое внимание профилактике должны уделять люди, которые уже носят очки и линзы, а также перенесли хирургическое вмешательство на глаза, потому что они входят в зону повышенного риска. Но эти меры способны сохранить здоровье глаз в течение долгих лет.

Если становится ясно, что глаза поражены вирусной инфекцией (краснота и какие-то неприятные ощущения), самолечение недопустимо.

В процессе диагностики офтальмолог определит тип вируса путем взятия мазка, проведет внешний осмотр, назначит анализы и только после этого определит схему необходимой именно в конкретной ситуации терапии.

В противном случае болезнь может перейти в тяжелую форму и привести к осложнениям.

Блефарит

Задать вопрос

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Блефарит ­— воспалительное заболевание век, при некоторых формах — хроническое. Основными причинами возникновения данного состояния являются сниженный иммунитет, вирусные и бактериальные инфекции, а также аллергические реакции.

Важно!
Блефарит может развиваться как сопутствующее заболевание, например, при диабете или гастрите.

Симптомы блефарита

Патологию характеризуют следующие дискомфортные ощущения:

  • Покраснение века.
  • Отек края века.
  • Боль, зуд и слезоточивость глаз.
  • Выпадение ресниц.
  • Чешуйки на веках.
  • Повышенная чувствительность к свету, пыли и т. д.
  • Скопление отделяемого в уголках глаз.

Виды блефарита

Исходя из причин возникновения и развития заболевания, блефарит делится на несколько видов:

По клиническим признакам

  • Чешуйчатый (простой) блефарит
    Проявляется покраснением и уплотнением края века, образованием мелких сухих чешуек у основания ресниц и выделением специфического секрета. С течением патологии ресницы могут седеть, неправильно расти или выпадать.
  • Язвенный блефарит
    Характеризуется гнойным воспалением ресничных фолликулов из-за проникновения золотистого стафилококка в полость волосяной луковицы. После чего по воспаленному краю века появляются язвочки и выделяется гной, которые засыхает и образует корочки. После их удаления на веках остаются рубцы и морщины, что приводит к деформации век, неправильному росту ресниц, повреждению глазного яблока и снижению зрения.
  • Демодекозный блефарит
    Появляется из-за проникновения в ткани век клеща демодекса, который питается секретом сальных желез. Пациентов при этом беспокоит сильный зуд и резь в глазах, воспаление век, появление липких выделений из глаз и белых чешуек между ресницами.
  • Аллергический блефарит
    Возникает на фоне аллергии, обостряется чаще всего весной в период цветения трав и деревьев. Возникает патология внезапно, проявляется обильным слезотечением, зудом, воспалением и покраснением век и конъюнктивы, а также повышенной светочувствительностью.
  • Угревой блефарит (розацеа)
    Характеризуется появлением на коже век серо-розовых гнойных узелков, при этом веки отекают и зудят. Также заболевание может сопровождаться образованием на лице и вокруг глаз розовых угрей.
  • Мейбомиевый блефарит
    Развивается по причине нарушения функции мейбомиевых желез, при которой выделенный секрет плохо выводится из-за закупорки протоков желез. Веки выглядят опухшими и лоснящимися, словно смазанные маслом. Также на поверхности края век появляются мелкие желтоватые точки, а у основания ресниц — пузырьки.

По локализации воспаления

  • Передний краевой блефарит — поражается только ресничный край века.
  • Задний краевой блефарит — помимо века воспаляются его мейбомиевые железы, воспаление может переходить на конъюнктиву и роговицу.
  • Ангулярный блефарит — воспаление локализуется в уголках глаз.

Лечение блефарита

Лечение блефарита носит комплексный характер и зависит от вида заболевания.

Терапия может состоять из следующих вариантов:

  • Антибактериальные препараты.
  • Антисептические препараты.
  • Противовоспалительные (стероидные и нестероидные) препараты.
  • Противоаллергические препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация и т. д.).

Читайте нас в Яндекс. Дзен

Опухание век, покраснение — причины, лечение

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Временами у нас могут возникать проблемы с веками – они опухают и краснеют. Причины могут быть самыми разными – и незначительными, и таящими в себе серьезную опасность.

Мы собрали для вас перечень основных причин, почему опухают веки, в алфавитном порядке, чтобы вы могли без труда узнать всевозможные причины, отчего же возникают проблемы.

Аллергии

Иммунная система может очень активно реагировать на аллергены. Самые популярные среди аллергенов – пыль, пыльца, шерсть домашних животных, капли для глаз и растворы для контактных линз. А еще очень часто веки опухают вследствие аллергии на косметику.

При контакте с аллергеном глаза выделяют специальные химические вещества, которые защищают ваши органы зрения от раздражителей – медиаторы аллергических реакций. Наиболее распространен гистамин. Именно он приводит к тому, что сосуды в глазах расширяются, глаза краснеют, появляется отек, слизистые зудят.

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса – второе название заболевания. Причина возникновения – чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз). Глаза часто опухают и становятся выпуклыми, возникают проблемы со зрением – в глазах начинает двоиться. Со временем может возникнуть опущение век – птоз. Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, то нужно немедленно обратиться к доктору.

Блефарит

При блефарите веки отекают вследствие некорректной работы сальных желез у основания ресниц. При блефарите не только отекают веки, но и появляются болезненные ощущения, шелушится кожа и выпадают ресницы.

Читайте также:  Ирригатор для зубов и полости рта: отзывы, как выбрать, рейтинг 2021

Блефарит – болезнь хроническая, его нельзя излечить полностью, можно лишь контролировать ход болезни – соблюдать гигиену и принимать медикаменты.

Часто причиной болезни становится бактериальная инфекция, но также заболевание может быть связано с розацеей и синдромом сухого глаза.

Глазной герпес

Обычный вирус простого герпеса может вызвать герпес окулярный. Роговица глаза воспаляется и может даже образовываться рубец. Симптомы глазного герпеса очень напоминают коньюктивит.

Отличительные черты – возникновение болезненных язв, потеря четкости зрения из-за помутнения роговицы.

Симптомы могут быть настолько выражены, что из-за опухших век вы будете с трудом различать окружающий мир.

Глазной герпес может протекать в легкой форме, а может привести к тому, что придется пересаживать роговицу или даже лишиться зрения.

Контактные линзы

Занести глазную инфекцию и получить воспаление глаз несложно, если вы носите контактные линзы. Причина – ношение грязных линз, неправильное их хранение, плавание в линзах. Не стоит также использовать поврежденные контактные линзы.

Конъюнктивит

Конъюнктивит в народе иногда именуют «кроличьим глазом». Прозрачная слизистая глаза, конъюнктива, воспаляется, и веки выглядят припухшими. Болезнь может иметь аллергический, бактериальный и вирусный характер. Среди прочих неприятных симптомов – избыточное слезотечение, покраснение и зуд в глазах.

Орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит – болезнь очень редкая, но серьезная. Причина недуга – бактериальное инфицирование тканей, вследствие чего отекают верхнее и нижнее веко, брови и щеки. Глаза опухают настолько сильно, что их невозможно открыть. Зрение становится хуже, чувствуется жар в глазах, больно вращать зрачками.

При орбитальном целлюлите нужна срочная медицинская помощь, необходимо как можно скорее начать внутривенное лечение антибиотиками. Самое опасное в этом заболевании в том, что оно может повредить зрительный нерв, что влечет необратимую потерю зрения и другие серьезные осложнения.

Периорбитальный целлюлит

Периорбитальный целлюлит – это относительно распространенная инфекция, при которой опухают веки и участки вокруг глаз. Причины инфекции – бактерии, вирусы и другие патогенные организмы. Эту болезнь также именуют пресептальным целлюлитом, потому что пораженный участок расположен впереди глазничной перегородки – слоистой ткани, которая образует жесткую фиброзную заднюю часть век.

Травмы глаза

Любая травма глаза может вызвать воспаление и опухание. Так что синяк под глазом может быть не так безобиден, как кажется с первого взгляда. Припухлости век могут быть вызваны и оперативным вмешательством, например, проведением блефаропластики.

Халазион

Халазион возникает вследствие закупорки мейбомиевой железы. По симптомам очень похоже на ячмень, но с течением времени шишка на веке превращается в твердую кисту сальной железы. Стоит помнить, что ячмень выскакивает на краешке века, а уплотнение халазион обычно возникает далеко от края века. И ячмень, и халазион вызывают припухлость и болезненность век.

Ячмень

Привычный симптом ячменя – красноватая шишка на краю века. Причина заболевания – бактериальная инфекция и воспаление мейбомиевых желез. Блокировка этих сальных желез приводит к тому, что веки опухают. От ячменя может опухнуть все веко, и при этом его больно трогать.

А знаете, почему от слез опухают глаза?

Жидкая составляющая слез образуется в слезных железах, которые находятся возле глаз. Слезы очень важны: они обеспечивают чистоту глаза, защиту и смазку.

Излишек слез выводится через носовую полость, вот почему когда мы плачем, мы еще и шмыгаем носом.

Слезы делятся на три типа:

  • Базальные слезы. Это влага на поверхности глаз, она не дает глазам пересыхать.
  • Рефлекторные слезы. Они защищают глаза при воздействии раздражителей типа дыма или инородного тела.
  • Эмоциональные слезы. Это реакция на сильную эмоцию.

Когда эмоции переполняют нас, вегетативная нервная система выдает реакцию – желание поплакать, к лицу приливает кровь. Все это может привести к опуханию век.

Никто из нас не любит себя заплаканным – глаза красные, опухшие, из носа течет, но на самом деле хорошо поплакать – это очень эффективное средство.

После «качественного» плача улучшается состояние и души, и тела. Организм получает разрядку после стресса.

Источник: https://www.allaboutvision.com/conditions/swollen-eyelid-causes/ Что является причиной опухших век? Материал может отличаться по стилю написания и длине.

Блефарит

  • Блефаритом называется воспалительный процесс края века. Выделяют несколько клинических форм этого процесса:
    • Простой
    • Язвенный
    • Чешуйчатый
    • Мейбомиевый.

    По причинному фактору выделяют следующие разновидности блефарита:

    • Инфекционный
    • Неинфекционный, в том числе и аллергический. 

    Блефарит проявляется следующими клиническими проявлениями:

    • Покраснение века
    • Увеличение в объеме края века
    • Отечность 
    • Начинают выпадать ресницы
    • Веки начинают зудеть
    • Повышается чувствительность глаз к различным факторам – свету, пыли и т.д.
    • Параллельно развиваются признаки воспаления конъюнктивы – слезоточивость, покраснение ее, боль при моргании и т.д.
    • При чешуйчатом блефарите характерно появление чешуек, локализующихся по краю века
    • Для язвенного блефарита характерно появление желтых корочек, образуются язвочки на поверхности века, то есть в процесс вовлекаются первоначально волосяные фолликулы

    По клиническому течению блефарита принято выделять период ремиссии и период обострения, когда все симптомы становятся ярко выраженными. 

    Инфекционные блефариты делятся на следующие разновидности:

    • Бактериальные
    • Грибковые
    • Вирусные
    • Блефариты, связанные с членистоногими.

    Из неинфекционных блефаритов чаще всего встречаются аллергические. Они могут развиваться на следующие причинные факторы:

    • Декоративная косметика
    • Пыль
    • Цветочная пыльца
    • Тополиный пух и т.д.

    Диагностический поиск при подозрении на блефарит включает в себя проведение следующих дополнительных исследований:

    • Офтальмоскопия – осмотр глазного яблока и глазного дна с помощью специальной техники
    • Исследование ресниц на выявление клеща
    • Бактериологическое исследование отделяемого из глаз с определением чувствительности к антибиотикам.

    Отсутствие своевременного лечения блефарита способно привести к развитию следующих осложнений:

    • Неправильный рост ресниц
    • Падение остроты зрения до полной слепоты
    • Образование рубцов на месте бывших эрозий и язв
    • Дегенеративно-дистрофические заболевания роговицы
    • Язвенное поражение роговицы.

    Лечение блефарита должно учитывать причинный фактор, который привел к развитию этого заболевания. Поэтому лечебная программа выглядит следующим образом:

    • Для устранения инфекционного фактора показано назначение антибиотиков широкого спектра действия в зависимости от конкретного микроорганизма и его чувствительности
    • Если у пациента выявляются аномалии рефракции, то показано их устранение с помощью очков, контактных линз или оперативного вмешательства, которое производится в период ремиссии блефарита
    • При выраженном воспалительном процессе назначаются противовоспалительные препараты, которые предупреждают развитие спаечного процесса и других негативных последствий воспалений
    • Чешуйчатый блефарит требует удаления чешуек, которые провоцируют прогрессирование воспалительного процесса (бриллиантовый зеленый, водный раствор календулы)
    • Демодекозный блефарит требует назначения специальных лекарственных препаратов, которые губительно действуют на клещ демодекс. 
  • В группе риска находятся следующие категории людей:

    • Имеющие контакт с птицами и домашними животными, которые могут стать причиной демодекозного блефарита
    • Лица с ослабленным иммунитетом
    • Люди, имеющие сопутствующие заболевания
    • Наличие сопутствующей патологии глаз
    • Сахарный диабет
    • Врожденный иммунодефицит
    • ВИЧ-инфекция
    • Аллергическая настроенность.

    Профилактические мероприятия в отношении блефарита заключаются в следующем:

    • Соблюдение правил личной гигиены (рекомендуется использовать собственное полотенце, чистый носовой платок и т.д.)
    • Тщательное мытье рук перед дотрагиванием к глазам
    • Применение антисептиков после возможного инфицирования
    • Регулярное посещение офтальмолога и своевременное лечение выявленных нарушений.

    Образ жизни при наличии блефарита существенно не изменяется. Основные рекомендации заключаются в том, чтобы своевременно диагностировать и лечить выявленное заболевание.

    Питание рекомендуется изменить, если имеется аллергический блефарит как проявление общей аллергической настроенности организма.

    Поэтому в период обострения заболевания из пищевого рациона исключаются аллергенные продукты (апельсины, лимоны, грейпфруты и другие цитрусовые продукты, морепродукты, и т.д.).

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Слезятся глаза
    • зуд век
    • отек век
    • покраснение век
    • выпадение волос и ресниц
    • припухлость верхних век
  • В избранное Никулин Виталий Николаевич Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное Валетова Эльмира Октябревна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Широкова Екатерина Юрьевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Калинина Наталья Борисовна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Миронкова Елена Александровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
    • 550 м.
    • Славянский бульвар

    В избранное Топоров Валерий Николаевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

    • 1.46 км.
    • Преображенская площадь

    В избранное Заргарян Асмик Ерджаниковна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
    • 1.58 км.
    • Петровско-Разумовская

    В избранное Абдулмагомедова Динара Шахбангаджиевна На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное Дугина Алевтина Евгеньевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Комаров Алексей Викторович На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 112-36-70 Клинико-диагностический центр «Медицина 24/7» (499) 346-85-37 Клиника «МедлайН-Сервис» (Речной вокзал) или Запись онлайн
  • В избранное Моисеенко Ольга Михайловна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • Поиск врачей: Блефарит

Проблемы пожилых. Заболевания век: диагностика и лечение

Рисунок 1. Энтропион верхнего века при рубцовой пузырчатке

Основная фунция век — защита роговицы от внешних воздействий. Веки также поддерживают постоянство среды для глаза, в том числе защищают слезную пленку, необходимую для деятельности роговицы.

Для адекватного функционирования век необходимо наличие ресниц определенной длины и формы, нормальный тонус мышц век, сохранность рефлексов моргания.

При нарушении хотя бы одной из этих составляющих нарушается и способность век выполнять их функции, что приводит к серьезным зрительным нарушениям и, возможно, слепоте.

Наиболее распространенные болезни век в пожилом возрасте обусловлены связанными со старением инволюционными изменениями, развитием опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) и системных заболеваний.

Блефарит, воспаление век — это очень распространенное заболевание, которое можно лишь контролировать, но не вылечить. Пациенты, как правило, жалуются на раздражение, жжение, ощущение инородного тела в глазах.

Симптомы сильно проявляются утром и уменьшаются в течение дня.

Клинически различают блефарит передний (охватывающий края век) и задний (в основном поражающий мейбомиевы железы), хотя обычно наблюдается их комбинация.

Рисунок 2. При энтропионе ресницы царапают роговицу

Передний блефарит требует ухода за веками и местного применения антибиотиков. Ресницы очищают разбавленным детским шампунем или содой (четверть ложки соды на чашку прохладной кипяченой воды; используется только свежеприготовленный раствор). Туалет век должен проводиться регулярно. Антибиотики наносятся на край века на короткое время, сразу после гигиенической процедуры.

Задний блефарит корректируется с помощью горячих компрессов и массажа век (для облегчения оттока застойного секрета мейбомиевых желез).

Курс системных антибиотиков, таких как тетрациклин, доксициклин и эритромицин, составляет при мейбомите от 6 недель до 6 месяцев. Механизм их действия неизвестен; предполагается, что они стабилизируют секрецию липидов.

Это нарушение расположения века, при котором край века повернут внутрь к глазному яблоку. Распознать состояние очень важно, поскольку подвернутое веко и ресницы могут повреждать роговицу, приводя к ее изъязвлению и вторичному инфицированию.

Бактериальные инфекции, воспаление
Ячмени Инфицирование желез Цейса
Халазион Инфицирование/воспаление мейбомиевых желез
Мейбомит Уплотнение/воспаление мейбомиевых желез
Блефарит Воспаление края века
Вирусные инфекции
Простой герпес Везикулярные высыпания
Герпес зостер Сыпь и пузырьки по ходу тройничного нерва
Вирусные бородавки Нитевидные повреждения
Контагиозный моллюск Пупкообразные повреждения
Трихиаз Ресницы направлены назад, как правило, из-за образования рубцов на веках
Блефароптоз (птоз) Ослабление век
Дерматохалазион Избыток кожи век
Блефароспазм Непроизвольное тоническое и спастическое смыкание обоих век
Энтропион Подворачивание края века
Эктропион Выворачивание края века
Доброкачественные опухоли
Папилломы Бородавки, себоррейный кератоз, актинокератоз
Кератоксантома Язва, заполненная кератином, окруженная быстрорастущей гиперплазированной тканью
Ксантеллазма Желтоватые липидные бляшки в медиальной области глаза
Невусы Пигментированные образования
Злокачественные опухоли
Базальноклеточная карцинома Плотные выступающие гранулированные узелки с центральными изъязвлениями
Чешуеклеточная карцинома Опухоли с неровной поверхностью, вновь образованные или возникающие в местах солнечных ожогов
Сальная карцинома Крайне злокачественная опухоль, “маскирующаяся” под халазион, хронический блефарит или базальноклеточную карциному

Инволюционный (старческий) энтропион обусловливают дегенеративные изменения структуры века.

К ним относятся горизонтальная слабость века и/или сухожилий угла глазной щели, ослабление ретракторов века и мышц глазницы, а также атрофия тканей глазницы. Обычно старческий энтропион поражает нижние веки.

Пациент жалуется на раздражение, болезненность глаз; они могут покраснеть и воспалиться. Иногда происходит помутнение в тех местах роговицы, которые повреждаются ресницами.

Лечение проводится только при наличии клинической симптоматики и чаще всего бывает хирургическим. Оно направлено на восстановление функции ослабленных мышц, сокращающих веко. Временно, в ожидании хирургического вмешательства, прибегают к смазыванию роговицы, а также прикреплению клейкой ленты под нижним краем века (для предотвращения его подворачивания).

Рубцовый энтропион связан с укорачиванием и искривлением задней пластинки века. Причиной этого могут быть различные аутоиммунные нарушения (рубцовая пузырчатка), воспалительные, инфекции (трахома, герпес), хирургические вмешательства (энуклеация), травмы (тепловая, химическая, термическая).

Лечить рубцовый энтропион сложнее, чем инволюционный. Цель — устранить хроническое раздражение глаза с помощью местного смазывания, удаления ресниц и ороговевших участков, терапии основного заболевания, хирургического поворота века вместе со слизистой и пересадки других тканей (для замещения поврежденной рубцовой ткани хряща и конъюнктивы).

Эктропион — это неправильное положение века, при котором его край выворачивается наружу от глазного яблока. Нижнее веко поражается гораздо чаще, чем верхнее. Такое состояние может приводить к кератопатиям, гипертрофии конъюнктивы и слезотечению.

Рисунок 3. Блефарит встречается очень часто; его нельзя вылечить, но можно контролировать его развитие

Инволюционный эктропион — самая частая причина слезотечения — обусловлен ослаблением мышц, сокращающих нижнее веко, и сухожилия угла глаза. Лечение включает в себя горизонтальное укорачивание размера века и подтягивание сухожилий; проводится при развитии слезотечения или кератопатии.

Рубцовый эктропион обусловлен рубцеванием в сочетании с растяжением кожи. Повреждения вокруг глаз и последующее их рубцевание могут способствовать формированию эктропиона. Чтобы избежать этого, необходимо располагать рубцы параллельно, а не перпендикулярно краю века. Лечение состоит в расслабляющих операциях и пересадке тканей.

Стафилококковый Себорейный Мейбомиевый
Симптомы Жжение и зуд Жжение и зуд Жжение и раздражение
Чешуйки Твердые, ломкие Сальные Сальные
Мейбомиевы железы Не изменены Изменены (вязкие пробки и раздутые устья) Изменены
Изъязвление Есть Нет Нет
Кератит Краевая поверхностная точечная кератопатия (ПТК) ПТК ПТК
Хордеола Часто бывают ячмени Редко Обычно встречаются халазионы
Коньюнктивит Всегда Изредка Всегда
Лечение Гигиена век, антибиотики местно Гигиена век,лечение дерматита Гигиена век, горячие компрессы, антибиотики системно
Примечание: ПТК — поверхностная точечная кератопатия

Паралитический эктропион развивается в результате повреждения седьмой пары черепномозговых нервов, что приводит к ослаблению нижнего века, неполному смыканию век и редкому морганию. Роговица становится раздраженной, сухой.

Для лечения местно применяют мази и временно обездвиживают височную часть нижнего века. Для постоянного обездвиживания нижнего века осуществляют хирургическое вмешательство — латеральную тарзоррафию — или формируют петлю для поддержки нижнего века.

При трихиазе ресницы обычно направлены к поверхности глаза, что часто сопровождается хроническим блефароконъюнктивитом или рубцовым конъюнктивитом. Лечение включает в себя механическую эпиляцию, электролиз и криотерапию, применяемые для разрушения и удаления травмирующих глаз ресниц, или хирургическое вмешательство, позволяющее отвернуть ресницы от глазного яблока.

Первое, что необходимо сделать при обнаружении опухоли века, — выяснить, не злокачественная ли она. Вся лишняя ткань, кроме явно воспаленной, подлежит гистологическому исследованию. На злокачественность указывают изъязвление, уплотнение, неровная поверхность, безболезненная местная телеангиоэктазия и неровные края.

Рисунок 4. Мейбомит: веки выглядят воспаленными, красными и утолщенными, чешуек на ресницах немного

Базальноклеточные карциномы (БКК) составляют более 90% злокачественных опухолей век. Обычно они поражают нижние веки, подвергающиеся воздействию солнечных лучей, и медиальный угол глаза. Классическая БКК представляет собой узелок с неровной поверхностью, телеангиоэказиями и закругленным краем, имеющий центральное изъязвление.

Лечение — полное удаление опухоли, подтвержденное гистологически. Альтернативными методами остаются радиотерапия и криотерапия, однако высокая частота рецидивов ограничивает их применение.

Чешуеклеточная карцинома (ЧКК) встречается гораздо реже, чем БКК, но является значительно более злокачественной. Она может возникать спонтанно или на областях солнечных ожогов и лучевого кератоза.

Опухоль поддается криотерапии и облучению, но методом выбора остается хирургическое вмешательство с гистологическим контролем тканей вокруг опухоли.

При рецидивах ЧКК требуются более травматичные операции — с полным удалением содержимого орбиты.

Сальная аденокарцинома встречается очень редко и требует тщательной диагностики. Это крайне злокачественная опухоль, обычно летальная, развивающаяся из мейбомиевых желез на хряще века или из желез Цейса.

Перечисленные опухоли могут “маскироваться” под доброкачественные состояния, такие как хронический блефарит и халазион. Любые атипичные проявления или устойчивость к лечению должны наводить на мысль о злокачественности процесса. Диагноз обычно ставится на основании биопсии участка века по всей толщине.

Литература

1. Woog J. J., Jakobiec F. A. Principles and Practice of ophtalmology — clinical practice. W. B. Saunders Co. Vol. 3 8: 1685-1859.

2. Arffa, R. C. Grayson’s diseases of the cornea. Mosby Year Book Inc, 1991 13: 295-309.

3. Tasman W., Jaeger E. A. Duanes’ clinical ophtalmology. Vol. 6 118, 123

Обратите внимание!

  • Передний блефарит можно контролировать с помощью гигиены век — очистки краев век разбавленным детским шампунем или раствором бикарбоната натрия — и нанесения местных антибиотиков на край века после очистки
  • При заднем блефарите применяют горячие компрессы и массаж век (для облегчения отхождения застойного секрета мейбомиевых желез) и назначают антибиотики системного действия, такие как тетрациклин, доксициклин и эритромицин
  • При энтропионе подвернутое веко может повреждать роговицу, вызывая изъязвление и вторичное инфицирование. Лечение обычно хирургическое, направленное на восстановление упругости и уменьшение слабости века
  • Первым шагом в лечении опухолей век является установление их злокачественности. Признаки злокачественности: изъязвление, уплотнение, неровная поверхность, безболезненная местная телеагиоэктазия и гранулированные края

Чешуйчатый блефарит | причины, симптомы, лечение

Себорея век или чешуйчатый блефарит – серьезное заболевание, для которого характерно покраснение и утолщение края век. В результате воспаления ресницы покрываются чешуйками ороговевшего эпителия. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. Часто в процесс вовлекаются не только глаза, но и брови, и волосы на голове. В таком случае болезнь тяжело поддается лечению.

Причины чешуйчатого блефарита

Данный вид блефарита, как правило, протекает совместно с себорейным дерматитом. Это заболевание поражает кожу в тех местах, где хорошо развиты сальные железы. Себорея век часто возникает как осложнение себорейного дерматита.

Причиной появления чешуйчатого блефарита являются:

  • аллергические заболевания,
  • игнорирование правил личной гигиены,
  • любые глазные инфекционные болезни,
  • работа в запыленном помещении или на ветру,
  • снижение иммунитета,
  • авитаминоз.

Также процесс может присоединиться к любым другим видам блефарита (простой, демодекозный, язвенный и пр.)

Различают острое (возник впервые) и хроническое (протекает длительно с частыми рецидивами) течение болезни.

Симптомы чешуйчатого блефарита

Течение чешуйчатого блефарита такое же, как у простого. Под воздействием благоприятных условий микроорганизм начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление хрящевого края века.

На ресницах появляются чешуйки, которые похожи на перхоть. Они имеют серовато-коричневый цвет. Чешуйки плотно крепятся к коже века своим основанием, поэтому их достаточно сложно отделить даже с помощью пинцета. Если частицы эпителия отшелушить, то обнажается бледно-розовая кожа, в редких случаях с небольшой эрозией.

Само веко увеличивается в размерах, отекает, меняет свой цвет.

Дополнительные симптомы, указывающие на заболевание:

  • болезненность и жжение верхнего века,
  • ощущение инородного тела в глазу,
  • слезотечение,
  • светобоязнь,
  • склеивание ресниц после сна.

Такие проявления заболевание приносят человеку дискомфорт. При постоянном расчесывании веки покрываются язвами, которые заживают с рубцеванием, что приводит к деформации века и нарушению роста ресниц.

Возможны такие осложнения болезни, как кератит (воспаление роговицы глаза) и абсцессы века.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «чешуйчатый блефарит» может только врач-офтальмолог. Для этого специалисту необходимо провести общий осмотр глаза, при необходимости с использованием микроскопии. Чтобы выявить возбудителя болезни, можно отправить чешуйки с края века на анализ.

Дополнительно может потребоваться консультация дерматолога.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с конъюнктивитом, абсцессом, демодекозом и пр.

Как лечить чешуйчатый блефарит?

Терапия заболевания включает в себя гигиену глаз и применение местных лекарственных средств.

Вначале необходимо очистить веки от чешуек. Для этого используют ватный тампон, смоченный в растворе фурацилина. После обработки край верхнего и нижнего века аккуратно смазывают бриллиантовым зеленым так, чтобы он не попадал на слизистую оболочку глаза.

Используют следующие лекарственные препараты:

  • антибиотики для подавления роста стафилококка: Гентамицин, Эритромицин, Тетрациклин в виде глазных мазей. Препарат наносится на пораженную область 2-3 раза в сутки 10-14 дней;
  • также можно использовать антибиотики в виде капель: Ципрофлоксацин, Офлоксацин – до 6 раз в сутки;
  • гормональные средства снимают воспаление и уменьшают отек – дексаметазоновая глазная мазь наносится дважды в день в течение 5-7 дней;
  • противоаллергические препараты необходимы, чтобы уменьшить зуд и жжение: Фенкарол, Супрастин, Тавегил. Дозировка зависит от массы тела. Длительность приема – 7-10 дней;
  • иммуномодуляторы, чтобы улучшить реактивность иммунной системы: Виферон, Генферон в течение 7 дней.

Чтобы ускорить процесс заживления, доктор назначает физиолечение. При блефарите применяют: УФО, УВЧ, электрофорез с антибиотиками, магнитотерапию.

Лечение в домашних условиях

Кроме медикаментов можно применять для лечения себореи век и народные средства:

  • протирать веки отваром ромашки или календулы 5-6 раз в день в течение 10 дней;
  • делать примочки с помощью ватного диска, смоченного в крепком зеленом чае (дважды в день по 10 мин);
  • очищать ороговевшие чешуйки ватным тампоном, смоченным в отваре шалфея и мелиссы.

Такая терапия подходит не каждому, потому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением.

Профилактика

Чтобы избежать чешуйчатого блефарита, нужно соблюдать правила личной гигиены:

  • никогда не трите глаза грязными руками,
  • не используйте чужой носовой платок или грязные салфетки,
  • наносите на глаза только качественную косметику.

Прогноз при данном виде блефарита благоприятный. Болезнь поддается лечению, если вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Лечение в клинике

Глаза – наш главный анализатор. Чтобы избежать осложнений блефарита, диагноз должен быть поставлен вовремя. Для этого пациенту нужно обратиться к квалифицированному доктору. В нашем медицинском центре ведут прием доктора первой и высшей категории с использованием новейшего оборудования.

Во время консультации врач не только проведет осмотр, но и проверит остроту зрения, а также исследует глазное дно с применением биомикроскопа. Данный аппарат позволяет определить патологии глаза на ранней стадии.

Ознакомиться с полным списком офтальмологических услуг или записаться на консультацию вы можете ознакомиться в разделе « Офтальмология».

Лечение герпеса на глазу

Вирус герпеса, как инфекция способен проявляется поражением любого участка человеческого тела, например: кожа лица, слизистые половых органов, полость рта, внутренние органы и даже глаза.

Что касается офтальмологии, то данная проблема достаточно актуальна. Поражение глаза может происходить как целиком, так и отдельных его компонентов.

В зависимости от локализации поражения органа зрения и прилегающих тканей выделяют следующую патологию:

  • Дерматит век герпетический;
  • Герпетические кератиты: эпителиальный или древовидный (везикулезный, звездчатый, картообразный, с поражением стромы, точечный), стромальный (без изъязвления или с изъязвлением);
  • Герпетический конъюнктивит;
  • Герпетический увеит без поражения роговицы;
  • Постгерпетические трофические кератиты: буллезный, эпителиопатия;
  • Как возможные: герпетические невриты, эписклериты, иридоциклиты, эрозии,
  • хориоретиниты.

По причине поражения различных структурных составляющих герпес на глазу лечение получает в зависимости от локализации, однако общие принципы терапии сохраняются для всех проявлений.

Клиническим проявлением кератита век, вызванного герпесом, является появление прозрачных пузырьков. Перед их возникновением появляется ощущение жжения и зуда. Пузырьки содержат жидкость, когда они лопаются, образуются корочки, которые ни в коем случае нельзя сдирать самостоятельно – это может привести к образованию рубчиков на коже. 

В случае поражения век и прилегающей кожи (на переносице, около бровей) широко применяется мазь, содержащая ацикловир. Наиболее эффективно если участки смазываются уже при первых ощущениях зуда и жжения. Кроме этого производится инстилляция противовирусных препаратов в конъюнктивальную полость.

Герпетический конъюнктивит представлен тремя формами: катаральный, везикулярный и фолликулярный. Основное различие между ними состоит в скорости развития и течения патологического процесса.

При развитии герпетических кератитов возникает снижение или отсутствие чувствительности роговицы. Наиболее часто встречающаяся форма – древовидный кератит. Пузырьки, появляющиеся по ходу нерва, сливаются и образуют характерную картину.

Прилежащие ткани глаза отечны и гиперемированы. По ходу дорожек герпетических пузырьков возникает изъязвление поверхности роговицы. 

При лечении герпетического кератита необходимо усилить местный иммунитет, этому способствует применение следующих препаратов: офтан ИДУ, интерферон (инстилляция 4-5 раз в день), раствор керецида (6-8 раз в день), гамма-глобулин (4-6 раз в день).

Во избежание присоединения инфекции бактериального характера производится назначение левомицетина, тобрекса, офтавикса до 6 раз в день по одной капле. Обязательно назначение 3% мази ацикловира.

Для устранения отека тканей назначаются антигистаминные препараты в виде капель: кромогликат натрия, опатанол (3 раза в день по 1 капле).

При тяжелом течении герпетической инфекции и развитии опоясывающей формы проводятся новокаиновые блокады.  Противовирусный препарат ацикловир назначается системно в таблетированной форме по 0,2 грамма до 5 раз в день.

Широко применяется физиотерапевтическое лечение УФО и УВЧ для ускорения регенераторных процессов и заживления пораженных участков.

Герпетическая инфекция очень неприятна в своих проявлениях. Патологический процесс протекает с зудом, болью и другими крайне неприятными ощущениями. В некоторых случаях подобные проявления крайне не выносимы.

Лечение должно проводиться комплексно и длительно. Не смотря на множество данных советов, не стоит пытаться проводить курс терапии самостоятельно. С герпетической инфекцией глаза обращение к офтальмологу обязательно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *